汪機（簡體書）

汪機，字省之，號石山居士，生於明天順七年（1463年），卒於明嘉靖十八年（1539年），安徽祁門人。因其居於祁門石山，故又稱汪石山，明代著名醫家。汪機一生注重臨床實踐，勤於著書立說，堪稱儒醫典範。其原創著作為《石山醫案》，編著的著作有《針灸問對》《醫學原理》《本草會編》，還有對他人著作加以點評發揮的著作，合計十二部。汪機在中醫經典理論的詞語注釋、醫理解釋等方面頗見功力，尤其是對《素問》病機十九條的再認識獨具特色。其闡述“營衛虛實論”，提倡“參芪雙補說”，對明代初期虛證不能溫補只能滋陰的流弊，起到了一定的糾正作用。其在外科、針灸、脈學方面也卓所建樹。《石山醫案》充分體現了汪機的臨床診療特色。其著作曾流傳到古代日本和朝鮮，並產生了一定的影響。本書內容包括汪機的生平概述、著作簡介、學術思想、臨證經驗、後世影響等。

陸翔，男，1965年3月出生，安徽省合肥市人；安徽中醫藥大學教授，醫學博士，中醫醫史文獻學專業；從事中醫醫史文獻學教學與研究。主編《名人名醫與中醫》，作為副主編參編《中國醫學史》《中外醫學史》《中醫學史專論》等教材。 《中醫歷代名家學術研究集成》編委。

潘桂娟，女，1953年出生，遼寧省人。中國中醫科學院中醫基礎理論研究所研究員，醫學博士、博士研究生導師、博士後合作導師；中醫基礎理論重點學科帶頭人；國家“975”計劃項目“中醫理論體系框架結構研究”首席科學家；2002年至2015年期間，任中國中醫科學院中醫基礎理論研究所所長。研究方向：中醫理論體系框架結構研究、中醫痰證理論研究、中醫名家學術研究、日本漢方醫學研究。主編《中醫歷代名家學術研究集成》《中國醫學百科全書·中醫卷·中醫基礎理論分卷》《中醫痰病研究與臨床》等。著有《日本漢方醫學》。

