兒科消化內鏡診療技術（簡體書）

消化內鏡作為一門先進的醫療診斷手段在兒科已有較廣泛的應用，臨床機構開展小兒胃鏡、結腸鏡檢查已經比較普遍，一些技術實力雄厚的機構也逐漸在兒科臨床中開展了雙氣囊小腸鏡、超聲內鏡和逆行性胰膽管造影等需要更復雜和更高難度技術的內鏡診治項目。隨著各類內鏡診療在兒科的普及，消化內鏡已經不再是一項單純的技術，而是成為有理論、有技術、有診斷、有治療的一門新興學科，即兒科消化內鏡學。由於兒童與成人在年齡、解剖結構、病種等方面存在明顯差異，故兒科消化內鏡有其自身的特點。因此，各醫院急需培養出一批專職的兒科消化內鏡醫生以滿足兒科臨床的需要。在我國兒科消化內鏡醫生的教育和培訓起步之初，編寫一本兒科消化內鏡教材，不僅使兒科消化醫生掌握相關技術操作規範有章可循，又使得醫療安全得以保證，患兒利益得到保護，實在是兒科消化界的幸事。
回顧中國兒科消化內鏡的發展，我們應該清醒地認識到，盡管在消化內鏡的新器械及新技術的應用上，我國與國際兒科消化專業的差距不是很大，但是消化內鏡規範化的診斷與治療水平還是有較大的差距。到目前為止，我國兒科消化內鏡培訓基地的設立還在起步階段，缺乏兒科消化內鏡專科醫生的正規化培訓，也無系統的兒科內鏡診治適應證、禁忌證，以及並發癥預防和術後處理等措施。
內鏡技術是一門專業性很強、要求很高、在人體腔內進行診療工作的學科。兒科消化內鏡醫生還需要同時掌握醫學、影像學等多學科知識。因此，要求從業醫生具備很高的專業素質。對於兒科內鏡醫生的培養，必須通過專科教育及繼續教育來完成。而建立消化內鏡中心培訓基地是我們首先要做的工作。
在國家衛生計生委的指導下，邀請了國內該領域有專長的兒科中青年專家和學者執筆撰寫了消化內鏡規範化培訓教材，即《兒科消化內鏡診療技術》一書。本書系統、全面地闡述了內鏡在消化疾病各個領域中的應用和新進展。全文分為消化內鏡基礎篇、內鏡檢查篇和內鏡下介入治療篇，共計三十九章。在基礎篇除了介紹消化內鏡的基本原理、結構知識外，還提出了兒童內鏡的麻醉監護、內鏡消毒及質控要求等。在內鏡檢查篇重點結合兒童消化道解剖特點，闡述了小兒的胃、腸鏡、ERCP等操作技巧，以及消化道病變的內鏡下表現和診斷。在治療篇主要介紹了兒科目前已開展的各種介入治療項目，如取消化道異物術、息肉摘除術、消化道支架置入術、胰膽道介入治療等。為使廣大讀者易於理解，本書中還配有操作示意圖和各種兒童消化道病變的彩圖及說明。
另外.在本書中還對每項內鏡操作的適應證、禁忌證、術前準備、注意事項和並發癥等也做了詳解。內容全面，條理清晰，對於規範兒科消化內鏡操作，保障醫療安全，提高診斷治療水平有重要指導作用。所以，本書對有經驗的兒科內鏡醫師是一本有實用價值的參考書，對經驗尚少的內鏡工作者是一本系統的教科書，也是內鏡培訓的良好教材。
由於每個專家的編寫方式不盡相同，水平局限，本書中一定存在許多不足之處，懇請廣大讀者提出批評與指正。另外，非常感謝所有為本書出版作出貢獻的人員。

第一篇 消化內鏡基礎
第一章 兒科消化內鏡發展史
第二章 電子內鏡的原理與構造
第三章 超聲內鏡的原理和結構
第四章 電子小腸鏡的原理與結構
第五章 膠囊內鏡原理與構造
第六章 消化內鏡檢查的麻醉與監護
第七章 消化內鏡輔助器械
第八章 消化內鏡相關器械洗消與保養
第一節 內鏡消毒的基本要求
第二節 內鏡的維護與保養
附：內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）
第九章 消化內鏡室的基本設置
第十章 消化內鏡規範用語及報告書寫
第一節 兒科消化內鏡規範用語
第二節 消化內鏡檢查報告的書寫
第十一章 內鏡的質量控制
第一節 建立正確內鏡診療中的質控體系
第二節 內鏡診療的風險評估、識別及處理
第三節 消化內鏡操作的感染預防
第四節 內鏡培訓的基本要求
第五節 膠囊內鏡的質量控制
第六節 推進式雙氣囊小腸鏡的質量控制
第七節 結腸鏡檢查質量控制
第八節 超聲內鏡檢查質量控制
第九節 內鏡逆行胰膽管造影檢查質量控制
第十二章 兒童消化道解剖特點

第二篇 消化內鏡檢查
第十三章 胃鏡檢查法
第一節 胃鏡檢查法
第二節 食管、胃、十二指腸的局部解剖和正常鏡像
第三節 食管、胃、十二指腸常見病變的診斷
第十四章 結腸鏡的臨床應用
第一節 結腸鏡檢查法
第二節 大腸的局部解剖和正常鏡像
第三節 結腸常見病變的診斷
第十五章 內鏡逆行膽胰管造影
第一節 內鏡逆行膽胰管造影檢查法
第二節 膽胰管的局部解剖和正常鏡像
第三節 膽胰管常見病變的ERCP診斷
第十六章 超聲內鏡檢查法
第十七章 小腸鏡
第一節 小腸鏡檢查法
第二節 小腸常見病變
第十八章 膠囊內鏡檢查法
第十九章 內鏡下息肉切除技術

第三篇 消化內鏡下介入治療
第二十章 內鏡下異物取出術
第二十一章 內鏡下上消化道狹窄球囊、探條擴張術
第二十二章 內鏡下消化道支架置人術
第二十三章 內鏡下非靜脈曲張止血治療
第二十四章 內鏡下食管曲張靜脈套扎術
第二十五章 內鏡下曲張靜脈硬化及栓塞治療
第二十六章 經皮穿刺內鏡下胃／空腸造瘺術
第二十七章 內鏡下乳頭括約肌切開術
第二十八章 內鏡下鼻膽管引流術
第二十九章 內鏡下膽管支架置入術
第三十章 內鏡下膽管取石、碎石術
第三十一章 內鏡下胰管括約肌切開術
第三十二章 內鏡下胰管擴張術
第三十三章 內鏡下鼻胰管引流術
第三十四章 內鏡下胰管支架置入
第三十五章 內鏡下胰管取石術
第三十六章 經口內鏡下肌切開術
第三十七章 胃鏡下胃黏膜剝離術
第三十八章 兒童內鏡金屬夾的應用
第三十九章 內鏡引導下置管技術

附錄一 國家衛生計生委辦公廳關於印發《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》和普通外科等10個專業內鏡診療技術管理規範的通知
附錄二 《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》
附錄三 《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》解讀
附錄四 《兒科消化內鏡診療技術管理規範》