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臨床基本藥物手冊(簡體書)
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臨床基本藥物手冊(簡體書)

商品資訊

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

全書分上下兩篇,上篇介紹基本西藥,按抗微生物藥;抗寄生蟲病藥;麻醉藥;鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥;神經系統用藥;治療精神障礙藥;心血管系統用藥;呼吸系統用藥;消化系統用藥;泌尿系統用藥;血液系統用藥;激素及影響內分泌藥;抗變態藥:免疫系統用藥;維生素、礦物質類藥;調節水、電解質及酸堿平衡藥;解毒藥;生物制品;診斷用藥;皮膚科用藥;眼科用藥,共21章。章下按藥物作用類別或系統分節,節下列藥,每藥下標以通用名、英文名,分設【常用名】、【常用劑量與規格】、【作用與用途】、【藥動學】、【用法用量】、【不良反應】、【禁忌證】、【用藥須知】、【藥物相互作用】、【用藥過量】等欄目。下篇介紹基本中成藥,按內兒科、外科、腫瘤、婦科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科用藥及民族藥分為9章,章下按藥物功效類別分節,節下列藥,每藥標以通用名,設【組成】、【劑型規格】與【用法用量】、【功用】、【不良反應】、【病證禁忌】與【特殊人群用藥】、【使用注意】等欄目,逐一準確記敘。
本書的特點是,所選藥物均為新版基本藥物和基本醫療保險用藥目錄范圍內的品種,符合目前臨床用藥需求和用藥實踐。書中內容文字記述簡潔準確,不良反應、用藥禁忌與特殊人群用藥、用藥過量等警示明確,方便臨床醫藥護技人員、醫藥院校學生查閱使用,是臨床醫師、藥學工作者及其他臨床醫務人員必備工具書。

作者簡介

李煥德,教授,博士生導師,中南大學藥學院臨床藥學教研室主任, 畢業后一直在湖南醫科大學湘雅二醫院,中南大學藥學院從事體內藥物分析與臨床藥物代謝動力學的科研與教學工作,系國家臨床藥理培訓中心兼職教授。主編及參編《臨床藥學》.《解毒藥物治療學》等專著10多部。
劉紹貴,主任藥師、碩士研究生導師;曾擔任湖南中醫學院藥學系副主任、附一院藥劑科主任、藥劑學科學術帶頭人;兼任中國中醫藥學會第三屆理事、全國醫院中藥管理學會委員、國家藥品監督局南方醫藥經濟研究所臨床藥物評價委員;主編《簡明中西藥物手冊》等專著10余部。

名人/編輯推薦

臨床醫師、藥學工作者及其他臨床醫務人員必備工具書。
臨床藥學專家權威編著
本手冊所選藥物均為新版基本藥物和基本醫療保險用藥目錄范圍內的品種,反映了近年來常用藥物變化狀況,符合目前臨床用藥需求和用藥實踐。
本手冊文字記述簡潔準確,【不良反應】、【禁忌證】、【用藥須知】、【藥物相互作用】、【用藥過量】、【特殊人群用藥】、【使用注意】等內容警示明確,為臨床醫師、藥學工作者和其他醫務工作者提供了一本更新、更實用的臨床用藥工具書。


目次

上篇基本西藥

第一章抗微生物藥
第一節青霉素類
青霉素()青霉素V鉀()芐星青霉素()普魯卡因青霉素()苯唑西林()氨芐西林()氨芐西林鈉舒巴坦()
哌拉西林()哌拉西林舒巴坦鈉()哌拉西林他唑巴坦()阿莫西林()阿莫西林克拉維酸鉀()阿莫西林舒巴坦()氟氯西林阿莫西林()磺芐西林()氯唑西林()氟氯西林()美洛西林()美洛西林舒巴坦()羧芐西林()替卡西林克拉維酸鉀()
第二節頭孢菌素類
頭孢唑林()頭孢氨芐()
頭孢呋辛()頭孢拉定()
頭孢哌酮()頭孢哌酮舒巴坦()頭孢噻肟()頭孢他啶()頭孢曲松()頭孢羥氨芐()頭孢硫脒()
頭孢丙烯()頭孢克洛()
頭孢美唑()頭孢替安()
頭孢西丁()頭孢地尼()
第三節喹諾酮類
上篇基本西藥

