金匱要略必讀基礎知識（簡體書）

2.濕痹：因濕邪流注關節，內困脾陽，痹阻經脈氣血而致以關節疼痛而煩，重著，小便不利，大便反快，脈沉細為特征的一個病證。
3.消渴：《金匱要略》所論有消渴癥與消渴病之分：消渴癥多見于外感熱性病過程中的口渴引飲之癥狀；消渴病是指水谷精氣不被機體所用，隨人隨消而致以多食多飲多尿，身體消瘦為特征的一種病證。后世根據《金匱要略》之旨分為上、中、下三消；若肺熱傷津而以口干舌燥，渴欲多飲者為上消；因胃熱氣盛而以消谷善饑者為中消；因腎陽不足，氣化失職而以口渴多飲，小便反多者為下消。
4.近血、遠血：大便下血，先便血，后大便者稱之為近血，因出血病灶離肛門較近所致；大便下血，先大便，后便血者稱之為遠血，因出血病灶離肛門較遠所致。
5.熱在里，結在膀胱：里，指中焦陽明胃腸；膀胱，指下焦胞宮。此指實熱內結于陽明胃腸，瘀血內阻于下焦胞宮。
六、問答題
1.答：腠理是指皮膚、肌肉、臟腑正常的紋理；其特點是結構致密，通透性良好；其功能是滲泄體液，流通氣血，貯存元真之氣；其作用是抵御病邪由外人內之屏障，保護組織結構免遭邪氣侵襲；驅趕病邪由內出外之門戶，避免邪氣潛伏體內危害機體。
2.答：《胸痹心痛短氣病篇》第l條原文指出：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”其中太過不及與陽微陰弦，既是胸痹心痛病的脈象特征，也是對胸痹心痛病因病機的概括。陽微是指寸脈微，屬不及脈象，主上焦陽虛，胸陽不振；陰弦是指尺脈弦勁有力，屬太過脈象，主下焦陰寒偏盛，痰飲內停。因上焦陽虛，下焦陰寒偏盛，陰乘陽位，痹阻胸陽，故發生胸痹心痛病。
“所以然者，責其極虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”是進一步強調闡明上焦陽虛與下焦陰盛二者之間缺一不可的密切關系。若僅有上焦陽虛而沒有下焦陰盛，或僅有下焦陰盛而無上焦陽虛，均不能發生胸痹心痛。只有具備“陽微”與“陰弦”兩個條件方能形成胸痹心痛病。
胸痹心痛的病機特點是：本虛標實，虛實夾雜。
3.答：腎氣丸在《虛勞病篇》中治療“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利”之證，在《婦人雜病篇》治療“胞系了戾，不得溺”之轉胞證，在《消渴小便不利淋病篇》治療“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”之證。小便不利或不得溺均指小便量少且排解不暢。“以飲一斗，小便一斗”是指小便排解通暢，小便量異常之多。兩個癥狀截然不同而均選用腎氣丸主治，是因為以上病證均因腎陽偏虛，開闔失職，氣化失常所致。故異病同機同治。腎主水，職司開闔。小便不利（或不得溺）是因腎陽偏虛，“開”失其職所致，用腎氣丸能溫扶腎陽，化氣利水使之“開”，水道門戶打開則小便自能通利。小便量多是因腎陽偏虛，“闔”失其職所致，用腎氣丸能溫扶腎陽，化氣攝水使之“闔”，水道門戶正常關闔則能控制小便過多流失而按正常規律排放，不致于再發生“以飲一斗，小便一斗”的病理現象了。