老年女性乳腺癌的管理(第二版)（簡體書）

本書涉及很多跨學科方面的知識，例如腫瘤心臟病學、腫瘤生殖學等，均屬￿新興交叉學科，在全球尚屬起步階段，給本書的編撰帶來一定挑戰。我們協同了眾多腫瘤及相關跨學科專家，開啟了腫瘤健康管理的先河。我們將本書定位為“患者的教科書、醫生的科普書”，希望能在乳腺癌領域的醫生中樹立“全方位提升”的腫瘤管理。

老年乳腺癌的發病率不斷增加，並且已成為乳腺領域臨床實踐的重要組成部分。不過，由於乳腺癌的高度異質性，並且缺乏針對老年人的臨床研究證據，故對該人群的乳腺癌治療存在挑戰，其治療決策不應僅根據年齡，還應根據老年學評定及對預計壽命、死亡競爭風險及患者偏好的深思熟慮來決定。

隨著人口老齡化及乳腺癌患者生存期的延長，老年患者的比例明顯增加。乳腺癌平均確診年齡為62歲。通過回顧既往臨床研究發現，隨著時間的推移，輔助治療研究中老年患者入組比例在增加，而新輔助及轉移性研究中老年患者比例在下降。這很可能與試驗設計的入組標準有關，年輕患者具有較好的ECOG評分、對治療的耐受性更好，而老年患者併發症較多、預期生存時間相對短、對疾病控制期望低等，影響了老年患者的入組。設計針對老年癌症患者的臨床試驗已成為當務之急。

老子雲：“治大國，若烹小鮮。”現代的解釋就是：“治國如同做菜，既不能操之過急，也不能鬆弛懈怠，只有恰到好處，才能把事情辦好。”這種恰到好處的處理模式同樣適用於對老年乳腺癌的治療，如同在表面狹窄的“平衡木”上騰挪，需要臨床醫師很好地把控治療的準確性和平衡性。

為更好地服務廣大乳腺科臨床醫師，李靖若主任組織翻譯了本書。希望本書能夠進一步滿足老年乳腺癌患者的治療需求，共同推進對老年乳腺癌患者的精准治療。翻譯中難免有不完善之處，懇請同道不吝指正！