第一章抗微生物藥
第一節青霉素類
青霉素()青霉素V鉀()芐星青霉素()普魯卡因青霉素()苯唑西林()氨芐西林()氨芐西林鈉舒巴坦()
哌拉西林()哌拉西林舒巴坦鈉()哌拉西林他唑巴坦()阿莫西林()阿莫西林克拉維酸鉀()阿莫西林舒巴坦()氟氯西林阿莫西林()磺芐西林()氯唑西林()氟氯西林()美洛西林()美洛西林舒巴坦()羧芐西林()替卡西林克拉維酸鉀()
第二節頭孢菌素類
頭孢唑林()頭孢氨芐()
頭孢呋辛()頭孢拉定()
頭孢哌酮()頭孢哌酮舒巴坦()頭孢噻肟()頭孢他啶()頭孢曲松()頭孢羥氨芐()頭孢硫脒()
頭孢丙烯()頭孢克洛()
頭孢美唑()頭孢替安()
頭孢西丁()頭孢地尼()
第三節喹諾酮類
諾氟沙星()環丙沙星()
氧氟沙星()左氧氟沙星()氟羅沙星()洛美沙星()莫西沙星()依諾沙星()
第四節硝基呋喃類
呋喃唑酮()
第五節硝基咪唑類
替硝唑()甲硝唑()奧硝唑()
第六節四環素類
多西環素()米諾環素()
第七節抗結核病藥
異煙肼()利福平()吡嗪酰胺()乙胺丁醇()鏈霉素()對氨基水楊酸鈉()利福噴汀()利福布汀()
第八節抗麻風病藥
氨苯砜()
第九節抗病毒藥
阿昔洛韋()更昔洛韋()
伐昔洛韋()利巴韋林()
拉米夫定()阿德福韋酯()恩替卡韋()奧司他韋()膦甲酸鈉()
第十節抗真菌藥
氟康唑()復方磺胺嘧啶鋅()聯苯芐唑()莫匹羅星()曲安奈德益康唑()
特比萘芬()益康唑()克霉唑()咪康唑()伏立康唑()伊曲康唑()制霉素()兩性霉素B()
卡泊芬凈()米卡芬凈()
氟胞嘧啶()
第十一節碳青霉烯類藥
美羅培南()帕尼培南倍他米隆()亞胺培南西司他丁()比阿培南()

第二章抗寄生蟲病藥
第一節抗瘧藥
氯喹()伯氨喹()左旋咪唑()青蒿素()雙氫青蒿素()蒿甲醚()
第二節抗阿米巴病及抗滴
蟲病藥甲硝唑()雙碘喹啉()第三節抗血吸蟲病藥吡喹酮()乙胺嗪()
第四節驅腸蟲藥
阿苯達唑()甲苯達唑()
氯硝柳胺()哌嗪()
第五節其他
奎寧()乙胺嘧啶()羥氯喹()