中醫理論肇始於《黃帝內經》《難經》，本草學探源於《神農本草經》，辨證論治及方劑學發軔於《傷寒雜病論》。在此基礎上，歷代醫家結合自身的思考與實踐，提出獨具特色的真知灼見，不斷革故鼎新，充實完善，使得中醫藥學具有系統的知識體系結構、豐富的原創理論內涵、顯著的臨床診治療效、深邃的中國哲學背景和特有的話語表達方式。歷代醫家本身就是“活”的學術載體，他們刻意研精，探微索隱，華葉遞榮，日新其用。因此，中醫藥學發展的歷史進程，始終呈現出一派繼承不泥古、發揚不離宗的繁榮景象。
中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，自2008年起相繼依托2005年度國家“973”計劃課題“中醫學理論體系框架結構與內涵研究”、2009年度科技部基礎性工作專項重點項目“中醫藥古籍與方志的文獻整理”子課題“古代醫家學術思想與診療經驗研究”、2013年度國家“973”計劃項目“中醫理論體系框架結構研究”，以及國家中醫藥管理局重點研究室“中醫理論體系結構與內涵研究室”建設規劃，聯合北京中醫藥大學等16所高等院校及科研和醫療機構的專家、學者，選取歷代具有代表性或學術特色突出的醫家，系統地闡釋與解析其代表性學術思想和診療經驗，旨在發掘與傳承、豐富與完善中醫理論體系，為提升中醫師理論水平和臨床實踐能力和水平提供參考和借鑒。本套叢書即是此系列研究階段性成果總結而成。
綜觀歷史，凡能稱之為“大醫”者，大都博覽群書，學問淹博賅洽，集百家之言，成一家之長。因此，我們以每位醫家獨立成書，盡可能尊重原著，進行總結、提煉和闡發。此外，本叢書的另一個特點是，將醫家特色學術觀點與臨床實踐相印證，盡可能選擇一些典型醫案，用以說明理論的實踐價值，便於臨床施用。本叢書現已列入《“十三五”國家重點圖書、音像、電子出版物出版規劃》中的“醫藥衛生”重點圖書出版計劃，並將於“十三五”期間完成此項出版計劃，擬收載歷代102名中醫名家，總字數約1600萬。
叢書各分冊作者，有中醫基礎學科和臨床學科的資深專家、國家及行業重點學科帶頭人，也有中青年教師、科研人員和臨床醫師中的學術骨幹，分別來自全國高等中醫院校、科研機構和臨床單位。從學科分佈來看，涉及中醫基礎理論、中醫各家學說、中醫醫史文獻、中醫經典及中醫臨床基礎、中醫臨床各學科。全體作者以對中醫藥事業的拳拳之心，共同努力和無私奉獻，歷經數年成就了這份艱鉅的工作，以實際行動切實履行了傳承、運用、發展中醫藥學術的重大使命。
在完成上述科研項目及叢書撰寫、統稿與審訂的過程中，研究團隊暨編委會和審訂委員會全體成員，精益求精之心始終如一。在上述科研項目負責人、叢書總主編、中國中醫科學院中醫基礎理論研究所潘桂娟研究員主持下，由常務副主編張宇鵬副研究員、陳曦副研究員及各分題負責人——翟雙慶教授、劉桂榮教授、鄭洪新教授、邢玉瑞教授、錢會南教授、馬淑然教授、文穎娟教授、陸翔教授、楊衛彬研究員、崔為教授、柳亞平副教授、江泳副教授、王靜波博士等，以及醫史文獻專家張效霞副教授，分別承擔或參與了團隊的組織和協調，課題任務書和叢書編寫體例的起草、修訂和具體組織實施，各單位課題研究任務的落實和分冊文稿編寫和審訂等工作。編委會還多次組織工作會議和繼續教育項目培訓，組織審訂委員會專家複審和修訂；最終由總主編逐冊複審、修訂、統稿並組織作者再次修訂各分冊文稿。自2015年6月開始，編委會將叢書各分冊文稿陸續提交中國中醫藥出版社，擬於2019年12月之前按計劃完成本套叢書的出版。
2016年3月，國家中醫藥管理局頒布了《關於加強中醫理論傳承創新的若干意見》，指出“加強對傳承脈絡清晰、理論特色鮮明的古代醫家的學術思想研究，深入研究中醫對生命、健康與疾病認知理論，系統總結中醫養生保健、防病治病理論精華，提升中醫理論指導臨床實踐和產品研發的能力，切實傳承中醫生命觀、健康觀、疾病觀和預防治療觀”。上述項目研究及叢書的編寫，是研究團隊對國家層面“加強中醫理論傳承與創新”號召的積極響應，體現了當代中醫學人敢於擔當的勇氣和矢志不渝的追求！通過此項全國協作的系統工程，凝聚了中醫醫史、文獻、理論、臨床研究的專門人才，培育了一支專業化的學術隊伍。
在此衷心感謝中國中醫科學院及其所屬中醫基礎理論研究所、中醫藥信息研究所、研究生院，以及北京中醫藥大學、陝西中醫藥大學、山東中醫藥大學、雲南中醫學院、安徽中醫藥大學、遼寧中醫藥大學、浙江中醫藥大學、成都中醫藥大學、湖南中醫藥大學、長春中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、南京中醫藥大學、河北中醫學院、貴陽中醫藥大學、中日友好醫院等16家科研、教學、醫療單位，對此項工作的大力支持！衷心感謝中國中醫藥出版社有關領導及華中健編審、伊麗縈博士及全體編校人員對叢書編寫及出版的大力支持！
本叢書即將付梓之際，百餘名作者感慨萬千！希望廣大讀者透過本叢書，能夠概要縱覽中醫藥學術發展之歷史脈絡，擷取中醫理論之精華，傳承千載臨床之經驗，為中醫藥學術的振興和人類衛生保健事業做出應有的貢獻！
由於種種原因，書中難免有疏漏之處，敬請讀者不吝批評指正，以促進本叢書不斷修訂和完善，共同推進中醫藥學術的繼承與發揚！
《中醫歷代名家學術研究叢書》編委會
2016年9月

生平概述
一、時代背景
（一）社會背景
（二）醫學背景
二、從醫經歷
（一）幼年習舉子業，壯年棄儒從醫
（二）品行高尚，醫術精湛
（三）求書若渴，研讀發揮
（四）傳播正道，指導後學
（五）編輯教本，便於後學
三、主要成就

著作簡介
一、《脈訣刊誤》
二、《重集讀素問抄》
三、《石山醫案》
四、《運氣易覽》
五、《針灸問對》
六、《外科理例》
七、《痘治理辨》
八、《推求師意》
九、《醫讀》
十、《醫學原理》
十一、《傷寒選錄》
十二、《本草彙編》

學術思想
一、學術淵源
（一）踐行儒道，誠信仁愛
（二）營衛、參芪說的淵源
二、學術特色
（一）創立“營衛虛實論”
（二）倡“參芪雙補說”
（三）運氣學說
（四）脈學思想
（五）針灸學思想
（六）對經典著作的註釋
（七）《醫學原理》的成就
（八）《傷寒選錄》的成就
（九）《醫讀》的成就

