薛立齋醫學全書（簡體書）

薛己（1487～1559），字新甫，號立齋。吳縣（今屬江蘇）人。其一生著述頗豐，《明清名醫全書大成》收有12種，另有後人整理薛氏醫案1種，共計13種。其中內科方面有《內科摘要》兩卷，系薛已內科代表作，共載醫案200餘例。全書以虛證立論，認為諸病皆以脾胃、脾腎虧損，命門火衰為要，治療重在固護脾胃，補益肝腎。個案言簡意賅，頗有精意。傳染病方面有《癘瘍機要》三卷，為麻風病專著，於麻風病本癥、變癥、兼癥及類癥逐一介紹。外科、骨傷科、口腔科方面有《外科發揮》八卷、《外科心法》七卷、《外科樞要》四卷、《外科經驗方》一卷、《正體類要》兩卷和《口齒類要》一卷，分別記述有關病證診治大法、治療驗案及方藥。婦科方面有《女科撮要》兩卷、《校注婦人良方》二十四卷，前者列述30種常見婦產科疾病的證治和方藥，並載治案。後者則“間取臨川陳良甫所著《婦人良方》篇帙，為之補注，附以治驗”，“其發揮經絡，揆度陰陽，網羅百病，凡婦人證最人所難識者，彬彬可睹”。兒科方面有《保嬰撮要》二十卷，論述兒科疾病診法以及小兒內科、外科、痘疹等多種病證的辨治，治法豐富，醫案亦多。本草方面有《本草約言》四卷，是其“積有年所，時就本草中輯其日用不可缺者分為二種”，一為藥性本草兩卷，一為食物本草兩卷，共載藥物594種，按部屬分類，述其性味、歸經、功效、形態、炮製方法等。此外，所收《薛案辨疏》一書，顧名思義乃是後人整理薛已醫案，予以辨析、疏解。書末尚有《薛立齋醫學學術思想研究》論文一篇及現代學者對薛氏醫學學術思想研究的論文題錄。《明清名醫全書大成》，內容全面，理論與實踐緊密結合，充分反映薛氏善用溫補的特點，足以供讀者參考。

盛維忠

男，工作於中國中醫科學院文獻所，長期從事古籍、文獻研究。主要讀者對象：臨床醫生及中醫愛好者。

《明清名醫全書大成》共收錄了30位醫家，集成30冊醫學全書，其中明代13位，清代17位。收錄原則為成名於明清時期（1368～1911）的著名醫家，其醫學著作在兩部以上（包括兩部）；每位醫家醫學全書的收書原則：醫家的全部醫學著作；醫家對中醫經典著作（《內經》《難經》《神農本草經》《傷寒論》《金匱要略》）的注疏；其弟子或後人整理的醫案。整理本著搞清版本源流、校注少而精，做到一文必求其確。整理重點在學術思想研究部分，力求通過學術思想研究達到繼承發揚的目的。

