Inibitori del riassorbimento osseo e osteonecrosi delle mascelle

Gli inibitori del riassorbimento osseo, come i bifosfonati e il denosumab, hanno trasformato la gestione di molte patologie ossee, tra cui l'osteoporosi, le metastasi ossee e alcuni tumori maligni. Tuttavia, il loro uso ?associato a un temuto effetto avverso: l'osteonecrosi del mascellare (ONM), una complicanza rara ma potenzialmente grave.Questo capitolo esplora i meccanismi fisiopatologici alla base di questa complicanza, i fattori di rischio (via di somministrazione, durata del trattamento, cofattori locali come estrazioni dentarie o infezioni) e le attuali raccomandazioni per la prevenzione, la diagnosi e la gestione.Particolare attenzione ?rivolta alla distinzione tra forme di ONM a seconda dell'indicazione terapeutica (osteoporosi vs. cancro) e alle pi?recenti raccomandazioni delle societ?scientifiche. L'approccio si basa su una stretta collaborazione tra il prescrittore, l'odontoiatra e il paziente, al fine di limitare i rischi e mantenere una qualit?di vita ottimale.