腫瘤化療處方手冊(精編版)（簡體書）

近代腫瘤化療經過五六十年的發展已取得很多重大成果，一些新的方案取得了很好的效果，化療不再是單純的輔助，對一些腫瘤，化療已成為主要手段，如淋巴瘤等；同時化療也改變了一些疾病的規范，如結直腸癌肝轉移，可先予以化療然后再手術，以增加手術切除的機會。在相當多的腫瘤的綜合中，化療占有愈來愈重要的地位，是不可缺少的重要的手段。本書對醫師來說仍然是一本很好的工具書，照樣可以依據本書開出規范化的，而且對化療過程中可能出現的情況有所了解和準備，并知道如何去處理可能出現的化療不適及并發癥。對患者來說，化療不再神秘，通過此書，腫瘤患者可以輕松了解化療物的信息，知道化療如何去實施，對可能出現的化療反應有充分的準備，從而可以少患者的焦慮，使化療過程更為安全。

唐金海，南京醫科大學附屬醫院江蘇省人民醫院院長、教授、主任醫師。中國醫師協會乳腺疾病培訓委員會副主任委員，中國協會常務理事，中國協會乳腺癌專業委員會常務委員，中國臨床腫瘤學會（CSCO）執行委員會委員，江蘇省協會理事長，江蘇省協會乳腺癌專業委員會主任委員，著有《乳腺癌綜合》等5部學術專著，任《中國腫瘤外科雜志》主編及多個核心期刊編委，主持國家863及自然科學基金項目多項，獲省部級科技獎多項，其中獲江蘇省科學技術進步一等獎1項。被江蘇省政府授予“突出貢獻中青年專家”稱號，享受國務院政府特殊津貼。

腫瘤化療手冊有別于目前市場上常見的化療指南。在列舉各種化療方案與化療物的同時，對化療方案的使用方法、注意事項、不良反應的處理等都作了較為專業的交代。精編版是在此前常成功的第四版基礎上作的壓縮版，兼顧到腫瘤專科的臨床各科醫師和普通讀者。 近代腫瘤化療經過五六十年的發展已取得很多重大成果，一些新的方案取得了很好的效果，化療不再是單純的輔助，對一些腫瘤，化療已成為主要手段，如淋巴瘤等；同時化療也改變了一些疾病的規范，如結直腸癌肝轉移，可先予以化療然后再手術，以增加手術切除的機會。在相當多的腫瘤的綜合中，化療占有愈來愈重要的地位，是不可缺少的重要的手段。本書對醫師來說仍然是一本很好的工具書，照樣可以依據本書開出規范化的，而且對化療過程中可能出現的情況有所了解和準備，并知道如何去處理可能出現的化療不適及并發癥。對患者來說，化療不再神秘，通過此書，腫瘤患者可以輕松了解化療物的信息，知道化療如何去實施，對可能出現的化療反應有充分的準備，從而可以少患者的焦慮，使化療過程更為安全。

章 腦腫瘤1第二章 晚期頭頸部鱗癌的化療9節 鼻咽癌9第二節 舌癌17第三節 頰癌19第四節 喉癌22第三章 乳腺癌28節 輔助/新輔助化療、不含曲妥珠單抗（赫賽汀）方案28第二節 含曲妥珠單抗（赫賽汀）方案47第三節 轉移或復發乳腺癌化療方案55第四節 內分泌方案67第四章 消化系統腫瘤72第五章 婦科腫瘤135第六章 血液系統惡性腫瘤187第七章 食管癌203第八章 肺癌224節 小細胞肺癌224第二節 小細胞肺癌242第九章 惡性胸膜間皮瘤249第十章 癌性胸腹水253第十一章 黑色素瘤256第十二章 骨與軟組織腫瘤261節 骨肉瘤261第二節 尤因肉瘤271第三節 軟組織肉瘤283第十三章 泌尿生殖系統腫瘤293

章腦腫瘤 一、疾病概述 膠質瘤是顱內常見的原發腫瘤，占腦腫瘤的33.3％～58.6％。 星形細胞瘤是常見的膠質瘤，室管膜細胞瘤是一種生長較慢的膠質瘤，多形性膠質母細胞瘤是常見的膠質瘤之一，占顱內膠質瘤的25％～30％，也是惡性的一種。髓母細胞瘤細胞形態很像胚胎期髓母細胞，是兒童常見的后顱凹腫瘤，患者多在數月至1年內死亡。少突膠質細胞瘤占顱內膠質瘤的4％～12.5％，多見于中年人，手術易于全切，其術后復發較慢。間變性少突膠質細胞瘤生長較快，臨床癥狀類似于膠質母細胞瘤。腦腫瘤的是手術、化療和放療相結合的綜合。 二、臨床 （一）卡莫汀（BCNU）單方案 1.適用情況 本方案常用于高度惡性星形細胞瘤、少突神經膠質瘤、多形性成膠質細胞瘤等高度惡性神經膠質瘤，亦用于轉移性腦瘤和腦膜性白血病。 2.組方說明 昂丹瓊為選擇性5-羥色胺（5HT3）受體拮抗劑，中樞性止吐效果好，一般在化療前半小時靜脈推注或滴注，與糖皮質激素聯合使用，可以增強止吐效果。昂丹瓊常用有歐貝、奧-麥等。 卡莫汀為亞硝基脲類烷化劑，在體內可與DNA聚合酶作用，抑制DNA和RNA的，為周期特異物。 化療的作用較為有限，常需與放療一起進行。大多數有效的化療是脂溶性的，并且分子量較小，因此容易通過血-腦屏障并獲得適當的顱內濃度。卡莫汀使用時要預先稀釋于27ml水中，再加入NS500ml緩慢靜脈滴注（1～2小時），滴注過快時有局部刺激癥狀。西替丁與卡莫汀合用時骨髓抑制會加重，應重視。 胸腺肽及中成香菇多糖、參芪等免疫增強劑，可能對改善化療毒血癥狀、增強機體免疫有幫助。