臨證經驗
一、汪機醫案概述
（一）選錄的醫案數量
（二）涉及的病種
（三）診治情況
（四）醫案加註按語情況
（五）方解
（六）劑型、制法和服法
（七）成方運用
（八）主張臨證活用參芪
二、汪機參芪應用
（一）參芪在醫案中的使用頻率
（二）主治證候表現
（三）診斷要素及病機
（四）參芪治療用量及煎法服法
（五）常用方劑及加減配伍規律
（六）典型案例分析
三、外科臨證經驗
（一）首先定義外科概念
（二）闡述瘡瘍23種脈症
（三）制定癰疽（瘡瘍）總則
（四）案例解析

後世影響
一、歷代評價
二、學派傳承
三、後世發揮
（一）“營衛虛實論”與“參芪雙補說”
（二）外科經驗
（三）傷寒溫病學
（四）本草學
四、國外流傳
（一）由中國傳人日本者
（二）由日本學者重刻汪氏醫籍情況
（三）汪機醫籍傳入朝鮮情況
參考文獻

一、汪機醫案概述
汪機醫案的主要代表書籍，為其弟子整理編寫的《石山醫案》，汪機主要的臨證思想與經驗以這部書為主。在其《外科理例》中雖然也有一些醫案，但是汪機本人在其序言中曾提到在編輯該書時見到薛己所著的《外科心法》和《外科發揮》兩部書，並將其中的一些醫案編入書中。經過比對可以看出，《外科理例》中的一些醫案確實摘自薛氏兩本書中，故而此處主要以《石山醫案》為例來闡述汪機的臨證經驗和學術特點。
（一）選錄的醫案數量
《石山醫案》為汪機弟子及友人選編，其中除了汪機自己親自診治的醫案以外，尚有別人著作中的案例及汪機的醫論、弟子所著汪機學術思想和友人撰寫汪機生平傳記等內容。就醫案而言，全書卷之上記載57個，卷之中記載55個，卷之下記載23個，附錄記載48個，總共載有183個案例。其中轉抄《韓氏醫通》中案例（包括醫論）者有3條，集中在卷之下，分別為“脈”“補陰”和“驚”3條；他人診治案例有9個，分佈在卷之上的“鼓脹”“莖中蟲出”2條，卷之中的“楊梅瘡”3條，卷之下的“喜”“舌出”“憂”“氣結”4條；其餘屬汪機親診者171個。
（二）涉及的病種
經汪機診治的醫案中，涉及內科、外科、婦科、兒科及五官科，病種數量不下40餘種，尤以外感和內傷雜病為最。該書可以反映汪機在臨床診療技術方面的經驗與特色。
（三）診治情況
1.初複診醫案各佔比例
在171個汪機親診醫案中，大多數為經過他人診治未癒或誤治之後，再經汪機複診的案例。此種案例為108個，佔總數的63.16%；之所以經他人初治而再經汪機複診的例子佔多數，其原因可在汪機弟子所撰《病用參芪說》中找到答案，日：“以其病已遍試諸醫，歷嘗諸藥，非發散之過，則降洩之多，非傷於剛燥，則損於柔潤，胃氣之存也幾希矣。而先生後至，不得不用參芪以救其胃氣。”汪機初診案例者計63個，佔總數的36.84%。所有案例中，還包括記錄汪機所遇異常脈象的3個案例，記錄他人診治後，汪機僅給予診斷預後和注意事項而未予藥物治療的，如“脅痛”和“鼓脹”病中的幾個案例。
2.連案情況
在此，我們要澄清一個道理，即一位醫生診療技術的高低，不能簡單地以其診治醫案連案的多少來斷定。因為一位醫生診治疾病技能的高低，受到醫生所面臨的病人所患疾病的輕重程度、所遇疾病是常見多發病還是罕見病、病人的配合與否、經他人診治的疾病變化情況是簡單還是複雜等因素的影響。經汪機初診連案的多少，也受到上述幾個因素的影響。從醫案總體情況來看，汪機初診連案的情況較之經他人診治之後再經汪氏複診的連案情況要少。初診連案最多為3次，一般為2次。經他人初治後經汪機複診的連案最多為12次。如卷下“腹痛”條，汪機在復診他入診治後對該病的早期認識也存在著“以藥試病”的情況，其並不避諱這點，如實記載，也實屬難得。在細緻觀察病症和揣摩之後調整方藥，才使病勢峰迴路轉，得以治愈。一般複診連案情況不超過4次。總體上還是能夠反映出汪機無論是在診治疾病的病種數量上，還是在診療技術上，抑或是理論闡發認識上均有超出當時一般醫生的地方。
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