第三章麻醉藥
第一節局部麻醉藥
利多卡因()布比卡因()
普魯卡因()丁卡因()羅哌卡因()左布比卡因()
第二節全身麻醉藥
氯胺酮()丙泊酚()恩氟烷()地氟烷()七氟烷()硫噴妥鈉()咪達唑侖()依托咪酯()第三節吸入麻醉用藥
異氟烷()
第四節麻醉輔助用藥
維庫溴銨()阿曲庫銨()
羅庫溴銨()泮庫溴銨()氯化琥珀膽堿()
第四章鎮痛、解熱、抗風濕、抗痛風藥
第一節鎮痛藥
芬太尼()哌替啶()氨酚待因()曲馬朵()
嗎啡()羅通定()美沙酮()羥考酮()瑞芬太尼()舒芬太尼()
雙氫可待因()氨酚曲馬朵()氨酚雙氫可待因()
布桂嗪()洛芬待因()
地佐辛()噴他佐辛()
第二節解熱鎮痛及抗風濕藥對乙酰氨基酚()阿司匹林()布洛芬()雙氯芬酸()吲哚美辛()復方氨酚烷胺()去痛片()小兒氨酚黃那敏()
復方阿司匹林()吡羅昔康()醋氯芬酸()氟比洛芬酯()復方對乙酰氨基酚()氯諾昔康()洛索洛芬()美洛昔康()
萘丁美酮()萘普生()
舒林酸()氨基葡萄糖()復方氯唑沙宗()氨酚美偽()氨酚美偽麻()酚咖()酚麻美敏()復方氨酚烷胺()復方鋅布()雙分偽麻()來氟米特()
第三節抗痛風藥
別嘌醇()秋水仙堿()
苯溴馬隆()
第五章神經系統用藥
第一節抗帕金森病藥
金剛烷胺()苯海索()
左旋多巴()多巴絲肼()卡比多巴()左旋多巴卡比多巴()美金剛()吡貝地爾()司來吉蘭()
第二節抗重癥肌無力藥
新斯的明()溴吡斯的明()加蘭他敏()
第三節抗癲癇藥
卡馬西平()丙戊酸鈉()苯妥英鈉()苯巴比妥()丙戊酸鎂()奧卡西平()拉莫三嗪()撲米酮()托吡酯()乙琥胺()加巴噴丁()
第四節腦血管病用藥及降顱壓藥尼莫地平()麥角胺咖啡因()阿米三嗪蘿巴新()
巴曲酶()降纖酶()長春西汀()丁苯酞()
丁咯地爾()二氫麥角堿()氟桂利嗪()葛根素()桂利嗪()桂哌齊特()尼麥角林()雙氫麥角胺()依達拉奉()多奈哌齊()石杉堿甲()胞磷膽堿()洛貝林()尼可剎米()
吡拉西坦()吡硫醇()
多沙普侖()二甲弗林()茴拉西坦()甲氯芬酯()哌甲酯()托莫西汀()甘露醇()
第五節鎮靜催眠藥
地西泮()司可巴比妥()右佐匹克隆()
扎來普隆()佐匹克隆()唑吡坦()
第六節其他
舒馬普坦()佐米曲普坦()川芎嗪()七葉皂苷鈉()曲克蘆丁()三磷酸胞苷二鈉()甘油果糖()甲鈷胺()替扎尼定()乙哌立松()奧拉西坦()乙酰谷酰胺()
第六章治療精神障礙藥
第一節抗精神病藥
奮乃靜()氯丙嗪()氟哌啶醇()氯氮平()
舒必利()五氟利多()
三氟拉嗪()氟奮乃靜()癸氟奮乃靜()硫利達嗪()奧氮平()奎硫平()利培酮()氟哌噻噸()氟哌噻噸美利曲辛()氯普噻噸()氨磺必利()帕利哌酮()齊拉西酮()阿立哌唑()
第二節抗焦慮藥
艾司唑侖()阿普唑侖()地西泮()氯硝西泮()咪達唑侖()硝西泮()丁螺環酮()
第三節抗抑郁藥
阿米替林()多塞平()
丙米嗪()氯米帕明()
馬普替林()米安色林()西酞普蘭()艾司西酞普蘭()氟伏沙明()氟西汀()帕羅西汀()舍曲林()文拉法辛()米氮平()嗎氯貝胺()曲唑酮()度洛西汀()瑞波西汀()噻奈普汀()
第七章心血管系統用藥
第一節抗心絞痛藥
硝酸甘油()硝酸異山梨酯()硝苯地平()單硝酸異山梨酯()地爾硫()曲美他嗪()
第二節抗心律失常藥
美西律()普羅帕酮()
