養生堂教你降四高（簡體書）

高血壓不能靠“打”，要靠“哄”——高血壓的脾氣你摸對了嗎？

別以為看到化驗單上的箭頭朝下就是安全、健康的——血脂化驗單你真的會看嗎？

為什么說高血脂和脂肪肝經常“狼狽為奸”？

尿酸偏高一般不體檢很難發現，那么平時到底該如何預防高尿酸？

都知道對付“四高”要“管住嘴邁開腿”，可到底應該怎么吃？怎么動？

……

“四高”不可怕，防治有良方！《養生堂教你降四高》講了廣大“四高”觀眾、讀者關心的調理“四高”之法，內容涵蓋了高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等相關的基礎知識及“四高”的防治、日常保健及食療之法。每個主題均通過悅悅等主持人和專家、嘉賓以及現場觀眾充滿趣味性的場景、對話引出案例；再逐層深入，由專家講解“四高”出現的根源，再給出詳細且易操作的解決方案，以直觀、通俗易懂的方式向讀者講述“四高”的防治和調養之道。文字通俗易懂，知識點羅列清晰，讓廣大讀者能迅速理解并掌握“四高”的相關知識，掌握“四高”的調理原則，學會指導自己的日常生活及解決“四高”帶來的諸多問題，并分享給父母、長輩和親友，具有很強的實用性。

《養生堂》是北京衛視重磅打造的一檔健康養生類日播欄目。

作為中國電視健康養生品牌，北京衛視《養生堂》欄目開播9 年來，收視率始終位列全國同時段前茅，是全國品牌美譽度、觀眾影響力都非常高的欄目之一，深受觀眾喜愛。9 年來，《養生堂》匯集1000 多位國內著名醫學專家，開播院士系列、中華醫學會主委系列、院長系列、國醫大師系列、名老中醫等系列節目，以寓教于樂的方式傳遞健康養生知識，改變了全國數億觀眾的健康理念和生活方式。

北京衛視《養生堂》欄目榮獲中國廣播影視大獎 廣播電視節目獎，第24 屆電視文藝“星光獎”電視文藝欄目大獎。

第一章“降糖”先“知糖”：你了解糖尿病嗎？

14 脾虛是糖尿病的罪魁禍首之一

兒童也會得糖尿病？　/ 14

調脾胃，抓住“脾癉”逆轉期　/ 16

消癉階段，要注意養肝腎　/ 18

胃強脾弱，該怎么辦　/ 20

血糖高？試試降糖的穴位組合　/ 21

23 氣陰兩虛型糖尿病，不可不防

糖尿病患者為何多瘀血？　/ 23

史老經驗方，調理氣陰兩虛型糖尿病　/ 24

認識污穢之血：百病由污血者多　/ 26

每天一杯芪術降糖飲，調體質、降血糖　/ 28

二十字養生經，教你放松、睡個好覺　/ 29

第二章 危險的高血糖：當心全身受傷！

32 警惕！別讓糖尿病發展成尿毒癥

吃出來的腎損傷　/ 32

注意觀察眼底，及早發現糖尿病腎病　/ 33

通過尿液及早發現腎病的蛛絲馬跡　/ 34

這些食物會傷腎，必須遠離　/ 36

補腎養腎，遠離尿毒癥　/ 40

44 健康減肥、減脂，遠離糖尿病損傷

肥胖型糖尿病患者，別忘了先減肥　/ 44

糖尿病肥胖早防治　/ 45

找到適合自己的減肥運動　/ 51

抓住最佳逆轉期：會吃才能健康減重　/ 54

第三章 控糖妙招：學會這幾招就夠了！

58 糖尿病全程“狙擊”攻略

你是糖尿病的“潛在客戶”嗎？　/ 58

糖尿病前期征兆早發現　/ 60

糖尿病的自我調理細節　/ 61

神奇三七粉，防治糖尿病并發癥　/ 65

67 學會控糖經驗方，從此不懼糖尿病

糖尿病患者的重中之重：控制飲食　/ 67

益氣養陰方，幫你調理體質、降血糖　/ 68

科學安排一日生活作息　/ 71

控糖“三寶”，防治糖尿病　/ 72

輕松減重降血糖　/ 74

76 糖尿病“禍從口入”，怎么吃是關鍵

糖尿病有多可怕？　/ 76

補鐵誘發糖尿病？食物選購要當心　/ 78

糖尿病這么吃可不行！　/ 80

糖尿病飲食“三大衛士”　/ 83

第四章 高血壓：你不可不知的四個常識

88 高血壓不能靠“打”，要靠“哄”

