Herausforderungen und Behandlungsstrategien bei offenem Apex

Die Pulpanekrose unreifer bleibender Z鄣ne stellt eine gro e Herausforderung f das klinische Management dar, da die Wurzelentwicklung abgeschlossen ist und offene Wurzelspitzen zurkbleiben. Die 礫iologie der Pulpanekrose bei unreifen bleibenden Z鄣nen kann Karies, Trauma oder das Vorhandensein von Zahnanomalien, Dens invaginatus und Dens evaginatus, umfassen. Die endodontische Behandlung wird durch die daraus resultierenden dnen dentinalen Wurzelw鄚de und den fehlenden apikalen Verschluss erschwert. Die Langzeitprognose ist durch das erh鐬te Risiko einer zervikalen Wurzelfraktur und das reduzierte Verh鄟tnis von Krone zu Wurzel beeintr踄htigt. Gegenw酺tig findet bei der Behandlung solcher F鄟le ein Paradigmenwechsel von traditionellen Apexifikationsverfahren zu regenerativen endodontischen Verfahren statt. Die regenerative Endodontie kann die weitere Wurzelentwicklung und den apikalen Verschluss f顤dern, was bei der Apexifikation mit Kalziumhydroxid- oder Mineraltrioxid-Aggregaten nicht der Fall ist. Mit zunehmender Evidenz und der Entwicklung klarer Behandlungsrichtlinien f die regenerative Endodontie wird diese wahrscheinlich zum Goldstandard f die Behandlung solcher Z鄣ne werden.