普魯卡因胺()普萘洛爾()阿替洛爾()美托洛爾()胺碘酮()維拉帕米()
第三節抗心力衰竭藥
地高辛()去乙酰毛花苷()
第四節抗高血壓藥
硝苯地平()尼群地平()氨氯地平()非洛地平()卡托普利()依那普利()貝那普利()福辛普利()賴諾普利()雷米普利()培哚普利()纈沙坦()
厄貝沙坦()坎地沙坦()替米沙坦()酚妥拉明()哌唑嗪()復方利血平氨苯蝶啶片()利血平()硝普鈉()硫酸鎂()吲達帕胺()
第五節抗休克藥
腎上腺素()異丙腎上腺素()間羥胺()多巴胺()多巴酚丁胺()
第六節調脂及抗動脈粥樣硬化藥辛伐他汀()阿托伐他汀()吉非羅齊()非諾貝特()
第八章呼吸系統用藥
第一節祛痰藥
溴己新()氨溴索()羧甲司坦()乙酰半胱氨酸()
第二節鎮咳藥
噴托維林()復方甘草()可待因()復方磷酸可待因口服液()右美沙芬()
第三節平喘藥
沙丁胺醇()氨茶堿()
茶堿()麻黃堿()多索茶堿()異丙托溴銨()特布他林()班布特羅()丙卡特羅()福莫特羅()克侖特羅()扎魯司特()孟魯司特()倍氯米松()布地奈德()氟替卡松()色甘酸鈉()布地奈德福莫特羅()沙美特羅氟替卡松()牛肺表面活性劑()豬肺磷脂()
第九章消化系統用藥
第一節抗酸藥與抗潰瘍藥
復方氫氧化鋁()雷尼替丁()法莫替丁()奧美拉唑()膠體果膠鉍()
硫糖鋁()維U顛茄鋁膠囊()西咪替丁()枸櫞酸鉍鉀()碳酸氫鈉()復方鋁酸鉍()鋁碳酸鎂()復方谷氨酰胺()尼扎替丁()埃索美拉唑()蘭索拉唑()
雷貝拉唑()泮托拉唑()艾普拉唑()
第二節助消化藥
乳酶生()多酶片()食母生()干酵母()米曲菌胰酶()
第三節胃腸解痙及胃動力藥顛茄()山莨菪堿()阿托品()多潘立酮()
甲氧氯普胺()東莨菪堿()曲美布汀()丙胺太林()間苯三酚()莫沙必利()
第四節瀉藥與止瀉藥
開塞露()酚酞()硫酸鎂()聚乙二醇()甘油()液狀石蠟()多庫酯鈉()磷酸氫鈉()磷酸鈉鹽()蒙脫石()顛茄磺芐啶()復方地芬諾酯()復方樟腦酊()利福昔明()洛哌丁胺()
第五節肝膽疾病用藥
熊去氧膽酸()聯苯雙酯()甘草酸二銨()肌苷()門冬氨酸鉀鎂()
葡醛內酯(葡醛酸鈉)()三磷酸腺苷二鈉()谷氨酸()茴三硫()多烯磷脂酰膽堿()復方甘草甜素()還原型谷胱甘肽()
硫普羅寧()門冬氨酸鳥氨酸()乳果糖()雙環醇()水飛薊賓()腺苷蛋氨酸()異甘草酸鎂()復方二氯乙酸二異丙胺()抗乙肝免疫核糖核酸()水飛薊素()苯丙醇()去氫膽酸()地奧司明()復方角菜酸酯()小檗堿()柳氮磺吡啶()奧曲肽()
第六節止吐藥
甲氧氯普胺()昂丹司瓊()格拉司瓊()托烷司瓊()
第七節催吐藥
阿撲嗎啡()
第八節微生態制劑
枯草桿菌、腸球菌二聯活菌制劑()雙歧桿菌活菌制劑()雙歧桿菌三聯活菌散()
第十章泌尿系統用藥
第一節利尿藥
呋塞米()氫氯噻嗪()
螺內酯()氨苯蝶啶()
布美他尼()托拉塞米()阿米洛利()
第二節良性前列腺增生用藥特拉唑嗪()非那雄胺()阿夫唑嗪()愛普列特()多沙唑嗪()萘哌地爾()普適泰()
坦洛新(坦索羅辛)()
第三節其他
奧昔布寧()托特羅定()非那吡啶()左卡尼汀()
第十一章血液系統用藥
第一節抗貧血藥
硫酸亞鐵()重組人促紅素(CHO細胞)()右旋糖酐鐵()維生素B12()葉酸()葡萄糖酸亞鐵()
富馬酸亞鐵()琥珀酸亞鐵()多糖鐵復合物()腺苷鈷胺()