把血壓當朋友，和平相處　/ 88

高血壓是心衰的罪魁禍首　/ 90

血壓高不高，標準到底該如何定？　/ 91

三茶一湯——幫你安撫“性格”多變的高血壓　/ 92

96 致命伴侶：高血壓+ 冠心病

高血壓易誘發冠心病，早期信號要區分　/ 96

冠心病的癥狀與成因　/ 99

降壓救心先養腎　/ 105

平穩降壓，緩解心絞痛　/ 108

111 嚴防血管老化，小心血管“爆炸”

血管老化有什么后果？　/ 111

謹防高血壓導致的血管撕裂　/ 112

血管硬化的幾大征兆　/ 114

多管齊下，防止血管老化　/ 116

120 血壓不穩？當心腦卒中！

與車禍差之毫厘，原因竟然是它？　/ 120

監控血壓，謹防腦卒中　/ 122

關于腦卒中的幾個必備常識　/ 126

便宜又實用的護腦良藥　/ 129

第五章 降壓靠吃藥？你的方法落伍了！

136 降壓有妙藥，穴位來相助

一個穴位，可以提示你血壓高不高　/ 136

冬季高發高血壓，“開四關”幫你降血壓　/ 138

有了冠心病？這個穴位你一定要了解　/ 139

降血壓，別忘了調情緒　/ 140

經外奇穴，幫你快速降血壓　/ 141

143 留心低鉀高鹽，試試“黃金食譜”