《明清名醫全書大成》系列叢書是集明清30位醫學名家醫學著作而成。中醫藥學是一個偉大的寶庫，其學術源遠流長，發展到明清時期，已日臻成熟，在繼承前代成就的基礎上，並有許多發展，是中醫的鼎盛時期。突出表現在：名醫輩出，學派林立，在基礎學科和臨床各科方面取得了很大成就，特別是本草學和臨床學尤為突出。同時著書立說很活躍，醫學著作大量面世，對繼承發揚中醫藥學起到了巨大的推動作用。
本草學在明代的發展達到了空前的高峰，其著述之多，內容之豐，觀點之新，思想之成熟，都是歷代難以與之媲美的。尤其是明、代李時珍的《本草綱目》被譽為“天下第一藥典”。全書52卷、62目，載藥1892種，附本草實物考察圖譜1110幅，附方萬餘首。他“奮編摩之志，僭纂述之權”，“書考八百餘家”，“剪繁去複，繩謬補遺，析族區類，振綱分目”，在藥物分類、鑑定、生藥、藥性、方劑、炮製、編寫體例等許多方面均有很大貢獻，其刊行以來，受到國內外醫藥界的青睞，在中國藥學史上起到了繼往開來的作用，多種譯本流傳於世界諸多國家，其成就已遠遠超出醫藥學的範圍，曾被英國生物學家達爾文譽為“中國的百科全書”。除時珍之卓越貢獻之外，還有繆希雍的《神農本草經疏》，是對《神農本草經》的闡發和註釋，與其一生藥學經驗的總結，詳明藥理及病忌、藥忌，為明代本草注疏藥理之先。更有清代張璐的《本經逢原》，其藥物分類捨棄《神農本草經》三品窠臼，而遵《本草綱目》按自然屬性劃分，體例以藥物性味為先，次以主治、發明，內容廣泛，旁徵博引，參以個人體會。全書以《神農本草經》為主，引申發明，凡性味效用，諸家治法以及藥用真偽優劣的鑑別，都明確而扼要地作了敘述，使“學人左右逢源，不逾炎黃繩墨”而“足以為上工”也。另外，尚有薛己的《本草約言》，汪昂的《本草備要》，徐靈胎之<神農本草經百種錄》，陳修園之《神農本草經讀》，張志聰之《本草崇原》等，這些書也都各具特點，流傳甚廣。
明清時期基礎理論的研究仍以《內經》以來所形成的自發唯物論和朴素辯證法理論體係為基礎，不斷地總結醫療實踐經驗，有所發明，有所創造，從不同方面豐富和發展了中醫學的理論。如明代的張景岳等十分強調命門在人體的重要作用，把命門看成是人體臟腑生理功能的動力，並受朱震亨相火論的影響，把命門、相火聯繫起來，在臨床上對後世醫學有相當影響。清代葉天士、吳鞠通、王孟英等對溫熱病發生、發展規律的探討，以及對衛氣營血辨證和三焦辨證的創立等。關於人體解剖生理的認識：有些醫家對腦的功能有新的記述。如李時珍有“腦為元神之府”，汪昂記有“人之記性在腦”，喻嘉言有“腦之上為天門，身中萬神集會之所”等記述，對於中醫學理論體系的豐富和發展，都作出了很大的貢獻。
臨床各科在明清時期得到了很大發展，因此時醫學十分注意臨床觀察，臨床經驗豐富。很多醫家都非常重視辨證論治及四診八綱，如李時珍的《瀕湖脈學》，是這一時期重要的脈學著作，該書以歌訣形式敘述介紹了27種脈象，便於學習、理解、誦讀和記憶，流傳甚廣。孫一奎在《赤水玄珠·凡例》中概括地指出：“凡證不拘大小輕重，俱有寒熱、虛實、表裡、氣血八個字。苟能於此八個字認得真切，豈必無古方可循？”張景岳在《景岳全書》中強調以陰陽為總綱，以表裡、虛實、寒熱為六變。他使中醫基礎理論和臨床實踐結合得更加緊密，形成了理、法、方、藥的完整理論體系。
內科醫著明清時期很多。薛立齋的《內科摘要》一書，首開中醫“內科”書名之先河。也正式明確中醫內科的概念，使內科病證的診治有了很大提高。具有代表性的著作有王肯堂的<證治準繩》，張景岳的《景岳全書》等。從學術理論方面，以溫補學派的出現和爭論為其特點。其主要倡導者有薛立齋、孫一奎、張景岳、李中梓等，主要觀點是重視脾腎。薛立齋注重脾腎虛損證，重視腎中水火和脾胃的關係，因而脾腎並舉，注重溫補。溫補派的中堅張景岳的《類經附翼》《景岳全書》，原宗朱震亨說，後轉而尊崇張元素和李杲，反對朱說，力倡“陽非有餘，陰常不足”。極力主張溫補腎陽在養生和臨床上的重要性。李中梓則在薛立齋、張景岳的影響下，既重視脾胃，也重滋陰養陽。溫補之說，成為明清時期臨床醫學發展上的一大特點。

內科摘要
女科撮要
外科發揮
外科心法
外科樞要
正體類要
口齒類要
癘瘍機要
外科經驗方
本草約言
保嬰撮要
校注婦人良方
薛案辨疏
薛立齋醫學學術思想研究
附：薛立齋醫學研究論文題錄