第二節抗血小板藥
阿司匹林()雙嘧達莫()氯吡格雷()曲克蘆丁()噻氯匹定()沙格雷酯()替羅非班()
第三節升白細胞及血小板藥肌苷()鯊肝醇()重組人血小板生成素()
第四節止血和促凝血藥
凝血酶()酚磺乙胺()
亞硫酸氫鈉甲萘醌()維生素K1()氨甲苯酸()
氨基己酸()氨甲環酸()凍干人凝血因子Ⅷ()甲萘氫醌()白眉蛇毒血凝酶()凍干人凝血酶原復合物()尖吻蝮蛇血凝酶()人纖維蛋白原()血凝酶()
第五節抗凝血藥及溶栓藥
肝素()尿激酶()巴曲酶()華法林()利伐沙班()鏈激酶()重組鏈激酶()阿替普酶()纖溶酶()
第六節血容量擴充劑
羥乙基淀粉40()右旋糖酐40()右旋糖酐70()
第十二章激素及影響內分泌藥
第一節下丘腦垂體激素及其類似物絨促性素()尿促性素()促皮質素()去氨加壓素()垂體后葉素()戈那瑞林()戈舍瑞林()亮丙瑞林()曲普瑞林()重組人生長激素()
第二節腎上腺皮質激素類藥氫化可的松()潑尼松()地塞米松()甲潑尼龍()曲安奈德()潑尼松龍()倍他米松()可的松()曲安西龍()
第三節胰島素及口服降糖藥胰島素()那格列奈()
瑞格列奈()阿卡波糖()伏格列波糖()二甲雙胍()格列本脲()格列吡嗪()格列喹酮()格列美脲()格列齊特()吡格列酮()第四節糖尿病輔助用藥α硫辛酸()
第五節甲狀腺激素及抗甲狀腺藥甲狀腺素()左甲狀腺素()甲巰咪唑()丙硫氧嘧啶()碘塞羅寧()
復方碘口服溶液()卡比馬唑()
第六節雄激素及同化激素
丙酸睪酮()甲睪酮()
苯丙酸諾龍()達那唑()十一酸睪酮()替勃龍()
第七節雌激素及孕激素
黃體酮()甲羥孕酮()
己烯雌酚()苯甲酸雌二醇()雌二醇()結合雌激素()結合雌激素甲羥孕酮()尼爾雌醇()
炔雌醇()戊酸雌二醇()地屈孕酮()己酸羥孕酮()甲地孕酮()
炔諾酮()孕三烯酮()
米非司酮()
第八節鈣代謝調節藥
鮭降鈣素()維生素D2()維生素D3()阿侖膦酸鈉()利塞膦酸鈉()帕米膦酸二鈉()唑來膦酸()阿法骨化醇()骨化三醇()
第十三章抗變態反應藥
氯苯那敏()苯海拉明()賽庚啶()異丙嗪()氯雷他定()左西替利嗪()去氯羥嗪()
西替利嗪()阿伐斯汀()咪唑斯汀()依巴斯汀()非索非那定()
茶苯海明()酮替芬()
第十四章免疫系統用藥
雷公藤多苷()硫唑嘌呤()環孢素()西羅莫司()烏苯美司()匹多莫德()靜脈注射用人免疫球蛋白(pH4)()嗎替麥考酚酯()他克莫司()草分枝桿菌F.U.36()卡介菌多糖核酸()
白介素2()α干擾素()胸腺肽α()沙利度胺()聚乙二醇干擾素α2a()
第十五章維生素、礦物質類藥
第一節維生素類
維生素B1()維生素B2()維生素B6()維生素C()維生素D2()
復合維生素B()谷維素()維生素AD()維生素D3()維生素E()維生素A()
第二節礦物質類
葡萄糖酸鈣()碳酸鈣()
第十六章調節水、電解質及酸堿平衡藥
第一節水、電解質平衡調節藥口服補液鹽()氯化鈉()葡萄糖氯化鈉()復方氯化鈉()氯化鉀()氯化鈣()枸櫞酸鉀()門冬氨酸鉀鎂()
門冬氨酸鉀()
第二節酸堿平衡調節藥
乳酸鈉林格()碳酸氫鈉()乳酸鈉()復方乳酸鈉葡萄糖()復合磷酸氫鉀()醋酸鈉林格()
第三節其他
葡萄糖()果糖()果糖二磷酸鈉()轉化糖()包醛氧淀粉()琥珀酰明膠()
第十七章解毒藥