一份神秘的降壓藥膳　/ 143

DASH 膳食，對抗高血壓　/ 145

高鹽是怎么導致高血壓的？　/ 148

防治高血壓，一點都不能大意　/ 149

151 好情緒是血管健康的基礎

當心可怕的“生死表情”　/ 151

壞情緒如何引爆血管？　/ 152

心梗風險自查與預防　/ 156

食療妙招，逆轉血管損傷　/ 158

第六章 “控壓”先“控嘴”，如此飲食才健康！

162 高血壓怎么治？先從吃開始！

每天吃多少鹽才健康？　/ 162

防治鹽敏感型高血壓的三大法寶　/ 164

吃鹽也有講究！　/ 167

合理飲食才是重中之重　/ 168

169 專家教你如何控制好高血壓

為什么年齡大了，高血壓也會隨之而來？　/ 169

通過身體變化，及早發現高血壓　/ 170

控制高血壓六步走　/ 172

低鈉高鉀——適合高血壓患者的飲食原則　/ 174

177 神奇飲品，廚房里就有的降壓高手

便宜又實用的“小鮮藥”　/ 177

構成降壓飲的三大營養食物　/ 179

芹菜的升壓與降壓原理　/ 181

降壓、降脂的“小鮮藥”　/ 182

第七章血脂攻防戰：能攻也要能守！

188 血脂化驗單，你會看嗎？

血脂化驗單上的數字乾坤　/ 188

認清血脂的幾個關鍵指標　/ 191

中醫還是西醫？血脂患者的終極難題　/ 193

高血脂怎么治？先從吃開始　/ 195

198 并不“低調”的高血脂，究竟該怎么吃？

高血脂并不“低調”　/ 198

高血脂患者的飲食攻略　/ 199

防治高血脂不能忽視的三件事　/ 204

每個家庭都有的去油良方　/ 206

208 健脾祛濕降血脂，小心“膏粱之病”！

高血脂是“膏粱之病”？　/ 208

中西醫詳解高血脂　/ 211

氣出來的高血脂　/ 213

管好嘴，健康降脂不求人　/ 215

第八章 “四高”來襲，你有這個問題嗎？

220 吃得太好？小心“第四高”！

每逢佳節得“四高”？　/ 220

高尿酸血癥的起因與治療對策　/ 223

預防“第四高”的飲食攻略　/ 228

高醬汁燒魔芋，降嘌呤、益健康　/ 231

第一章“降糖”先“知糖”：你了解糖尿病嗎？

氣陰兩虛型糖尿病，不可不防

在過去，糖尿病以“三多一少”癥狀為主的較為常見，但是隨著人們生活方式的改變、各類降糖藥物的普遍應用，糖尿病的基本證型已由陰虛燥熱型轉為氣陰兩虛型。這種類型的糖尿病多伴有神疲乏力、四肢倦怠、汗多、口干、便秘等癥狀，同時，糖尿病日久，還會有肢體麻木疼痛、胸悶胸痛、視物模糊、舌質紫暗有瘀點等瘀血阻絡的病理表現。

健康候診室

糖尿病患者為何多瘀血？

史載祥：“過去在糖尿病的辨證上，人們認為糖尿病屬于中醫學‘消渴病’的范疇。臨床上多從上、中、下三消來論治，滋陰清熱是基本的治療大法。現在隨著國家的經濟發展，人民生活水平的提高，2 型糖尿病更為常見了。”

悅悅：“2 型糖尿病多了，這跟生活方式、飲食結構的改變有關。”

史載祥：“沒錯，另外口服降糖藥和胰島素的普遍應用讓糖尿病患者的血糖水平得到了有效控制。以，真正的像過去中醫講的以‘三多一少’為主要癥狀的陰虛燥熱的患者已經不太多見。從全國范圍的大數據來看，目前糖尿病的主要病機是氣陰兩虛，再加上一個痰瘀交阻。”

悅悅：“先是氣陰兩虛，然后繼續發展，有了血瘀的情況，污穢之血就出現了。像這樣的糖尿病繼續發展下去，會出現什么樣的情況呢？”

史載祥：“如果能在一出現氣陰不足癥狀及污穢之血時就給予及時治療，就可以阻斷或者延緩病情的發展。如果阻斷得不及時，或者治療效果不好，體內有污穢之血的糖尿病患者就有可能會出現白內障、下肢動脈栓塞、冠心病、腦卒中、慢性腎衰竭等問題。”

李春巖：“如果血糖沒有得到很好的控制，這實際上就相當于體內的臟器泡在‘糖水’里。血液的成分發生了改變，形成污穢之血，即瘀血，會引發各種嚴重的并發癥。如果瘀血阻于心脈，就會造成心脈瘀阻，引發冠心病；如果瘀血阻于腦竅，可能會引起腦卒中，造成偏癱；如果瘀血阻在腎絡上，使腎臟調節水液代謝的功能失常，可能會出現腰痛、水腫的癥狀，實際上就是西醫常說的糖尿病腎病；如果瘀血阻在眼部的絡脈上，可能會出現視物模糊的癥狀，也就是我們常說的白內障。”

史載祥：“所以，糖尿病的并發癥是非常可怕的，如果糖尿病沒有得到很好的控制，發展到了中后期，從頭到腳都可能出現并發癥。這時的瘀血就是導致糖尿病并發癥的一個主要因素。”

名醫會診

史載祥　▏國家級名老中醫，中日醫院中西醫結合心內科首席專家

李春巖　▏中日友好醫院中西醫結合心內科副主任醫師

史老經驗方，調理氣陰兩虛型糖尿病

氣陰兩虛、痰瘀交阻有什么表現

國家級名老中醫史載祥醫生經過多年的臨床積累和大數據的調研，發現2 型糖尿病中最多見的病機就是氣陰兩虛，同時伴有痰瘀交阻。這在臨床上有哪些表現呢？

氣虛者常見神疲乏力、四肢倦怠的癥狀。陰虛者容易出現口干，而且即便喝了很多水仍覺得口干。因為陰虛，腸道中的津液不足，所以常伴有便秘。另外，不管是氣虛還是陰虛，都可能出現汗多的癥狀。

