我國基本醫療保險制度研究（簡體書）

本書共分為五章，主要內容如下：第一章厘定醫保制度價值及其功能。第一節通過醫保制度內涵及醫保法律關係，梳理出醫保籌資分配、投資收益及資金利用三大主要制度。第二節以法的正義價值為貫穿始終的價值導向，將正義價值對分配原則的指引、與人權理論的關聯、與社會契約和社會連帶原則的融合，作為理論檢索路徑，探索我國醫保制度價值的獨特內涵。第三節厘定我國醫保制度的價格體系，即公平收入分配、基金投資安全與增值及參保人等主體的權利保障。第二章按照醫保制度運行邏輯分析醫保制度癥結。第一節分析人本價值的價值缺失及其在從城鎮職工醫保和農村醫療互助模式向基本醫療保險制度過渡過程中的鮮明的轉軌時期特點。第二節分析醫保籌資分配制度失之公平的表現即按參保人身份籌資及醫保待遇差異。第三節分析我國醫保服務成本控制失靈的主要領域，即醫改亂局、仍在摸索中的付費制度及捉摸不定的藥價管理。第四節分析改革期社會問題在醫保領域的主要表現，即重參保人身份劃分而輕風險分類、新農合解體之憂及老齡化社會的調整。第五節分析我國醫保制度大權利小救濟所導致的權利空洞。第三章分析我國醫保制度問題的成因。第一節分析我國醫保制度目標缺失的根源。第二節分析醫保籌資分配制度失之公平的根源，即醫保財權與事權錯配製度背景下的俱樂部壁壘、非量能負擔且待遇給付差異過大。第三節分析我國醫保成本控制失靈的根源即帳戶支出結構不合理、經辦制度缺陷及醫療機構單方定價權、藥品需求剛性、政府監管邏輯錯位等。第四節分析我國醫保社會安全網在風險防範與身份劃分上的邏輯不調。第五節分析醫保責任缺位、救濟缺失所導致的參保人權利失落。在分析範式上，收入分配理論、人權理論、衛生經濟學理論、社會法理論以及我國移植其他國家醫保規則時的制度錯配，都從不同側面對我國醫保問題成因作出詮釋：籌資―分配制度癥結起因於量能負擔原則與預算法定原則的違反；投資―收益制度問題起因于投資安全和風險監管原則的違反；醫療成本控制未能取得預期效果起因于立法者對醫藥產品成本結構、價格結構和市場結構認知不足；個人帳戶所有權不明確起因於統籌帳戶與個人帳戶錯配；農村醫保民主性不足、參與性差、老齡化社會醫保需求之特殊性未