第一節氰化物中毒解毒藥
硫代硫酸鈉()亞硝酸鈉()亞硝酸異戊酯()
第二節有機磷酸酯類中毒解毒藥氯解磷定()碘解磷定()阿托品()雙復磷()
第三節亞硝酸鹽中毒解毒藥亞甲藍()
第四節阿片類中毒解毒藥
納洛酮()第五節鼠藥中毒解毒藥
乙酰胺()
第六節重金屬、類金屬中毒解毒藥二巰丙醇()二巰丙磺鈉()二巰丁二鈉()二巰丁二酸()噴替酸鈣鈉()青霉胺()去鐵胺()依地酸鈣鈉()
半胱氨酸()貝美格()
氟馬西尼()巰乙胺()
烯丙嗎啡()甲硫氨酸維B1()納美芬()戊乙奎醚()
第十八章生物制品
破傷風抗毒素()抗狂犬病血清()抗炭疽血清()
抗蛇毒血清()地衣芽胞桿菌活菌制劑()輔酶A()糜蛋白酶()胸腺肽()白喉抗毒素()多價氣性壞疽抗毒素()A型肉毒抗毒素()肉毒抗毒素()人破傷風免疫球蛋白()人狂犬病免疫球蛋白()人免疫球蛋白()人血白蛋白()人用狂犬病疫苗()鼠神經生長因子()重組牛堿性成纖維細胞生長因子()重組人表皮生長因子()
第十九章診斷用藥
第一節造影劑
泛影葡胺()泛影酸鈉()復方泛影葡胺()
碘他拉葡甲胺()膽影葡胺()碘苯酯()碘番酸()碘化油()
硫酸鋇()
第二節CT造影劑
碘比醇()碘佛醇()碘海醇()碘帕醇()碘普羅胺()碘克沙醇()碘美普爾()碘曲侖()
第三節磁共振造影劑
釓雙胺()釓貝葡胺()
釓噴酸葡胺()鐵羧葡胺()
第四節其他造影劑
六氟化硫微泡()
第五節其他
結核菌素純蛋白衍生物()舊結核菌素()
第二十章皮膚科用藥
第一節抗感染藥
一、外用抗細菌藥()
紅霉素()莫匹羅星()
夫西地酸()克林霉素()環丙沙星()新霉素()磺胺嘧啶銀()
甲硝唑()
二、外用抗真菌藥()
克霉唑()益康唑()咪康唑()酮康唑()特比萘芬()布替萘芬()
三、外用抗病毒藥()
阿昔洛韋()噴昔洛韋()咪喹莫特()重組人干擾素α2b()
四、皮膚消毒劑()
高錳酸鉀()乙醇()甲醛()碘酊()聚維酮碘()苯扎溴銨()
第二節角質溶解藥
水楊酸()魚石脂()尿素()維A酸()過氧化苯甲酰()卡泊三醇()
第三節外用腎上腺皮質激素類藥一、外用單方腎上腺皮質激素()
地塞米松()曲安奈德()氟輕松()哈西奈德()倍氯米松()鹵米松()氫化可的松()
莫米松()
二、外用復方腎上腺皮質激素()
復方地塞米松乳膏()曲安奈德益康唑乳膏()曲安奈德尿素軟膏()復方酮康唑軟膏()氯倍他索咪康唑乳膏()鹵米松三氯生乳膏()復方康納樂霜()倍他米松新霉素乳膏()
第四節其他皮膚外用藥
爐甘石()氧化鋅()升華硫()多塞平()
米諾地爾溶液()氟尿嘧啶()重組人表皮生長因子()
第五節皮膚專科用口服藥
阿維A酸()異維A酸()
第二十一章眼科用藥
第一節抗感染藥
氯霉素滴眼液()左氧氟沙星滴眼液()阿昔洛韋滴眼液()利福平滴眼液()
氧氟沙星滴眼液()注射用糜蛋白酶()紅霉素眼膏()鹽酸金霉素眼膏()
四環素可的松眼膏()硫酸慶大霉素滴眼液()鹽酸四環素醋酸可的松眼膏()硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液()鹽酸環丙沙星滴眼液()磺胺醋酰鈉滴眼液()諾氟沙星滴眼液()
妥布霉素滴眼液()妥布霉素眼膏()妥布霉素地塞米松滴眼液()
第二節青光眼用藥
硝酸毛果蕓香堿滴眼液()硝酸毛果蕓香堿注射液()馬來酸噻嗎洛爾滴眼液()乙酰唑胺()

