骨髓檢查規程與管理（簡體書）

第一章 骨髓檢查的適應證、方法和項目合理選擇
第一節 骨髓檢查的適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第二節 骨髓檢查的方法與價值
一、血片細胞學檢查的長處和不足
二、骨髓涂片細胞學檢查的長處和不足
三、骨髓印片細胞學檢查的長處和不足
四、骨髓切片病理學檢查的長處和不足
第三節 骨髓檢查方法的優化組合
一、同層次方法互補的診斷優勢
二、方法組成與標本同步采集
三、四片聯檢診斷鏈
第四節 檢查項目的合理選擇與診斷路徑
一、髓系腫瘤 第一章 骨髓檢查的適應證、方法和項目合理選擇
第一節 骨髓檢查的適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第二節 骨髓檢查的方法與價值
一、血片細胞學檢查的長處和不足
二、骨髓涂片細胞學檢查的長處和不足
三、骨髓印片細胞學檢查的長處和不足
四、骨髓切片病理學檢查的長處和不足
第三節 骨髓檢查方法的優化組合
一、同層次方法互補的診斷優勢
二、方法組成與標本同步采集
三、四片聯檢診斷鏈
第四節 檢查項目的合理選擇與診斷路徑
一、髓系腫瘤
二、淋系腫瘤
三、貧血和血小板減少癥
第五節 骨髓檢查單的填寫和提供患者檢查前信息
一、骨髓檢查單格式
二、檢查單填寫要求
三、提供患者檢查前信息(患者準備)
第二章 標本采集規程和病況了解
第一節 采集前準備和病況了解
一、確認患者身份
二、檢查檢驗項目及其完整性
三、了解病況并進行可能的檢查
四、確認談話記錄和有無麻醉藥品過敏
五、危重患者生命體征評估
六、準備潔凈載玻片和組織固定液
七、登記、編號和標識
八、取材室消毒和檢查消毒包有效期
九、重視生物安全
十、重視美學
十一、患者頭昏或昏厥的處理
十二、確認操作部位
第二節 采集標本——骨髓穿刺和涂片制備
一、髂后上棘骨髓穿刺
二、骨髓涂片
三、骨髓干吸或估計穿刺不理想時的補救方法
四、一人穿刺操作和涂片
五、髂前上棘骨髓穿刺
六、胸骨骨髓穿刺
七、脛骨穿刺和嬰幼兒骨髓穿刺
第三節 標本采集——骨髓組織獲取、印片與固定
一、骨髓組織獲取
二、骨髓印片和固定
三、交代和記錄
四、血片采集
第三章 標本運送、查對、分理、染色與質控
第一節 標本運送與查對
一、標本運送與存放
二、標本接收查對與記錄
第二節 標本分理與染色
一、一般標本分理與染色
二、急性白血病標本分理與染色
三、備用和未染色標本的處理
第三節 染色方法與質控
一、wright-Giemsa染色與要求
二、細胞化學染色與質控
三、細胞免疫化學染色與質控
四、控制試劑批間誤差
五、細胞化學和免疫化學染色記錄
第四章 骨髓涂片細胞學檢查與診斷報告
第一節 細胞學檢查前準備
一、顯微鏡與圖像系統的要求
二、細胞形態學的把握
三、了解臨床和相關實驗室信息
四、疾病診斷的把握
五、嚴格核對鏡檢前的各種標本
第二節 細胞學檢查
一、常規項目檢查與意義
二、常見的針對性或側重性檢查與意義
三、骨髓象綜合分析與特征描述
四、骨髓象描述中的術語與釋義
第三節 細胞學診斷報告
一、報告單內容、格式與填寫
二、報告單中的特征描述
三、診斷意見或結論
四、報告時間
第五章 骨髓印片和血片細胞學檢查與診斷報告
第一節 骨髓印片細胞學檢查與診斷報告
一、細胞學檢查前準備
二、骨髓印片細胞學檢查
三、骨髓印片象分析、診斷與報告
四、案例評析
第二節 血片細胞學檢查與診斷報告
一、紅細胞檢查與意義
二、白細胞檢查與意義
三、血小板和巨核細胞檢查與意義
四、診斷報告
第六章 骨髓切片病理學檢查與診斷報告
第一節 骨髓組織處理技術
一、儀器設備
二、組織脫水
三、組織包埋浸透
四、切片、攤片、貼片與烤片
五、切片染色
第二節 骨髓切片病理學檢查前準備
第三節 骨髓切片病理學檢查
