方劑學（簡體書）

方劑學是研究治法與方劑配伍規律及臨床運用的一門學科，是中醫藥學各類專業必修的基礎課程。方劑學在辨證審因，確定治法的基礎上，按照組方原則，選擇恰當的藥物合理配伍，酌定合適的劑量、劑型、用法。本書為“全國中醫藥行業高等教育經典老課本”叢書之一。

鄧中甲

男，1943年生，江蘇省江陰市人。成都中醫藥大學方劑學學科學術帶頭人，享受國務院政府特殊津貼專家。兼任國家新藥評審專家、四川省中醫學會理事、中基專委會名譽主任委員、中華中醫藥學會方劑分會副主任委員。

“新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材”是全國唯一的行業規劃教材。由“政府指導，學會主辦，院校聯辦，出版社協辦”。即：教育部、國家中醫藥管理局宏觀指導；全國中醫藥高等教育學會及全國高等中醫藥教材建設研究會主辦，具體制定編寫原則、編寫要求、主編遴选和組織編寫等工作；全國26所高等中醫藥院校學科專家聯合編寫；中國中醫藥出版社協助編寫管理工作和出版。目前新世紀第一版中醫學、針灸推拿學和中藥學三個專業46門教材，已相繼出版3-4年，並在全國各高等中醫藥院校廣泛使用，得到廣大師生的好評。其中34門教材遴選為教育部“普通高等教育'十五'國家級規劃教材”，41門教材遴選為教育部“普通高等教育'十一五'國家級規劃教材”（有32門教材連續遴選為“十五”、“十一五”國家級規劃教材）。2004年本套教材還被國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心指定為執業中醫師、執業中醫助理醫師和中醫藥行業專業技術資格考試的指導用書；2006年國家中醫、中西醫結合執業醫師、執業助理醫師資格考試和中醫藥行業專業技術資格考試大綱，均依據“新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材”予以修改。
新世紀規劃教材第一版出版後，國家中醫藥管理局高度重視，先後兩次組織國內有關專家對本套教材進行了全面、認真的評議。專家們的總體評價是：“本次規劃教材，體現了繼承與發揚、傳統與現代、理論與實踐的結合，學科定位準確，理論闡述系統，概念表述規範，結構設計合理，印刷裝幀格調健康，風格鮮明，教材的科學性、繼承性、先進性、啟發性及教學適應性較之以往教材都有不同程度的提高。”同時也指出了存在的問題和不足。全國中醫藥高等教育學會、全國高等中醫藥教材建設研究會也投入了大量的時間和精力，深入教學第一線，分別召開以學校為單位的座談會17次，以學科為單位的研討會15次，並採用函評等形式，廣泛徵求、收集全國各高等中醫藥院校有關領導、專家，尤其是一線任課教師的意見和建議，為本套教材的進一步修訂提高做了大量工作，這在中醫藥教育和教材建設史上是前所未有的。這些工作為本套教材的修訂打下了堅實的基礎。
2005年10月，新世紀規劃教材第二版的修訂工作全面啟動。修訂原則是：①有錯必糾。凡第一版中遺留的錯誤，包括錯別字、使用不當的標點符號、不規範的計量單位和不規範的名詞術語、未被公認的學術觀點等，要求必須糾正。②精益求精。凡表述欠準確的觀點、表達欠暢的文字和與本科教育培養目的不相適應的內容，予以修改、精練、刪除。③精編瘦身。針對課時有限，教材卻越編越厚的反應，要求精簡內容、精練文字、縮編瘦身。尤其是超課時較多的教材必須“忍痛割愛”。④根據學科發展需要，增加相應內容。⑤吸收更多院校的學科專家參加修訂，使新二版教材更具代表性，學術覆蓋面更廣，能夠全面反應全國高等中醫藥教學的水平。總之，希冀通過修訂，使教材語言更加精煉、規範，內容準確，結構合理，教學適應性更強，成為本學科的精品教材。
根據以上原則，各門學科的主編和編委們以極大的熱情和認真負責的態度投入到緊張的修訂工作中。他們擠出寶貴的時間，不辭辛勞，精益求精，確保了46門教材的修訂按時按質完成，使整套教材內容得到進一步完善，質量有了新的提高。
教材建設是一項長期而艱鉅的系統工程，此次修訂只是這項宏偉工程的一部分，它同樣要接受教學實踐的檢驗，接受專家、師生的評判。為此，懇請各院校學科專家、一線教師和學生一如既往關心、關注新世紀第二版教材，及時提出寶貴意見，從中再發現問題與不足，以便進一步修改完善或第三版修訂提高。

緒言
上篇總論
第一章方劑學發展簡史
第二章方劑與治法
第三章方劑的分類
第四章方劑的組成與變化
第五章劑型
第六章方劑的服法
附：古方藥量考證

下篇各論
第一章解表劑
第二章瀉下劑
第三章和解劑
第四章清熱劑
第五章祛暑劑
第六章溫裡劑
第七章補益劑
第八章固澀劑
第九章安神劑
第十章開竅劑
第十一章理氣劑
第十二章理血劑
第十三章治風劑
第十四章治燥劑
第十五章祛濕劑
第十六章祛痰劑
第十七章消食劑
第十八章驅蟲劑
第十九章湧吐劑

