神經外科專科護理服務能力與管理指引（簡體書）

近年來，神經外科醫學技術飛速發展，護理服務模式也隨之發生了巨大的變化，因而對神經外科護理管理也提出了更高的要求。本書以神經病學、神經外科學、護理管理學、基礎護理學等的理論與技術為基礎，引進最新護理理論及管理方法，共分為十一章，分別從神經外科病室的設置與管理、醫院病房、感染控制管理、專科常見疾病、常見症狀的護理指引、危重患者的監護、患者營養支持以及常用藥物、應急預案、常見急救技術操作流程及評分標準、常見儀器設備的維護等方面進行論述，側重臨床護理的實用性和可操作性，以提高護理質量，保證患者安全。本書結構層次清晰，文字簡潔、精煉，從神經外科臨床實際工作出發，秉承“以患者為中心，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平”的護理理念，以“培養、指導”為目標，突出護理的專科性及實用性，使之能夠更好地指導臨床護理工作，提高專科臨床護理水平，全面促進護理質量的進一步提高。

王麗，女，主管護師，從事臨床護理28年余，康復專科護士，神經外科副護土長，雲南省抗癌協會神經腫瘤專業委員會護理學組副組長、中醫康復護理委員、雲南省醫學會神經護理學委員，發表省級以上核心期刊論文多篇。