一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，或用二陳、黃連、枳實之類，加發熱作渴，肚腹脹滿。余曰：此脾胃虧損，末傳寒中。不信，仍作火治，肢體腫脹如蠱。餘以六君子加附子、木香治之，胃氣漸醒，飲食漸進，虛火歸經，又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏，兼服痊癒。
一婦人性沉靜多虛，胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，面色青黃，用疏利之劑。余曰：此脾虛痞滿，當益胃氣。不信，仍用之，胸膈果滿，飲食愈少。餘以調中益氣加香砂、炮薑漸愈，後以六君、芎、歸、貝母、桔梗、炮薑而愈。
伯雲：家母久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐厥逆，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒熱不時，而脈洪大。眾以痰火治之，屢止屢作，迨乙巳春發熱頻甚，用藥反劇，有朱存默氏謂服寒涼藥所致，欲用參術等劑。餘疑痛無補法，乃請立齋先生以折中焉。先生診而歎曰：此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也，且脈息弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然，惟當溫補其胃。遂與補中益氣加半夏、茯苓、吳茱、木香，一服而效。家母病發月餘，竟夕不安，今熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸症釋然。先生之見，蓋有本歟，家母餘齡，皆先生所賜，杏林報德，沒齒不忘。謹述此，乞附醫案，諒有太史者採人倉公諸篇，以垂不朽，將使後者觀省焉。嘉靖乙巳春月吉日，陳湖眷生陸伯頓首謹書。
一婦人年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三五碗，並少用水果，三年餘矣。經行每次過期而少，餘以為脾氣鬱結，用歸脾加吳茱，不數劑而飲食如常。若人脾腎虛而不飲食，當以四神丸治之。
一婦人年逾二十，不進飲食二年矣。日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。餘用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之類而安。
婦人患此見《女科撮要》。
脾腎虧損停食泄瀉等症八
進士劉嘩甫停食腹痛，瀉黃吐痰，服二陳、山梔、黃連、枳實之類，其症益甚，左關弦緊，右關弦長，乃肝木剋脾土，用六君加木香治之而愈。若食已消而洩未已，宜用異功散以補脾胃，如不應，用補中益氣升發陽氣。凡洩利色黃，脾土虧損，真氣下陷，必用前湯加木香、肉蔻溫補，如不應，當補其母，宜八味丸。
光祿柴黼庵喜飲，泄瀉腹脹，吐痰作嘔，口乾，此脾胃之氣虛，先用六君加神曲，痰嘔已止，再用補中益氣加茯苓、半夏，瀉脹亦愈。此症若濕熱壅滯，當用葛花解酲湯分消其濕，濕既去而瀉未已，須用六君加神曲實脾土化酒積。然雖為酒而作，實因脾土虛弱，不可專主濕熱。
舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實，此腸胃濕痰壅滯，用二陳、芩、連、山梔、枳實、幹葛、澤瀉、升麻一劑，吐痰甚多，大便始實。此後日以黃連三錢泡湯飲之而安。但如此禀厚者不多耳。
一儒者善飲，便滑溺澀，食減胸滿，腿足漸腫，症屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，食進腫消，更用八味丸，胃強脾健而愈。
一男子侵晨或五更吐痰，或有酸味，此是脾氣虛弱，用六君送四神丸而愈。若脾氣鬱滯，用二陳加桔梗、山梔送香連丸。若鬱結傷脾，用歸脾湯送香連丸。若胸膈不舒，歸脾加柴胡、山梔送左金丸。若胃氣虛，津液不能運化，用補中益氣送左金丸。
一羽士停食泄瀉，自用四苓、黃連、枳實、曲蘗益甚。余曰：此脾腎洩也，當用六君加薑、桂送四神丸。不信，又用沉香化氣丸一服，臥床不食，咳則糞出，幾到危殆，終踐餘言而愈。蓋化氣之劑竣厲猛烈，無經不傷，無臟不損，豈宜輕服。
嘉靖乙未，紹患肝木剋脾，面赤生風，大腸燥結，炎火沖上，久之遂致臟毒下血，腸鳴溏洩，腹脹喘急，馴到絕谷，瀕於殆矣。諸醫方以黃連、枳實之劑投之，展轉增劇，乃求治於立齋先生。先生曰：爾病脾腎兩虛，內真寒而外虛熱，法當溫補。遂以參、術為君，山藥、黃芪、肉果、姜、附為臣，茱萸、骨脂、五味、歸、苓為佐，治十劑，俾以次服之。諸醫皆曰：此火病也，以火濟火可乎？紹雅信先生不為動，服之浹旬，盡劑而血止，諸病遄已。先是三年前，先生過紹，謂曰：爾面部赤風，脾胃病也，不治將深，予心憂之，而怠緩以須，疾發又惑於眾論，幾至不救，微先生吾其土矣。嗚呼！先生之術亦神矣哉！紹無以報盛德，敬述梗概，求附案末，以為四方抱患者告。庶用垂惠於無窮雲。長州朱紹。
脾胃虧損停食痢疾等症九
崔司空年逾六旬，患痢赤白，裡急後重，此濕熱壅滯，用芍藥湯內加大黃二錢，一劑減半，又劑痊癒，惟急重未止。此脾氣下陷，用補中益氣送香連丸而愈。
羅給事小腹急痛，大便欲去不去，此脾腎氣虛而下陷也。用補中益氣送八味丸，二劑而愈。此等症候，因痢藥致損元氣，肢體腫脹而死者不可枚舉。
少宗伯顧東江停食患痢，腹痛下墜，或用疏導之劑，兩足脹腫，食少體倦，煩熱作渴，脈洪數，按之微細。餘以六君加薑、桂各二錢，吳茱、五味各一錢，煎熟冷服之，即睡覺，而諸症頓退，再劑全退。此假熱而治以假寒也。
太常邊華泉嘔吐不食，腹痛後重，自用大黃等藥一劑，腹痛益甚，自汗發熱，昏憒，脈大。餘用參、術各一兩，炙甘草、炮薑各三錢，升麻一錢，一鍾而蘇，又用補中益氣加炮薑二劑而愈。
廷評曲汝為食後人房，翌午腹痛，去後似痢非痢，次日下皆膿血，煩熱作渴，神思昏倦，用四神丸一服頓減；又用八味丸料加五味、吳茱、骨脂、肉蔻，二劑痊癒。
判官汪天錫年六十餘患痢，腹痛後重，熱渴引冷，飲食不進，用芍藥湯內加大黃一兩，四劑稍應，仍用前藥，大黃減半.數劑而愈。此等元氣百無一二。
通府薛允頫下血，服犀角地黃湯等藥，其血愈多，形體消瘦，發熱少食，裡急後重。此脾氣下陷，餘用補中益氣加炮薑，一劑而愈。
一上舍患痢後重，自知醫，用芍藥湯，後重益甚，飲食少思，腹寒肢冷，餘以為脾胃虧損，用六君加木香、炮薑，二劑而愈。
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