楊悅婭臨證心悟（簡體書）

《全國中醫臨床人才研修心得系列叢書：楊悅婭臨證心悟》系全國中醫臨床人才研修心得系列叢書之一，作者為首批“全國中醫臨床人才研修項目”學員。《全國中醫臨床人才研修心得系列叢書：楊悅婭臨證心悟》分上、中、下三篇，上篇“讀經典”，收錄了作者對中醫經典的臨床感悟，包括對《內經》以及《血證論》《景岳全書》等后世各家經典名著的研究心得及臨證體會。中篇“勤臨床”，重點介紹其融合諸多導師的學術見解與臨床經驗，結合自己的臨證實踐體會，在不斷繼承、發揚、探索、創新中診療水平得以不斷提高，臨證得以內、婦科兼容，形成了“扶正祛邪，調節氣機，鼓動生理功能”為主體的指導思想，療效顯著。下篇“跟名師”，收錄了作者系統總結路志正、顏德馨、何任、張云鵬、朱南孫、蔡小蓀、朱良春、張燦王甲等名老中醫的主要學術思想和臨床經驗以及實踐應用。

楊悅婭，女，1958年11月生，白族。主任醫師，上海中醫藥大學兼職教授，碩士研究生導師。上海市中醫文獻館學術委員會專家，《中醫文獻雜志》主編。全國第二批名老中醫藥專家學術經驗繼承人，首屆“全國中醫臨床人才研修項目”學員。全國名中醫張云鵬傳承工作室學科帶頭人。上海市藥學會藥事管理專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會醫史文獻分會常務委員，中華中醫藥學會繼續教育分會常務委員。原上海市盧灣區第十二屆政協委員、新黃浦區屆政協委員。
楊悅婭師承全國名老中醫張云鵬主任醫師，是全國中醫婦科名家朱南孫教授再傳弟子，國醫大師朱良春教授、路志正教授的門人。并承鄧鐵濤、顏德馨、何任、蔡小蓀、張燦玾等多位名醫大家不吝真傳而授之。她從事中醫醫、教、研30余年，并廣拜名師、博采眾長，融匯諸家學說。衷中參西，崇尚經典，在繼承中并有創新發展。臨診注重“脾腎為本，疏補結合”，思辨主張“識病、辨證、鑒癥、擇藥”四維結合。原創性將女性盆腔炎鑒定為中醫“胞脈癰瘍”；以溫法論治內、婦科慢性炎癥；采用“分步療法”治療女性不孕癥；倡導“科學養生、膏方平衡、構筑防御功能”為主體的冬令進補理念。在臨床實踐中能結合自己體會逐步形成了“扶正祛邪、調節氣機、鼓動生理功能”為主體的診療風格。發表學術論文30余篇。主持并完成國家及市、局級課題多項；主編、參編專著《張云鵬論膏方與臨床實踐》《養肝病自除》等20余部。被中華中醫藥學會授于“全國健康信使”稱號。

上篇 讀經典
《內經》理論臨床運用體會
讀《黃帝內經素問》引五臟病機在臨床運用實錄
道家養生觀在《內經》中的體現
鼓動生理功能重在脾胃
對今病起于“過用”有感
淺談《血證論》對中醫理論的貢獻
讀《景岳全書·婦人規》有得
《傅青主女科》“生化湯”是婦科一寶
談中醫心理疏導與情志療法
讀醫書話中醫養生理念
從《金匱要略》辨病有感提出個人臨證思辨觀

中篇 勤臨床
倡“胞脈癰瘍”論治盆腔炎
治療閉經臨證經驗
不孕癥治療心悟
論治子宮肌瘤
痛經調治四法
從沖任通盛失時辨治女童性早熟
行氣化瘀治溢乳
從瘀論治偏頭痛
中風重癥辨治體會
從脾論治失眠
溫法辨治炎癥性疾病
了解膏方，用好膏方
雜病驗案選

下篇 跟名師
路志正教授學術思想與臨證經驗舉要
顏德馨教授臨證經驗淺析
顏德馨教授學術思想在婦科膏方中的運用
何任教授學術思想及臨證經驗舉隅
張云鵬教授學術經驗擷要
朱南孫教授臨證經驗舉隅
蔡小蓀教授治療輸卵管阻塞的思路與臨證探析
博極醫源精勤不倦的朱良春教授
走近張燦玾教授
承師活法，感悟實踐

附：有故無殞，亦無殞也

《全國中醫臨床人才研修心得系列叢書：楊悅婭臨證心悟》：
一、順應自然的養生防病
所謂天人相應，是指人與自然是息息相關的、相互影響的。自然界是人類生命的源泉，所以人類所從事的活動必須遵從自然界的客觀規律。《老子·七章》云：“天長地久。天地所以能長且久者，以其不自生，故能長生。是以圣人后其身而身先；外其身而身存。非以其無私邪，故能成其私。”《老子·二十五章》云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”《莊子·駢拇》云：“是故鳧脛雖短，續之則憂；鶴脛雖長，斷之則悲。故性長非所斷，性短非所續，無所去憂也。”《莊子·養生主》以庖丁解牛刀刃游于牛之骨節間隙順勢而解為例，強調養生要“依乎天理”順其自然。道家這種“天人相應，順乎自然”的觀點是《內經》養生防病思想的立足點，認為順應自然是延年益壽的關鍵。《素問·寶命全形論》日：“人以天地之氣生，四時之法成。”《靈樞·歲露》也說：“人與天地相參也，與日月相應也。”指出天時的變化對人體有重要的影響。古人早就認識到，自然界的運動變化直接或間接的影響到人體。四季春溫、夏熱、秋涼、冬寒是一年中氣候變化的一般正常規律，生物在此影響下更有春生、夏長、秋收、冬藏等相應變化，人亦應根據此規律“處天地之和，從八風之理”（《素問·上古天真論》），調節精神，安排生活，以適應其不同的改變。《素問·四氣調神大論》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。”四時陰陽就是春、夏、秋、冬的四時轉移，是陰陽消長的變化過程。而四時陰陽的變化是促使萬物發展“生、長、化、收、藏”的過程，世間萬物都不能違背這個自然的客觀規律。所以《素問·四氣調神大論》具體闡明了人的生活、起居、精神活動應該怎樣根據四時環境變化來調攝，日：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”這是《內經》認識到有人體內在環境與外在環境天人相應的基礎上對四時養生的論述。《素問·四氣調神大論》日：“逆之則災害生，從之則苛疾不起。”《靈樞·本神》日：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視。”
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