實際上，氣陰兩虛是糖尿病病機的一個本虛的表現，它還有標實的表現，也就是痰瘀交阻帶來的癥狀。比如，肢體的麻木、疼痛或者視物模糊，若瘀血閉阻于心脈，就可能會導致胸痹心痛，觀察患者舌質，多呈紫暗色，會有瘀斑。

愈消方——治療糖尿病的經驗方

有位65 歲的糖尿病患者，已患有糖尿病十多年，一直通過口服降糖藥來控制血糖。但是，她最近幾個月的血糖控制不佳，空腹血糖為9~10mmol/L，餐后兩小時的血糖為14~15mmol/L，同時伴有乏力、口干、雙足發麻的癥狀。

史老經過診查發現她有脈澀、舌質紫暗等瘀血的表現，就對證開了治療糖尿病的經驗方。治療兩三個月后，該患者的乏力癥狀得到了明顯的改善，渾身有力氣了，精神狀況也很好，雙足麻木癥狀也有所改善。復查血糖發現，她的血糖也下降了不少。

究竟是什么樣的經驗方呢？史老介紹，此方名為愈消方，是他帶領團隊經過多年的研究分析，綜合篩選出的基本方。方由生黃芪、山茱萸、天花粉、蒼術、僵蠶、三棱、莪術、雞內金8 味藥組成。其中，生黃芪、山茱萸和天花粉養陰益氣，蒼術、僵蠶可化痰，三棱、莪術、雞內金則有活血化瘀的作用，這些藥共奏氣陰雙補、活血通絡之效。注意，這里用到了蟲藥僵蠶，按照中醫理論，僵蠶有祛風化痰的作用，在《本草綱目》中有被制成焯絲湯來治療消渴病的記錄。現代藥理研究也表明，僵蠶有一定的降糖作用。

健康自修課

認識污穢之血：百病由污血者多

污穢之血，顧名思義，指的是被污染的、不干凈的、失去正常血液生理功能的血液。《素問·刺腰痛篇》和《靈樞·邪氣臟腑病形》中已提出“惡血”的概念，明代王肯堂在《證治準繩·雜病·蓄血篇》中指出：“百病由污血者多”，確切提出污穢之血為瘀血的觀點。因其性質是敗血、毒血、惡血，故概括為“污穢之血”。

國家級名老中醫史載祥醫生表示，污穢之血有三種來源，分別為外源性污穢之血、內源性污穢之血和復合性污穢之血。

外源性污穢之血

外源性污穢之血主要由各種理化因素、感染造成。一是物理因素，如外界氣壓改變造成的疾病，像高山病、潛水病等。患者因為大氣壓的改變，從而出現全身發紺、缺氧、呼吸困難的癥狀，從中醫的辨證體系上看，這是瘀血證的表現。有個國外的患者，他的工作就是經常在全球飛來飛去，但是每當飛機升入高空，氣壓發生改變時，他就會頭疼。

后來醫生按照瘀血理論，給予活血化瘀的藥物治療后，他頭疼的問題就解決了。

二是化學因素，如腫瘤患者的化療，或者是其他化學合成藥的應用所造成的污穢之血。還有以前比較多見的一氧化碳中毒，患者中毒后會出現發紺、缺氧、呼吸困難等癥狀，這些表現從中醫體系來講，也屬于瘀血證的范疇。

三是感染因素，實際在某種程度上而言也屬于生物性因素，比如細菌感染、病毒感染等，造成了血液污染。

內源性污穢之血

內源性污穢之血主要是由臟器功能衰竭引起的。比如肝硬化可以引起血氨的增高，尿毒癥會引起血液里酸性代謝產物的蓄積。另外，一些代謝性的疾病也是主要原因，如高脂血癥會令血液里的脂類物質含量增多，而糖尿病會令血液中的糖分增多，這些也屬于污穢之血。

