傷寒論易考易錯題精析與避錯（簡體書）

5.《伤寒论》中痞利并见者，分别用何方辨治？
（正确答案） 痞利因脾胃受损，痰湿中阻，升降失职者，用半夏泻心汤；因脾胃受损兼水饮食滞者，用生姜泻心汤；脾胃受损较重，痞利俱重者，用甘草泻心汤；因脾肾阳虚者，用赤石脂禹余粮汤；因寒湿中阻者，用桂枝人参汤；因少阳邪结者，用大柴胡汤；因饮停胁下者，用十枣汤。
（易错答案） 对《伤寒论》中痞利并见者平时没有做系统的总结对比，难以全面作答。
（分析与避错） 题目所问的“用何方”实际上考查了辨证用方的指征，有是证用是药，还是要分析其主治证病机，以区别用方。痞利并见，首先病位要考虑脾胃，其次要涉及肝胆，再次要考虑脾肾；致病因素要考虑水饮痰湿为患，病性有寒热之别，病体有虚实之异。当然为了快速准确地答题，需在平时学习中及时积累、整理相关的知识点。
6.试述热实结胸证与痞证的成因与主症。
（正确答案） 痞证的成因主要是太阳病误下，邪气因误下内虚而入里，影响脾胃升降功能，致气机痞塞而成，或表邪化热人里壅滞气机而成，内无有形之邪，仅脾胃之气机壅滞，或邪热壅滞中焦气机。痞证的证候特点是心下堵塞不舒，然以手按之柔软无物。热实结胸证其成因大致有二。一是误下热陷，一是邪热自入。因邪热与胸脘痰水相结，故发生结胸。热实结胸的证候特点是胸膈心下硬痛，舌红苔黄腻，脉沉实。
（易错答案） 仅根据131条的字面意思做出不全面的回答。
（分析与避错） 此题除了考查了对原文131条的理解，还有对二者主症的认识。131条中，前句“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”的涵义是太阳为病，误用下法，致表热内陷，与胸脘痰水相结，遂成热实结胸证。后句“病发于阴，而反下之，因作痞也”，是说病发于阴，即使下之亦无热可入，不会形成结胸的，至多可能形成痞证。邪热入里，与痰水相结，形成水热互结的结胸证。热实，是其病性；心下痛按之石硬，是其主症；脉沉而紧，是其主脉。脉沉主里主水，脉紧主结主痛，加之疼痛石硬，从症至脉，均反映出结胸证“热实”的病理特征。病太阳，本应发汗，而反下之，表邪内陷心下，气机痞塞不通，从而形成以心下为病变范围，以痞塞胀满为临床特征的痞证。心下痞，是病位及主症；按之濡，是辨证要点。
7.太阳病变中对阴阳两虚证有几种治法？请举例说明。
（正确答案）太阳病变证中，对阴阳两虚的治法有两种。主要是根据证候的缓急轻重确立治疗原则。一是先救阳后复阴，其治疗有先后缓急，以甘草干姜汤与芍药甘草汤为代表方。阳虚厥逆与阴虚脚挛急相比较，以厥逆为重，当迅速恢复其阳，以防阳亡之变。

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