附錄

??暫無內容 1.增強藥力功用相近的藥物配伍，能增強治療作用，這種配伍方法在組方運用中較為普遍。如荊芥、防風同用以疏風解表，薄荷、茶葉同用以清利頭目，黨參、黃芪同用以健脾益氣，桃仁、紅花同用以活血祛瘀等等。2.產生協同作用藥物之間在某些方面具有一定的協同作用，常相互需求而增強某種療效。如麻黃和桂枝相配，通過“開腠”和“解肌”協同，比單用麻黃或桂枝方劑的發汗力量明顯增強；附子和乾姜相配，俗稱“附子無姜不熱”，體現了先後天脾腎陽氣同溫，“走而不守”和“守而不走”協同，大大提高溫陽祛寒作用。
3.控制多功用單味中藥的發揮方向這是在方劑配伍中十分重要的一個方面。如桂枝具有解表散寒、調和營衛、溫經止痛、溫經活血、溫陽化氣、平衝降逆等多種功用，但其具體的功用發揮方嚮往往受複方中包括配伍環境在內的諸多因素所控制。如前所述，在發汗解表方面，多和麻黃相配；溫經止痛方面，往往和細辛相配；調和營衛、陰陽方面，又須與白芍相配；平衝降逆功用，則多與茯苓、甘草相配；溫經活血功用，常與丹皮、赤芍相配；溫陽化氣功用，常與茯苓、白朮相配。又如黃柏具有清熱瀉火、清熱燥濕、清虛熱、降虛火等作用，但往往以其分別配伍黃芩、黃連、蒼朮、知母為前提。川芎具有祛風止痛、活血行氣的作用，但祛風止痛多與羌活、細辛、白芷等引經藥相配；活血調經多與當歸、赤芍同用，而行氣解鬱則又與香附、蒼朮相伍。再如柴胡有疏肝理氣、升舉陽氣、發表退熱的作用，但調肝多配白芍，昇陽多伍升麻，和解少陽則須配黃芩。由此可見，通過配伍，可以控製藥物功用的發揮方向，從而減少臨床運用方藥的隨意性。
4.擴大治療範圍，適應複雜病情中醫藥學在長期的發展過程中，經歷代醫家的反复實踐總結，產生了不少針對基礎病機的基礎方劑，如四君子湯、四物湯、二陳湯、平胃散、四逆散等等。在臨床上通過隨證配伍，可以使這些基礎方劑不斷擴大治療範圍。如四君子湯具有益氣健脾的功用，是主治食少便溏、面色萎黃、聲低息短、倦怠乏力、脈來虛軟等脾胃氣虛證的基礎方。若由脾虛而生濕，阻滯氣機，以致胸脘痞悶不舒，則可相應配伍陳皮，即異功散，功能健脾益氣，化濕和胃；若脾虛痰濕停滯，出現噁心嘔吐、胸脘痞悶、咳嗽痰多稀白，則再配半夏入方，即六君子湯，功能重在健脾氣、化痰濕；若在脾胃氣虛基礎上，因痰阻氣滯較重而見納呆、噯氣、脘腹脹滿或疼痛、嘔吐泄瀉等，則可配伍木香、砂仁，即香砂六君子湯，功能益氣健脾、行氣化痰。由此可見，通過隨證配伍，則可達到不斷擴大治療範圍的目的。
5.控製藥物的毒副作用“是藥三分毒”。從中國醫學史的相關資料表明，上古時期，人們對藥物的毒副作用是十分畏懼的，從古代將中藥統稱為“毒藥”，以及“神農嘗百草，一日而遇七十毒”的傳說，至“服藥不瞑眩，則厥疾不瘥”的認識，以及臣子為國君試藥、兒子為父親試藥的記載，都反映了當時運用藥物能產生毒副作用的普遍性。但隨著中醫學的發展和藥物運用經驗的積累，尤其是方劑學的發展，探索和掌握了控制毒副作用的方法，為後世方藥的廣泛運用和療效的提高創造了條件。至西漢後期時，對中藥的稱謂，由“毒藥”改稱為“本草”，這本身是中醫藥學一個劃時代進步的標誌。這與方劑學運用配伍方法的成果是分不開的。
通過配伍控制毒副作用，主要反映在兩個方面：一是“七情”中“相殺”和“相畏”關係的運用，即一種藥物能減輕另一種藥物的毒副作用，如生薑能減輕和消除半夏的毒性、砂仁能減輕熟地滋膩礙脾的副作用等；二是多味功用相近藥物同時配伍的運用，這種方式既可利用相近功用藥物的協同作用，又能有效減輕毒副作用的發生。這是因為功用相近的多味藥物同用，可以減少單味藥物的用量，而多味藥物之間，其副作用的發揮方嚮往往不盡一致。根據同性毒力共振、異性毒力相制的原理，這就可以在保障治療效果的基礎上最大限度地控制和減輕毒副作用。如十棗湯中的甘遂、芫花、大戟，瀉下逐水功用相近，且單味藥習慣用量亦大致相似，在組成十棗湯時，以三味各等分為末，棗湯調服。其三味藥合用總量相當於單味藥的常用量。通過現代動物實驗及臨床觀察證明，這樣的配伍方法具有緩和或減輕毒副作用的效果。
應當指出，控制毒副作用的方法，除了上述兩個方面外，中醫藥學中還包含著豐富的方法和內容。如因時、因地、因人制宜，恰如其分地控制用量，特定的砲制方法，道地藥材的選擇，具體的煎藥、服藥方法以及恰當的劑型要求等。
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