免疫性血小板減少性紫癜（簡體書）

《中西醫結合慢性病防治指導與自我管理叢書：免疫性血小板減少性紫癜》主要內容包括基礎知識導航、個人調理攻略、名家防治指導、藥食宜忌速查、醫患互動空間五個部分。重點在“個人調理攻略”中介紹血小板重度減低狀態病患與持續性、慢性血小板減少人群如何起居、飲食調養、消除誘因與自我防護、適度運動，及其預防反復發作與防治進展等內容；“名家防治指導”中介紹了患病後如何進行中西醫治療，尤其介紹非藥物療法，諸如外治法、預防措施等促進康復；“藥食宜忌速查”主要介紹常用中西藥物不良相互影響及其藥物、食物禁忌；“醫患互動空間”介紹了患者及家屬關心的常見問題，進行尋醫問藥的指導。本手冊的內容盡可能全面涵蓋免疫性血小板減少性紫癜在藥物、飲食、防護、起居、環境、尋醫用藥等方面的防治與康復知識。可供患者、家屬、基層社區全科醫生、初級醫務工作者及護士、醫學生的使用。

一、基礎知識導航
（一）血小板的基礎知識
1．什麼是血小板？
2．血小板從哪裡來？
3．血小板的生理功能是什麼？
4．血小板減少與出血相關性
（二）什麼是免疫性血小板減少性紫癜？
（三）免疫性血小板減少性紫癜如何診斷？
1.重症免疫性血小板減少性紫癜
2．難治性免疫性血小板減少性紫癜
3．激素依賴性免疫性血小板減少性紫癜
（四）免疫性血小板減少性紫癜知多少？
1．發病情況
2．病因
3．預後
（五）免疫性血小板減少性紫癜有何危害？
（六）免疫性血小板減少性紫癜患者中醫
體質特點
1．血熱型
2．陰虛型
3．氣虛型
4．血瘀型

二、個人調理攻略
（一）避免誘因，預防復發
1．減少感染
2．作息規律
3．情緒穩定
（二）辨證食療，止血升板
1．花生衣紅棗汁
2．枸杞參棗雞蛋湯
3.桑葚粥
4．芪鶴糯米粥
5．花生蓮藕豬蹄湯

三、名家防治指導
四、藥食宜忌速查
五、醫患互動空間

《中西醫結合慢性病防治指導與自我管理叢書：免疫性血小板減少性紫癜》：
（四）規範治療，提高療效
丙種球蛋白、糖皮質激素是治療本病的首選，部分患者因擔心副作用而自行快速減撤激素，可能導致疾病復發或者激素無效。因此，激素需在專科醫師指導下減量，切勿自行停用或減量。對於應用激素初期出現陰虛內熱，後期出現脾腎陽虛等痤瘡、心煩不眠、浮腫症狀，可以配合中藥調理；對於切脾、免疫抑制劑等二線治療選擇，依據病情、治療反應、經濟承受能力等諸多方面綜合考慮，積極配合醫師進行規範診治。
（五）自我監控，把握變化
定期檢測血象，做好記錄，以備就診時方便醫生查閱。平時注意觀察皮膚、黏膜（如口腔黏膜、鼻黏膜、結膜）等部位有無出血表現，觀察小便、大便顏色；一旦出現感冒、腹瀉等併發症，在專科醫師指導下用藥，慎自選藥物。
（六）主動學習，識別誤區
1.心理誤區
心理恐懼、醫生宣教不當、家屬過於緊張及其經濟費用負擔等諸多原因，導致患者精神壓力過大，出現焦慮、敏感、糾結情緒；另外，本病反復發作，治療信心下降，出現悲觀、失望情緒，以上不良情緒均不利於疾病的恢復。
因此，應該調整心態，從容、平和地面對疾病，加強疾病防控知識學習，用正確、科學的理念指導工作、生活。可以參考醫患互動章節學習相關知識。
2.飲食誤區
不少免疫性血小板減少性紫癜患者認為自己血小板減低了，就是體虛了，飲食偏向補益食材和藥材，殊不知補益不當反會加重病情，危及生命。
按照中醫觀點“血熱則妄行”，如鹿茸、紅參、附子等燥熱動血製品乃不宜甚至禁忌。根據體質差異，陰虛內熱者適宜選用性質偏涼的藥材，如赤芍、丹皮、生地、小薊、白茅根等；濕熱內蘊者食物以清淡、平和為主，忌辛辣、煎炸、油膩。平時可選用蓮藕、薺菜、梨、黑木耳等品；肝郁脾虛者應重視心理調節，並可選用健脾、調肝之品，如黨參、山藥、黃芪、柴胡、白芍、黃芩等。
對於久病體虛，或因反復黏膜出血、月經增多導致失血性缺鐵性貧血者，可以適當的選用健脾益氣養血之品，如當歸、阿膠、紅棗、枸杞等，部分嶺南患者，服用上述藥物出現“上火”表現，就不適宜了，需要在醫師指導下調整。飲食中含鐵高的食物，如動物肝、豬肚、禽類肫、瘦肉等可以選用；蔬菜中含鐵量較高的馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、番茄等食物可經常食用。
3.治療誤區不少患者不理解免疫性血小板減少性紫癜的治療原則，片面追求血小板計數的提高，甚至要求達正常水平，造成過度治療，甚至因為治療相關的毒副作用而影響疾病恢復和生活質量。因此，主動學習本病診斷治療相關知識，瞭解本病的治療原則，有助於正確選擇適度的治療方案。詳細的治療相關知識可參照“名家防治指導”部分。