書摘/試閱

第一章抗微生物藥

第一節青霉素類

青霉素 Benzylpenicillin【常用名】青霉素G、芐青霉素。【常用劑型與規格】粉針劑(鈉鹽):40U/瓶,80U/瓶,200U/瓶,400U/瓶;粉針劑(鉀鹽):40U/瓶,80U/瓶。【作用與用途】通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用,主要用于敏感菌所致的各種急性感染,如咽炎、丹毒、蜂窩織炎、腦膜炎等,可作為治療A組和B組溶血性鏈球菌、敏感葡萄球菌、氣性壞疽感染及炭疽病、梅毒螺旋體、雅司螺旋體、鼠咬熱等首選藥物,也可用于淋病、放線菌病,對鉤端螺旋體應早期使用。【藥動學】肌內注射(簡稱肌注)或皮下注射后吸收較快,1530min達血藥峰濃度,吸收后廣泛發布于組織、體液中,t1/2(半衰期)05~07h,主要以原形從尿中排出。【用法用量】一般感染:肌注,成人80~320U/d;兒童3~5U/kg·d),分2~4次給予。嚴重感染:如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎患者,靜脈滴注(簡稱靜滴),成人為240~2000U/d,兒童為20~40U/kg·d),分2~3次加入少量輸液中配成2%濃度(320U/100mL),作間歇滴注。亦可采用白日間歇滴注,2/d,晚上可肌注1~2次,或口服青霉素V鉀片1次,以保證夜間有效血藥濃度。【不良反應】主要有過敏反應、胃腸道反應、局部刺激癥狀等。梅毒患者使用時,會出現赫氏反應。大劑量青霉素可出現中樞神經系統毒性反應。【禁忌證】青霉素過敏者禁用。【用藥須知】使用前須進行皮膚過敏試驗。青霉素水溶液中不穩定,須現配現用。大劑量應用時要注意電解質平衡。應避免局部外用。【藥物相互作用】不宜與其他藥物配伍。切忌將青霉素鉀鹽直接靜脈推注(簡稱靜注)或加入復方氯化鈉液內靜滴。氯霉素、紅霉素、四環素類、磺胺類等抑菌藥可干擾青霉素的殺菌活性,不宜與青霉素類合用。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少青霉素在腎小管的排泄,使青霉素的血藥濃度增高。【用藥過量】表現為中樞神經系統不良反應,應及時停藥并予對癥、支持治療。血液透析可清除。

青霉素V鉀 Phenoxymethylpenicillin Potassium【常用名】美格西、苯氧甲基青霉素。【常用劑型與規格】片劑(鉀鹽):250mg40U/片,500mg80U/片;口含片劑:50mg/片;分散片劑:250mg40U/片。【作用與用途】通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用,適用于治療和預防對本品敏感菌株所致的耳、鼻和咽部感染(如扁桃體炎、咽炎、成人中耳炎),呼吸道感染,如傳染性肺炎;皮膚感染,如丹毒、類丹毒、移行性紅斑、猩紅熱。也用于預防急性風濕熱復發。【藥動學】口服后約1h達峰,食物可減少其吸收。t1/205~1h55%經肝臟代謝,20%~40%經腎臟清除。【用法用量】口服:成人,60~100U/次,3~4/d;兒童,15~50mg/kg4/d。【不良反應】主要不良反應為胃腸道不適、過敏反應。【禁忌證】對青霉素類過敏者禁用。嚴重腎功能障礙的患者及對頭孢菌素類過敏者慎用。【用藥須知】給藥前需詢問藥物過敏史并做青霉素皮試。可在空腹時或飯后服用。【藥物相互作用】參見“青霉素”。【用藥過量】青霉素V鉀過量的處理以對癥治療和支持療法為主,血液透析可加速青霉素V鉀的排泄。

