肝衰竭標準數據集(簡體書)
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本肝衰竭標準數據集將參考國際標準組織臨床科研相關標準如CDISC、open EHR、FHIR、OHDISI等數據標準框架分類分層構建。數據內容遵循最小適用原則,綜合涵蓋臨床診療和科研數據共性用數需要。數據集將設置數據集說明和參考文獻。數據來源主要為國內外信息標準、領域權威指南/教材、術語規範、外文頂刊/國內ESI收錄高影響因子和高被引文獻期刊等。數據元來源從業務層面和信息技術層面分設數據元來源和數據元描述屬性來源,實現不同層級來源可溯。
數據內容具體劃分如下:1.患者基本信息:規定了肝衰竭患者人口學基本信息、住院基本信息的數據元屬性。
2.疾病狀況:規定了肝衰竭患者在臨床醫療/照護服務過程中由醫療服務人員評定、記錄的疾病全週期信息,包括基礎疾病史、相關肝臟疾病史、治療史、接觸史、飲酒史、過敏史、耐藥史、家族史、疾病症狀、疾病診斷、併發症診斷、病情與療效評估、隨訪預後等信息的數據元屬性。
3.規定了對肝衰竭患者、設備或其它對象進行檢測、觀察後的觀測結果信息,包括實驗室檢驗、影像學檢查、病理檢查、基因測序檢查、評估量表等信息的數據元屬性。
4.不良事件:規定了肝衰竭患者治療過程中出現不良反應的不良事件信息。
5.規定在臨床醫療/照護服務過程中對患者所患疾病進行的預防、治療等主動干預行為信息,包括手術/操作治療、藥物治療、其他干預措施等信息的數據元屬性。
6.醫療衛生成本:規定了肝衰竭患者接受醫療服務所產生的費用信息的數據元屬性。
數據內容具體劃分如下:1.患者基本信息:規定了肝衰竭患者人口學基本信息、住院基本信息的數據元屬性。
2.疾病狀況:規定了肝衰竭患者在臨床醫療/照護服務過程中由醫療服務人員評定、記錄的疾病全週期信息,包括基礎疾病史、相關肝臟疾病史、治療史、接觸史、飲酒史、過敏史、耐藥史、家族史、疾病症狀、疾病診斷、併發症診斷、病情與療效評估、隨訪預後等信息的數據元屬性。
3.規定了對肝衰竭患者、設備或其它對象進行檢測、觀察後的觀測結果信息,包括實驗室檢驗、影像學檢查、病理檢查、基因測序檢查、評估量表等信息的數據元屬性。
4.不良事件:規定了肝衰竭患者治療過程中出現不良反應的不良事件信息。
5.規定在臨床醫療/照護服務過程中對患者所患疾病進行的預防、治療等主動干預行為信息,包括手術/操作治療、藥物治療、其他干預措施等信息的數據元屬性。
6.醫療衛生成本:規定了肝衰竭患者接受醫療服務所產生的費用信息的數據元屬性。
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