李晶，漢族，1985年生，山西大同人，中共黨員，歷史學博士，教授。現為西南大學歷史文化學院黨委委員、副院長，陜西師範大學醫學與文明研究院兼職研究員，國家公派美國美利堅大學訪問學者，全國普通高等學校本科教育教學評估專家，入選重慶市巴渝學者青年學者、首批重慶市宣傳思想文化青年拔尖人才，兼任中國美國史研究會理事、中國世界近代現代史研究會世界近代史專業委員會理事、中國社會史學會醫療社會史專業委員會理事，研究方向為美國城市史、美國醫療社會史。主持國家社科基金項目2項，省部級項目5項，在《歷史研究》《世界歷史》《史學月刊》等刊物發表學術論文20余篇，其中3篇被《新華文摘》《人大復印報刊資料》長文轉載，榮獲重慶市第十二次社會科學優秀成果獎一等獎、山西省第十次社會科學研究優秀成果一等獎、重慶市教學成果二等獎。
推薦序
我是懷著熱切的期盼來讀李晶博士的這本書的。書稿是李晶在其國家社科基金項目的基礎上完成的，可圈可點之處甚多。我在審讀其結項成果時，就被深深吸引住了，曾給予很高評價。如今，再讀這本書，這種感覺更加強烈。全書精雕細琢，從征引文獻到分析解讀，從史實梳理到行文表述，都非常考究，前後呼應，渾然一體，可謂一部上乘之作。
選取紐約進行研究，可以有無數個理由。紐約自19世紀中葉以來成為美國的首位城市，其後一直保持這個地位，甚至在世界範圍內也有舉足輕重的分量。紐約在其發展過程中，在很多方面都起到了領頭羊的作用，是美國各種改革的試驗場。總結其經驗教訓，顯然是一般城市難以替代的。
一部紐約史，千姿百態，萬方雜陳，研究視角自然五花八門。就其公共衛生而言，涉及面也很廣。不過，有關公共衛生的研究，多出自自然科學和社會科學。少量歷史學論著，也往往沿襲醫學史或科技史研究的套路，在技術層面做文章，甚至簡單化地把彼時的舉措與今天相類比，尋求所謂的借鑒。李晶的這本書運用歷史分析方法，從城市化的宏觀進程入手，在特定的時間和空間坐標上還原歷史，深層次地考察問題的根源和改革的動因，全方位解讀各要素之間的互動，條分縷析，從而得出有價值的判斷。當然，他也充分借鑒和吸收了預防醫學、城市社會學等學科的相關研究理論與方法，比較圓滿地闡釋了紐約如何在快速城市化階段應對日益惡化的公共健康問題。
從形式上看，本書的章節編排表述平實，可謂中規中矩，但仔細品讀，不難發現作者的良苦用心。作者采取了歷史分期與專題闡釋相結合的宏觀架構和書寫體例，即首先鋪展當時的歷史情境，從城市化迅速發展伴生的新問題入手，發現公共衛生上升為人人關心的問題，改革與調適勢在必行。紐約旋即成為改革的舞臺，突破聯邦體制和地方自治的羈絆，拉開遍及全美的進步運動的序幕。在此基礎上，根據這一時期公共衛生觀念的演進——瘴氣致病論和細菌致病論，將這場改革分為兩個階段，從環境衛生治理到疫病防治，認識漸次提升。這樣的體例，既能完整系統全面地勾勒紐約市公共衛生構建的整體脈絡和趨勢，又能對相關問題進行較為深入具體的研究和闡釋。
本書把我們的思緒帶回到1866年。其時，美國內戰結束不久，紐約經濟發展率先進入快車道，公共衛生制度化提上日程，大都市衛生局應運而生，這也標志著整個美國構建城市公共衛生行政體制的肇始。同年通過的大都市衛生法是美國城市公共衛生立法的典範。此後，紐約一路領先：設立食品監督科，打擊食品摻假現象；創辦全美首個細菌診斷實驗室，對傳染病展開科學診斷；免費向窮人提供白喉抗毒素和天花疫苗接種；1896年還破天荒地頒布了垃圾分類條例。民眾在從農民向市民轉變的過程中，公共衛生意識有所增強，並與地方政府形成良性互動。青年街道清潔聯盟等市民組織，也助推了紐約城市街道衛生改革。公共衛生管理逐漸走上專業化、行政化的道路。到1920年前後，紐約市建成了相對成熟的公共衛生管理體系，初步具備了破解健康困局的能力。這段歷史顯然有很多值得思考和深入探討的問題。
在具體論述中，本書並非刻板的歷史鋪陳，而是運用立體化的敘事模式描摹當時社會生活的諸多面相，生動地還原歷史。人們的傳統觀念，生活習俗，經濟狀況，地方政府，市民團體和醫護人員，均有所涉獵。有些描述令人印象深刻，例如，紐約市公共衛生委員、享有現代城市垃圾管理之父美譽的喬治·韋林為了提升民眾的公共衛生意識，於1896年組織了2000人參加的紐約市街道清潔員大遊行。其時，遊行隊伍身著統一的潔白制服，列隊整齊，攜帶掃帚或手推垃圾車，沿著第五大道浩浩蕩蕩行進，贏得了廣大市民的關注。再如，在談到地方政府選舉和公共衛生的關係時，引用了當時知名記者雅各布·Ａ.裡斯的言論：“當你需要選票的時候，你總不能讓選民還生活在豬圈裡。”此外，改革者在美國最早借助數據工具開展城市健康調查，數據等同於事實真相，無形中成為美國社會的共識。書中這樣總結： “如果說19世紀後期的社會改革與以往改革有何不同的話，那麼專家、科學、數據無疑是整個進步時代的主題。”
文如其人。熟悉李晶的都知道，他是一個銳意進取、追求完美的人。李晶讀碩士時的研究方向是中東史，考取廈門大學博士研究生後轉向美國史研究，並很快完成角色的轉換。後來在博士學位論文選題時，又是自己主動地選擇了當時剛剛起步的公共衛生問題作為研究方向，知難而進。從這兩個選擇足以看出他的勇氣和學術追求。隨後，他在這個領域發表了眾多研究成果，為本書的完成做了大量積累和先期準備，至今恰好十年，正所謂十年磨一劍。此書問世，實乃水到渠成。
去年，李晶又申請到新的國家社科基金項目——20世紀美國大都市區地方政府構建公共衛生治理體系研究。相信他會百尺竿頭，更進一步，取得更有分量的研究成果，為我國的相關問題研究作出自己獨特的貢獻。
