現代針灸學：總論（簡體書）

“現代針灸學理論與臨床叢書”（六卷本）是現代針灸學領域從理論到臨床較為系統的叢書，匯聚了陳少宗教授團隊幾十年來的主要研究成果。立足于現代臨床和已有的科學研究成果，按照神經節段支配理論取穴和辨病治療是本套叢書的臨床特色。 現代針灸學的理論體系完全不同于傳統針灸學，前者是以運用現代科學技術、方法對相關問題的研究所獲取的現代科學意義上的規律作為指導理論，機理的闡明完全立足于現代科學意義的相關知識體系，並以神經-內分泌-免疫網絡學說及腧穴作用的基本規律、針灸作用的四大規律為該體系的理論核心；而傳統針灸學則是以陰陽五行學說、臟腑氣血學說、經絡學說等為基本理論；在臨床上，現代針灸學充分利用現代診療技術和方法，以辨病為主導，手法注重的是強弱刺激與效應的關系；而傳統針灸學則是借助四診八綱以辨證為主導，手法強調的是補瀉。 《現代針灸學？總論》系統介紹了現代針灸學的理論體系，即針灸雙向調節作用的生理學機制（也就是神經-內分泌-免疫網絡系統在針灸雙向調節中的作用）、腧穴作用的基本規律、針灸作用的四大規律，這一理論體系能夠為現代針灸臨床治療方案的制定提供科學指導。本書適用于在校學生及廣大針灸臨床醫生閱讀、參考。

陳少宗　1985年畢業于山東中醫藥大學，現任山東中醫藥大學研究員、教授，美國中醫學院教授，山東針灸學會常務副會長兼秘書長，山東針灸學會疼痛與神經運動性疾病專業委員會主任委員，中國中醫藥研究促進會針灸康復分會副會長，中國中西醫結合學會時間生物醫學專業委員會副主任委員，中國針灸學會理事，中國針灸學會學科與學術建設工作委員會委員，中國針灸學會耳穴診治專業委員會委員，中國醫學哲學專業委員會常務理事，《國際針灸臨床雜志》副主編，《醫學哲學》編委，《上海針灸雜志》編委，《中華中醫藥雜志》編委。主要從事現代針灸學研究及臨床工作，倡導建立以“神經-內分泌-免疫網絡學說及腧穴作用規律、作用的四大規律”為核心的“現代針灸學體系”，拓展了基于現代科學背景下的全息生物醫學及現代時間針灸學體系。以首位作者或通訊作者發表論文 160余篇，出版著作10余部。

