TOP
紅利積點抵現金,消費購書更貼心
血液透析血管通路臨床規範(配增值)(簡體書)
滿額折

血液透析血管通路臨床規範(配增值)(簡體書)

商品資訊

人民幣定價:49 元
定價
:NT$ 294 元
優惠價
87256
海外經銷商無庫存,到貨日平均30天至45天
下單可得紅利積點:7 點
商品簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

血管通路是血液透析患者賴以生存的“生命線”。安全可靠的血管通路直接關係到血液透析患者的生活質量和生存時間,因血管通路的建立、維護和並發癥處理而住院是血液透析患者住院的重要原因,也耗費了大量的醫療資源和醫療費用。然而現階段我國對血管通路的重視尚不夠,技術水平參差不齊,導致中心靜脈導管使用比例過高,內瘺失敗率較高。同時也缺少血管通路方面高質量的臨床研究,沒有符合我國國情的臨床指南和規範。隨著透析人群中高齡、合並糖尿病、動脈粥樣硬化和鈣化等合並癥的患者越來越多,以及透析齡的延長,血管通路已經成為制約血液透析質量的關鍵要素。因此,有必要系統地向血管通路醫師、護士、工程技術人員普及和提高血管通路知識,規範血管通路的建立、維護、監測、護理以及並發癥處理,做好全過程的質量控制,為廣大醫務人員和患者提供幫助。

本書由復旦大學附屬中山醫院腎內科、上海市腎病與透析研究所有關專家編寫,作為上海市血液透析質量控制中心掛靠單位,承擔血液透析從業人員的培訓和考核工作,吸引全國各地的患者慕名前來診治。作者均有豐富的血管通路處理經驗,掌握血液透析各種血管通路的建立和維護措施,同時解決了大量的血管通路並發癥,使患者能夠順利透析,生活質量得到改善。全書包括十個章節,內容隹耍括血液透析血管通路概述、術前準備、血管通路的建立技術及圍術期處理、並發癥的預防和處理、血管通路的監測和護理以及質量控制等。作者通過翔實的文字、精美的示意圖和清晰的流程圖,將手術步驟和關鍵點一目了然地呈現在讀者眼前。本書可以作為腎內科醫師、血管外科醫師、血透護士及工程技術人員的入門和進階讀物,也是血液透析血管通路的臨床指導規範,有極強的臨床實用性和指導件。


目次

第一章血液透析血管通路概述

第二章建立血管通路前準備

第三章 自體和移植血管動靜脈內瘺的建立技術

橈動脈一頭靜脈自體內瘺手術視頻

第四章中心靜脈留置導管的建立技術

第五章 自體和移植血管動靜脈內瘺的圍術期處理

第六章中心靜脈留置導管的圍術期處理

第七章血管通路並發癥的預防和處理

第八章血液透析血管通路的監測

第九章血液透析血管通路相關的護理幹預

第十章血液透析血管通路的質量控制建議

附錄

附錄l XX醫院中心靜脈置管術知情同意書

附錄2 XX醫院中心靜脈留置長期導管置管知情同意書

附錄3 XX醫院上肢自體動靜脈內瘺術(或人工血管內瘺)

知情同意書


書摘/試閱

d.靜脈壓逐漸上升的患者或3次以上超出安全線的患者,應當接受靜脈造影檢查。
4.其他方法其他有助於診斷內瘺狹窄的方法有:①再循環測定,采用尿素濃度方法;②再循環測定,采用非尿素標志物稀釋方法;③不可解釋的URR或KUV下降;④內瘺側肢體持續水腫、內瘺血栓形成、拔針後出血時間延長、內瘺搏動或震顫的改變;⑤血泵前的動脈負壓值增大;⑥多普勒超聲檢查。
尿素再循環增加也是反映靜脈狹窄的指標,但是再循環增加往往發生在比較嚴重的靜脈狹窄。用於再循環率計算的尿素標本的測定必須在標準狀態下進行。非尿素依賴的溶質稀釋法比尿素法測定再循環更準確,但需要特殊的設備,不明原因的透析劑量下降,包括URR或KUV下降,很多情況下是由於靜脈狹窄導致的。但南於URR或KUV下降的影響因素很多,所以用它來評價靜脈狹窄既不敏感,也不特異。
定期對通路進行體檢有助於補充或增加對通路功能不良的評價。預測靜脈狹窄的體征有:通路側肢體水腫、穿刺後出血時間延長(無抗凝劑過多的情況)、移植物的震顫搏動或雜音改變。如果有任何檢查提示有血管狹窄,應當進行血管造影檢查。
……

購物須知

大陸出版品因裝訂品質及貨運條件與台灣出版品落差甚大,除封面破損、內頁脫落等較嚴重的狀態,其餘商品將正常出貨。

特別提醒:部分書籍附贈之內容(如音頻mp3或影片dvd等)已無實體光碟提供,需以QR CODE 連結至當地網站註冊“並通過驗證程序”,方可下載使用。

無現貨庫存之簡體書,將向海外調貨:
海外有庫存之書籍,等候約45個工作天;
海外無庫存之書籍,平均作業時間約60個工作天,然不保證確定可調到貨,尚請見諒。

為了保護您的權益,「三民網路書店」提供會員七日商品鑑賞期(收到商品為起始日)。

若要辦理退貨,請在商品鑑賞期內寄回,且商品必須是全新狀態與完整包裝(商品、附件、發票、隨貨贈品等)否則恕不接受退貨。

優惠價:87 256
海外經銷商無庫存,到貨日平均30天至45天

暢銷榜

客服中心

收藏

會員專區