有個糖尿病患者，患病大概已經有20 年的歷史，突然合并肺部感染，引起腎功能的衰竭，血肌酐短時間內就從約100μmol/L 達到了約600μmol/L。按照現代醫學的標準，這種情況必須透析，但是患者和家屬堅決不同意，這個時候史老就用了內源性污穢之血的理論為他治療，三天之內，血肌酐就從約600μmol/L 降回了約100μmol/L。

現在的糖尿病以2 型糖尿病為主，基本病機主要為氣陰兩虛、痰瘀交阻，在治療上既要益氣養陰，也不能忘了活血通絡。

復合性污穢之血

復合性污穢之血有兩種情況：一是身體同時存在外源性和內源性的污穢之血；二是身體接觸抗原性物質后在體內產生了抗體，這些抗體一開始溶解在血液里循行周身，但是抗體逐步積累后，就會發生沉積，造成血管炎病變或者臟器病變。所以，很多結締組織病、自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡或強直性脊柱炎的臨床表現，按照中醫理論來看，均屬于瘀血證的癥狀。

有這么一個案例：患者是一位70 多歲的老太太，患有大面積腦梗，又合并有肺部感染和腎衰竭。但是這位患者的表現比較奇特，她的形體很瘦小，總在病床上日夜不安地高聲叫喊。當時請神經內科，包括精神科的醫生來看過，也使用過鎮靜劑和抗抑郁、抗焦慮的藥，但是癥狀始終未得到改善。實際上，這位老太太的情況就是由體內的復合性污穢之血引起，她體內同時存在內源性和外源性的污穢之血，醫生依照此思路，用了以活血化瘀藥物為主的處方，治療三五天后，就聽不到老太太的叫喊了。

所以，污穢之血其實在臨床上并不少見，而且范圍較廣，在臨床上如果能以這個理論來指導治療，往往能闖出一條新的路來。

養生千金方

每天一杯芪術降糖飲，調體質、降血糖

糖尿病患者在藥物治療的基礎上，如果想要輔助調理，可以試試史老推薦的調理方——芪術降糖飲。

準備黃芪15g、山茱萸15g、蒼術10g、丹參15g，水煎服，每日一次。

這個藥喝起來有點酸甜，又有些澀味。澀味主要來自山茱萸，山茱萸酸澀收斂，能益腎固精；黃芪，大家都不陌生，它有補氣的作用；蒼術有健脾祛濕的作用，現代藥理研究表明，它也有降血糖的作用；丹參有活血化瘀、通絡止痛的作用。這幾味藥加起來，起到了益氣養陰、活血通絡的作用。

如果你是屬于氣陰兩虛、痰瘀交阻證型的糖尿病患者，可以試一試。但有陰虛火旺表現或有出血傾向的患者，則不建議服用。另外，糖尿病患者在服用之前請先咨詢專業的醫生，以判斷這個方子是否適用。

二十字養生經，教你放松、睡個好覺

75 歲的史老如今身體依舊很健康，他平常除了騎車、游泳以外，還會做一些放松功，并經常教給他的患者，用于輔助治療。如果你是糖尿病合并失眠健忘的人，就可以試試這款放松功，經常練習，有促進睡眠的作用。

這項放松功說起來其實很簡單，只有二十字：解除約束，全身放松，腹式呼吸，排除雜念，意守丹田。

無論你是躺著、站著還是坐著，都可以練習。先盡可能地解除身體上的約束，摘下手表、眼鏡，脫下襪子等；然后全身放松，慢慢地從頭開始，然后到肩、到胸、到腹，最后到腿、腳，從上到下放松；將呼吸調整成腹式呼吸，所謂的腹式呼吸，就是吸氣的時候鼓肚子，呼氣的時候肚子癟下去；同時，將注意力集中在丹田，丹田在我們肚臍下四橫指處，也就是關元穴的位置。這樣做的最終目的是排除雜念，當然，雜念不可能一下子就被排除，需要我們逐步地慢慢排除，排除不掉也沒關系，慢慢來。有的人可能在剛做放松功時就入睡了，這也沒關系。

這作為一個中醫輔助治療的方法，大家可以嘗試一下。不過，這個放松功可不是練習一兩天就能見效的，需要長久地堅持。