此前肆虐全球的新冠肺炎疫情，將公共衛生問題推向學術研究的前沿，並成為整個社會普遍關注的議題。在這種情況下，本書的問世和後續的深入研究，更彰顯其獨特的價值。
王旭
序 ……………………………………………………… 王 旭 001
緒論 …………………………………………………………………001
第一節 公共衛生的界定……………………………………001
第二節 選題緣由及意義……………………………………003
第三節 學術史回顧…………………………………………013
一、美國公共衛生史的興起與發展 ………………014
二、國外相關研究及評價 …………………………020
三、國內相關研究及評價 …………………………040
第四節 研究思路和框架……………………………………047
第一章 美國城市公共衛生意識的覺醒 ……………………052
第一節 社會轉型及表現……………………………………052
一、工業化時代的來臨 ……………………………054
二、移民潮的到來 …………………………………060
三、城市化的發展 …………………………………065
第二節 城市衛生問題凸顯…………………………………068
一、工作環境急劇惡化 ……………………………069
二、生活環境嚴重破壞 ……………………………073
三、城市疫病大規模流行 …………………………079
第三節 現代衛生意識的形成 ………………………………083
一、早期樸素的衛生意識與踐行 …………………084
二、城市政府治理的開端 …………………………091
三、市民社會的推動 ………………………………100
本章小結 ……………………………………………………107
第二章 紐約市公共衛生制度的初創 ………………………109
第一節 崛起的紐約市………………………………………109
一、區域經濟的中心城市 …………………………110
二、政黨斗爭的重要戰場 …………………………118
三、社會改革的最前沿 ……………………………128
第二節 紐約市早期公共衛生管理 …………………………137
一、紐約市早期公共衛生狀況 ……………………137
二、紐約市早期公共衛生管理沿革 ………………145
三、紐約市早期公共衛生管理的挑戰與困境………154
本章小結 ……………………………………………………160
第三章 紐約市公共衛生制度的發展 ………………………163
第一節 紐約大都市衛生局的建立 …………………………164
一、紐約市公共衛生困境 …………………………164
二、大都市衛生法案的提出與權力博弈 …………173
三、大都市衛生局的規制與意義 …………………188
第二節 紐約市公共衛生行政的完善 ………………………212
一、紐約市衛生署的建立 …………………………213
二、細菌革命下的公共衛生行政變革 ……………224
第三節 紐約市公共衛生行政制度的基本特徵 ……………233
一、公共衛生創制的權力來源 ……………………233
二、紐約州與紐約市衛生行政權力的分布 ………236
三、公共衛生權力與個人權利的衝突與妥協………239
本章小結 ……………………………………………………248
第四章 紐約市環境衛生治理活動 …………………………251
第一節 紐約市街道衛生改革 ………………………………252
一、改革運動的發端 ………………………………253
二、改革運動的高潮 ………………………………262
三、街道衛生改革的意義 …………………………269
第二節 紐約市住房衛生改革 ………………………………271
一、住房衛生意識的覺醒 …………………………273
二、城市住房衛生管理的展開 ……………………280
三、城市住房衛生管理的強化 ……………………287
第三節 紐約市工人工作環境改革 …………………………292
一、進步時代的 “職業健康觀” …………………294
二、改良工作環境的民間斗爭 ……………………296
三、紐約市三角制衣廠大火和州政府的努力………301
本章小結 ……………………………………………………305
第五章 紐約市疫病防治活動 ………………………………308
第一節 紐約市肺結核防治運動 ……………………………310
一、19世紀紐約市肺結核流行情況 ………………311
二、紐約市政府對肺結核流行的響應 ……………315
三、社會力量對紐約市肺結核流行的響應 ………323
四、紐約市肺結核防治運動的成效和意義 ………326
第二節 紐約市兒童保健運動 ………………………………328
一、兒童健康成為社會性問題 ……………………329
二、兒童健康的權利與知識構建 …………………336
三、改善兒童健康的努力 …………………………340
第三節 現代醫學主導地位的確立 ………………………… 347
一、現代醫學在美國的誕生 ………………………347
二、醫生職業定位的轉變 …………………………351
三、現代醫院的崛起 ………………………………358
本章小結 ……………………………………………………361
結語 ………………………………………………………………364
附錄 紐約市公共衛生大事年表 （1805—2005） …………382
參考文獻…………………………………………………………385
後記 ………………………………………………………………400
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