目 錄



第一章 神經外科病室的設置與管理
/ 1

第一節 病室的設置 / 1

第二節 病室的管理 / 3

第三節 護理人員管理 / 4

第四節 護理人員分層管理辦法 / 11

第五節 護理人員分層培訓方案 / 16

第六節 護理人力資源彈性調配 / 26

第二章 醫院病房感染控制管理指引
/ 30

第一節 環境、物體表面的消毒劑無菌措施 / 30

第二節 標準預防 / 32

第三節 職業暴露 / 35

第四節 醫院病房感染控制管理 / 37

第五節 多重耐藥菌接觸傳播的預防措施 / 44

第六節 神經外科換藥室感染控制管理制度 / 46

第三章 神經外科專科常見疾病護理指引 / 47

第一節 原發性顱腦損傷術後的護理指引 / 47

第二節 繼發性顱腦損傷術後的護理指引 / 49

第三節 開放性顱腦損傷術後的護理指引 / 52

第四節 顱內高壓及腦疝的護理指引 / 55

第五節 顱骨缺損修補術後的護理指引 / 57

第六節 常見顱內腫瘤術後的護理指引 / 58

第七節 腦血管內介入治療的護理指引 / 65

第八節 顱內動脈瘤夾閉術後的護理指引 / 67

第九節 腦血管畸形術後的護理指引 / 69

第十節 頸動脈海綿竇瘺術後的護理指引 / 70

第十一節 頸動脈內膜剝脫術後的護理指引 / 72

第十二節 高血壓腦出血術後的護理指引 / 74

第十三節 腦卒中的護理指引 / 77

第十四節 先天性腦積水術後的護理指引 / 79

第十五節 腦膿腫術後的護理指引 / 80

第十六節 椎管內腫瘤術後的護理指引 / 82

第十七節 三叉神經痛術後的護理指引 / 84

第四章 神經外科常見症狀護理指引
/ 86

第一節 頭痛的護理指引 / 86

第二節 眩暈的護理指引 / 87

第三節 高熱的護理指引 / 88

第四節 癲癇的護理指引 / 89

第五節 腦脊液漏的護理指引 / 91

第六節 尿崩症的護理指引 / 93

第七節 面癱的護理指引 / 94

第五章 神經外科危重患者的監護指引
/ 95

第一節 意識障礙的觀察指引 / 95

第二節 瞳孔變化的觀察指引 / 97

第三節 生命體征的監測指引 / 98

第四節 危重症患者的護理指引 / 100

第五節 各類引流管的護理指引 / 103

第六節 氣管切開的護理指引 / 106

第七節 氣管插管的護理指引 / 108

第八節 顱內壓監測的護理指引 / 110

第六章 神經外科患者營養支持的護理指引 / 113

第一節 營養支持的護理指引 / 113

第二節 腸外營養的護理指引 / 115

第三節 腸內營養的護理指引 / 117

第七章 神經外科常用藥物簡介 /
121

第一節 降低顱內壓類藥物 / 121

第二節 降壓及升壓類藥物 / 124

第三節 止血類藥物 / 127

第四節 激素類藥物 / 129

第五節 解熱類藥物 / 130

第六節 抗凝、溶栓類藥物 / 130

第七節 擴血管類藥物 / 133

第八節 降脂類藥物 / 134

第九節 抗癲癇類藥物 / 135

第十節 消化系統類藥物 / 136

第十一節 鎮痛及鎮靜類藥物 / 138

第十二節 化痰平喘類藥物 / 139

第十三節 促進腦功能恢復類藥物 / 141

第十四節 促進腦代謝功能類藥物 / 144

第十五節 造影劑類藥物 / 145

第八章 神經外科應急預案指引 /
147

第一節 患者突發病情變化的應急預案 / 147

第二節 患者墜床/跌倒時的應急預案 /
148

第三節 患者外出或外出不歸的應急預案 / 149

第四節 患者發生輸血反應時的應急預案 / 150

第五節 患者輸液過程中出現肺水腫的應急預案 /
151

第六節 患者有自殺傾向及出現自殺情況的應急預案
/ 152

第七節 病房出現傳染病患者時的應急預案 / 153

第八節 腦疝的護理應急預案 / 154

第九節 癲癇持續狀態時的護理應急預案 / 155

第十節 急性肺栓塞的護理應急預案 / 157

第十一節 患者發生誤吸時的護理應急預案 / 159

第十二節 氣管切開套管非預期性脫出的護理應急預案
/ 160

第十三節 深靜脈置管非預期性脫出的護理應急預案 /
161

第十四節 胸腔閉式引流管非預期性脫出的護理應急預案
/ 163

第十五節 鼻飼管非預期性脫出的護理應急預案 /
165

第十六節 顱內引流管非預期性脫出的護理應急預案 /
166

第十七節 呼吸機使用過程中突發斷電的護理應急預案
/ 167

第十八節 患者發生躁動時的護理應急預案 / 168

第九章 神經外科常見急救技術操作流程及評分標準 / 170

第一節 呼吸機操作流程及評分標準 / 170

第二節 經氣管插管/切開吸痰操作流程及評分標準 / 174

第三節 簡易呼吸球囊的使用流程及評分標準 /
178

第四節 鼻飼技術操作流程及評分標準 / 182

第五節 動脈血標本採集技術操作流程及評分標準 /
186

第六節 心電監護儀操作流程及評分標準 / 191

第七節 急救團隊操作流程及評分標準 / 195

第八節 心臟電除顫技術操作流程及評分標準 /
199

第九節 靜脈輸液泵/輸注泵操作流程及評分標準
/ 203

第十節 偏癱患者良肢位擺放及排痰操作流程及評分標準 / 208

第十章 常見儀器設備的維護與保養
/ 215

第一節 神經外科設備使用與保養制度 / 215

第二節 心電監護儀的維護與保養 / 216

第三節 微量泵的維護與保養 / 218

第四節 呼吸機的維護與保養 / 219

第五節 簡易呼吸氣囊的維護與保養 / 226

第六節 氣壓治療儀的維護與保養 / 227

第七節 中頻脈衝電刺激治療儀的維護與保養 /
227

第八節 吞咽功能治療儀的維護與保養 / 228

第九節 排痰儀的維護與保養 / 229

第十一章 神經外科常用評估表 /
230

第一節 入院評估單 / 230

第二節 意識狀態評分表 / 232

第三節 患者疼痛評價量表 / 233

第四節 鎮靜和鎮痛狀態評分表 / 235

第五節 神經外科重症患者營養狀況評估表 / 235

第六節 深靜脈血栓相關評分表 / 237

第七節 康復功能評定量表 / 237

附錄 神經外科護理質量評價標準
/ 241

參考文獻 / 268

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