一、細胞數量、形態檢查與意義
二、組織結構檢查與意義
三、常見的針對性或側重性檢查與意義
四、切片象綜合分析與特征描述
五、組織病理學相關術語與釋義
六、影響檢查質量的因素
第四節 病理學診斷報告
一、圖文報告單
二、診斷報告
三、報告時間
四、形態學整合診斷報告
第七章 骨髓檢查質量管理
第一節 骨髓檢查質量管理要素
一、工作人員品質
二、工作守則與規范
三、工作技能
四、工作效率
五、工作成本
六、工作服務
七、工作量化與開展新項目
八、工作安全
九、工作改進
十、工作職責
十一、工作快樂度
十二、工作總結
十三、工作質量控制
十四、工作質量保證與信任
第二節 骨髓檢查室管理制度
一、責任與使命制度
二、終端人才管理制度
三、適當靈活的工作制度
四、總結與科研制度
五、經濟責任和質量改進制度
六、成本核算制度
七、標本核對制度
八、讀片討論制度
九、二級鏡檢和報告制度
十、特殊病例交流溝通制度
十一、報告反饋信息與形態學診斷咨詢制度
十二、與后續檢查報告不一致的處理機制
十三、編制年鑒制度
十四、其他制度
第三節 骨髓檢查室的結構、儀器和管理
一、實驗室的結構與管理
二、儀器與管理
第八章 形態學診斷結合臨床分析的重要性
一、特定場合的性別和年齡
二、主訴和病史
三、地域和社會背景因素
四、黏膜和皮膚表現
五、脾、肝和淋巴結腫大
六、出血
七、骨痛
八、發熱
九、其他癥狀和體征
十、患病前基礎數據和個體狀況
十一、初篩是血液病還是非血液病
第九章 細胞形態學的把握
第一節 髓系腫瘤原始細胞形態學
一、FAB協作組修正的原始細胞
二、WH0分類描述的原始細胞
三、ELN共識的原始細胞
四、IWCM．MDS共識的原始細胞
五、原始(粒)細胞其他形態
六、原始細胞的等同意義細胞
七、原始巨核細胞
第二節 淋系腫瘤原始細胞形態學
一、ALL原始淋巴細胞
二、伴重現性細胞遺傳學異常ALL原始淋巴細胞
三、淋巴瘤原幼淋巴細胞
第三節 腫瘤性成熟．r／NK淋巴細胞形態學
一、腫瘤性T細胞的一般形態
二、腫瘤性T細胞的特指形態
三、NK／T淋巴瘤細胞
第四節 腫瘤性成熟B細胞形態學
一、腫瘤性成熟B細胞的共性特點
二、漿細胞樣淋巴細胞
三、其他腫瘤性成熟B細胞
第五節 腫瘤性漿細胞形態學
一、骨髓瘤細胞
二、白血病性漿細胞
三、其他腫瘤性漿細胞
第六節 病態造血細胞形態學
一、紅系病態(造血)細胞
二、粒系病態(造血)細胞
三、巨核病態(造血)細胞
第七節 營養物缺乏造血細胞形態學
一、維生素B12和(或)葉酸缺乏相關形態學
二、鐵缺乏相關細胞形態學
第八節 細胞因子刺激和感染形態學
一、嗜苯胺藍顆粒增加粒細胞
二、變異淋巴細胞
三、大顆粒淋巴細胞
四、不典型淋巴細胞
五、巨噬細胞與樹突細胞
六、單核細胞
七、巨或大的原始紅細胞和原早幼粒細胞
八、血液寄生蟲感染形態學
九、其他感染形態學
第九節 造血細胞凋亡形態學
第十節 骨髓轉移性腫瘤形態學
第十一節 造血細胞胞質分離形態學
一、胞質脫落物
二、胞質突起與分離
三、離體的嗜堿性胞質與顆粒性胞質
第十章 疾病診斷的把握
第一節 髓系腫瘤
一、骨髓增生異常綜合征
二、骨髓增殖性腫瘤
三、骨髓增生異常一骨髓增殖性腫瘤
四、急性髓細胞白血病
第二節 淋系腫瘤
一、原始淋巴細胞腫瘤
二、成熟B細胞腫瘤
三、成熟T細胞腫瘤
第三節 貧血
一、再生障礙性貧血
二、缺鐵性貧血
三、巨幼細胞貧血
四、溶血性貧血
第四節 原發性與繼發性免疫性血小板減少癥
第五節 白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥
第六節 脾功能亢進
主要參考文獻
附錄 英文縮寫詞表 

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