一門學科的生命力在很大程度上取決于其適應科學發展要求的能力和適應社會需要的能力，而這種適應能力又取決于其自身的創新能力及發展潛力，針灸學也不例外。 針灸療效的提高主要取決于兩個方面的因素，一是臨床經驗的積累；二是指導理論的創新。臨床經驗的積累既包括自己臨床經驗的總結，也包括對他人臨床經驗的傳承和學習。臨床經驗的積累對于一個醫生診療水平的提升是非常重要的，可以說經驗積累過程伴隨著臨床醫生的整個職業生涯。但經驗往往有其片面性、復雜性，我們需要從繁紛復雜的經驗中尋求規律，這一過程就是理論升華、理論發展的形式之一。比如取穴組方規律問題，我們曾對針灸療法的幾十種適宜病種的取穴組方規律進行過循證研究，研究結果令人振奮，雖然一種疾病的針灸治療往往涉及數條乃至十余條經脈上的幾十個乃至上百個穴位，粗看上去混亂、不易掌握，其實這些紛繁復雜的經驗背后隱含著的規律性，如： （1）針灸治療膽系疾病的118篇文獻中，涉及13條正經、61個穴位。而膽道系統接受來自T7~10節段的交感神經的支配。通過對相關文獻統計可以得知，使用頻次前10位的穴位中有兩組，一組穴位（臨近部位的穴位）膽俞、期門、日月、肝俞、中脘等均分布在T2~10神經節段區；另一組（遠隔部位的穴位）陽陵泉、膽囊、太沖、足三里等分布在L2~S3節段區，但這一組穴位（陽陵泉、膽囊、太沖、足三里）都有著較為一致的節段神經支配，並通過脊髓固有束上行與T7~10神經節段相聯系。因此，支配膽道系統的神經節段完全重疊在支配第二組穴位的神經節段范圍之內。這說明使用頻次前10位的兩組穴位之所以在治療膽系疾病中被廣泛使用，是因為都具有的神經解剖及生理學基礎。 （2）針灸治療偏頭痛的144篇文獻中，涉及11條經脈、68個穴位。支配頭面部血管平滑肌的交感神經均來自T1~5節段。臨近部位的穴位（風池、太陽、率谷、百會、頭維、阿是）分布著來自C1~4節段的軀體神經和/或來自T1~5的交感神經。另外一組為遠隔部位的穴位（合谷、太沖、外關、陽陵泉），但其中位于上肢的合谷、外關分布著來自C5~T1節段的軀體神經，與頭面部血管之間也具有密切的解剖生理學聯系；而太沖、陽陵泉則分布著 來自L4~S3節段的軀體神經，與頭面部血管之間分別處于相距較遠的神經節段支配區內，二者之間似乎沒有密切的解剖生理學聯系。其實，傳入到L4~S3節段的軀體感覺神經信號可以通過脊髓固有束上行對T2~10節段神經的功能產生影響。 （3）針灸治療增生的83 篇文獻中，涉及了12條經脈、73個穴位。部位分 布著來自T1~5節段的交感神經，使用頻次居前10位的穴位中，有8個穴位（膻中、乳根、屋翳、肝俞、期門、合谷、肩井、天宗）分布在上部胸髓節段支配區或與之相近的節段區內，故奠定了用胸髓節段支配區的穴位治療疾病的生理學基礎。這與處在相同或相近神經節段支配區內的腧穴有類同調節作用的理論相吻合。而足三里、太沖則對內分泌系統的功能具有調節作用。況且，傳入到L4~S3節段的軀體感覺神經信號可以通過脊髓固有束上行對T2~10節段神經的功能產生影響。 （4）針灸治療頸椎病的725篇文獻中，涉及多達14條經脈、213個穴位，通過對相關文獻統計可以得知，使用頻次前10位的穴位均集中分布在C1~8和T1神經節段支配區內，而頸肩部的軟組織主要接受來自C1~8節段的神經支配，即治療頸椎病的常用穴位均分布在與頸肩部的軟組織相同或相近的神經節段支配區內。 （5）針灸治療便秘的240篇文獻中，涉及13條經脈、72個穴位。使用頻次前10位的穴位以任脈和胃經為主，並且其中的9個穴位的神經支配與T8~L4神經段密切相關，而胃主要接受T6~T10節段的神經支配，結腸主要接受 T11~L2節段的神經支配，即針灸治療便秘的常用穴位多數分布在與支配胃腸相同或相近的神經節段支配區內。 （6）針灸治療腸梗阻的92篇文獻中，涉及10條經脈、45個穴位，通過對相關文獻統計可以得知，足三里、天樞、上巨虛等使用頻次居前 10 位的穴位集中分布在T9~S2支配區內，而這一區域與腸梗阻的發生部位具有密切的解剖生理學聯系，正是上述聯系奠定了這些穴位治療腸梗阻的生物學基礎。 （7）針灸治療腸易激綜合征的58篇文獻中，涉及12條經脈、52個穴位，通過對相關文獻統計可以得知，使用頻次較高的這10個穴位均集中分布在T5~S1神經節段支配區內，而腸易激綜合征的主要病變部位接受來自胸髓下端、腰骶髓交感和副交感神經的支配，正是這些常用穴位與腸易激綜合征的病變部位之間的神經節段聯系奠定了其治療本病的生理學基礎。 …… ……