前 言
目的說明
這本《OSCE 臨床技術手冊》是專為醫學生準備「客觀結構式臨床測驗 (Objective Structured Clinical Examination, OSCE)」所設計的參考書籍。以我個人在加拿大紐芬蘭紀念大學求學的經驗，我發現OSCE很難準備，因為測驗內容太多、太廣，而且又缺乏一本以這種型態測驗為中心學習方式的書籍可供參考。因此，我趁此良機完成此一書籍，不僅以摘要重要病史詢問與理學檢查為主軸且佐以病患呈現或檢查場景之資訊。本書的設計，可供個人學習參考，也適合團體學習之模式。
臨床檢查是由醫學前輩們傳承用來診斷的技能，如利用觸覺震顫(tactile fremitus)，扣診與聽診來診斷肺炎。理學檢查節省等候檢驗報告的時間，而理學檢查的工具聽診器也成為醫療專業的象徵。在過去一世紀，因科技的進步使醫學突飛猛進，致使有些權威質疑現代醫學中臨床檢查的價值是否仍在。但嚴謹地運用臨床檢查，其實可以指引我們正確使用診斷及治療的高科技儀器。
很歡迎您的回饋意見與建議；可由電子信箱
kfhurley@dal.ca 與我聯繫。
免責聲明
雖然本書包含了多項OSCE可能出現的教案，本書仍不可能涵蓋所有可能的考試題目。第二版的《OSCE 臨床技術手冊》並不是醫學院、加拿大醫學審議會或美國醫師執照考試(USMLE)的官方認證書籍。
這本書比較適合當作是基礎臨床醫學入門的參考書籍，僅粗略的涵蓋解剖學複習等核心學習課程的最基本內容。所以學習者在使用本書中，若對生理學，治療及目前處理方針有進一步疑問，應該同時參考適當的教科書來幫助學習（可參閱本書末所附之資源清單及參考書目）。
溝通及會談技巧是行醫的核心臨床技術，其重要性無庸置疑。但實際溝通時，人際間、不同文化間及不同專業間隱微的差異，並沒有在本書中特別詳述。學生在使用本書前，應該已經在訓練過程中，上過這些核心臨床技術的課程， 必要時應參考適當的教科書或本書所附之資源清單來複習這個課題。
致謝
感謝曾在本書寫作過程中給我們回饋意見的學生們。尤其是在紐芬蘭紀念大學第一次讀到本書最初草稿的學生們。他們的正向回饋是說服我能繼續努力下去的動力。
特別感謝 Elsevier 出版社工作人員的協助，尤其是 Ann Millar, Maritina van de Velde 及 Ann Ostroff。我也要感謝 Rose Mengual 及 Peter Green 醫師協助撰寫神經系統與皮膚學兩章。 沒有他們的協助，本書不可能完成。我也要感謝 Graham Bullock 醫師在骨骼肌肉系統一章；Lara Hazelton 醫師對精神醫學一章，Katalin Koller 與 Paige Moorhouse 對高齡醫學一章以及 Lynette Reid，Merril Pauls 與 John Compbell 醫師對倫理一章的回饋意見。
最後，我要感謝我的丈夫，持續不斷地支持我著作及學術上的追求。在尚有三個幼兒的狀況下，這樣的支持遠大於只是抽象的概念…只要是家有幼兒的父母應該知道我的意思。