芐星青霉素 Benzathine Benzylpenicillin【常用名】長效西林、長效青霉素、比西林。【常用劑型與規格】粉針劑:30U/瓶,60U/瓶,120U/瓶,1mg相當于1309U青霉素。【作用與用途】主要用于預防風濕熱、治療各期梅毒,也可用于控制鏈球菌感染的流行。【藥動學】肌注240U后,tmax13~24h14d血藥濃度為012mg/L。【用法用量】肌注:臨用前加2mL注射用水,振搖使其呈混懸狀。成人:60~120U/次。兒童:30~60U/次。一般2~41次。治療梅毒,成人2400U/次,每周1次。【不良反應】、【禁忌證】、【藥物相互作用】參見“青霉素”。【用藥須知】長期應用可影響腸內B族維生素合成,應補充這類藥物。不能靜注。其余參見“青霉素”相關內容。

普魯卡因青霉素 Procaine Benzylpenicillin【常用名】普魯卡因青霉素G、普青、芐青霉素普魯卡因。【常用劑型與規格】粉針劑:40U/瓶,80U/瓶,100U/瓶,200U/瓶,240U/瓶,400U/瓶,480U/瓶,每40U含普魯卡因青霉素30U,青霉素鈉鹽或鉀鹽10U。【作用與用途】用于對青霉素敏感菌所致的輕度感染。【藥動學】肌注30U后,tmax2hCmax16mg/L60%~90%經腎排出。【用法用量】深部肌注:成人,常用量60~120U/次,1~2/d。治療梅毒80U/次,1/d,早期梅毒連用10~15d,晚期梅毒連用20d。【不良反應】在肌注期間或剛注射完畢,偶可引起頭暈、心悸、意識模糊、幻覺,甚至引起休克。【禁忌證】、【藥物相互作用】【用藥過量】參見“青霉素”。【用藥須知】用前除做青霉素皮試外,還必須加做普魯卡因皮試。其余參見青霉素相關內容。

苯唑西林 Oxacillin【常用名】苯唑青霉素、新青霉素Ⅱ號、苯甲異唑青霉素。【常用劑型與規格】片劑:025g/片;膠囊:025g/粒;粉針劑(鈉鹽):05g/瓶,1g/瓶。【作用與用途】主要用于由耐青霉素葡萄球菌引起的感染,如血流感染、呼吸道感染、腦膜炎、軟組織感染等,也可用于化膿性鏈球菌屬或肺炎鏈球菌屬與耐青素葡萄球菌所致的混合感染。【藥動學】口服,30%~33%在腸道吸收。在肝、腎、腸、脾、胸腔積液和關節腔液中可達有效濃度,難以透過正常血腦屏障。蛋白結合率90%~94%。約49%由肝臟代謝,原形及代謝產物通過腎臟排出。【用法用量】口服:成人,05~1g/次,4/d;兒童,50~100mg/kg·d),分4次空腹服。肌注:1g/次,2~4/d,用注射用水或生理鹽水2mL溶解05g。靜滴:成人1~2g/次,重癥者可酌情增加,溶于100mL輸液內,滴注05~1h3~4/d。兒童 50~200mg/kg·d),分次給予。【不良反應】常見有皮疹,胃腸道反應;大劑量可引起轉氨酶升高,但少見;連續大劑量靜滴可出現痙攣、神志不清、頭痛,甚至驚厥等神經系統反應;特異質患者可致出血傾向。【禁忌證】對青霉素過敏者禁用。肝病患者及新生兒慎用。【用藥須知】給藥前需做青霉素皮膚試驗。溶解后冷藏不宜超過24h。【藥物相互作用】參見“青霉素”。【用藥過量】藥物過量主要表現:中樞神經系統不良反應,應及時停藥并予對癥、支持治療。血液透析不能清除苯唑西林。

氨芐西林 Ampicillin【常用名】氨芐青霉素、安比西林、安必仙。【常用劑型與規格】粉針劑(鈉鹽):025g/瓶,05g/瓶,1g/瓶;片劑:025g/片;膠囊:025g/粒;干糖漿劑:25mL/瓶、60mL/瓶。【作用與用途】用于對本品敏感細菌所致的上、下呼吸道感染,胃腸道感染,尿路感染,皮膚軟組織感染,腦膜炎,血流感染,心內膜炎等。【藥動學】口服吸收約40%,但受食物影響。體內分布良好,膽汁中藥物濃度高。75%~90%經腎臟清除。【用法用量】口服:成人,1~2g/d,分4次空腹服用;兒童,25mg/kg2~4/d靜滴:成人,4~12g/d,分2~4次,最高劑量14g/d。兒童,

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