羅仕錡

精實輸血手冊　序:本會過去出版的「血液成分精要」手冊，旨在協助醫療 人員對各項血液成品方面的識能，長久以來深得各醫院及醫 師的肯定，也成為多數醫師重要的參考手冊之一。 台灣的無償捐血率雖然是世界第一，近年來卻也開始出 現醫療用血不夠的現象。原因可能是⑴用血的人數增加：例 如人口老化、病人需用血的情況變多；⑵用血的疾病增加： 例如癌症病患人數增加、患癌後疾病存活率增加；⑶血品供 應增加的速度比不上需求成長的速度：因為年輕人捐血的比 例正快速減少，而規律的捐血人正逐漸老化中；⑷醫療用血 使用不合理的可能性。 有鑑於此，本會除了積極推動各項措施以穩定血源 的充足之外，為因應未來可能面臨的醫療用血不足情況， 今年，我們正式導入「病人用血管理（Patient blood management；PBM）」概念，將「血液成分精要」手冊 改版並正式更名為「精實輸血手冊」，希望能協助醫院推動 臨床用血開源節流的措施，使各項血液成分都能更精準、更 有效地被輸用在真正需要的病患身上，同時也能達到預防輸 血不良反應、有效降低醫療成本的目標。 序 序 3 新版「精實輸血手冊」的內容，由專業醫師群負責編纂 及審查，以各科常見的適應症為主，導入適當的用血指引， 並加入臨床相關情境或替代治療方案，期能提供臨床醫師更 多的治療思考。主要新增內容有「貧血」、「血小板輸注策 略」、「血漿類血品輸血指引」、「大量輸血」、「產後大 出血」、「小兒輸血」、「心臟手術的血品管理」及「常見 輸血反應探討與處置」，並重新修訂「各種血品及其臨床應 用」、「病人輸血管理相關事項」及「血品製備及成本說 明」等原有章節，兼具科學理論與實證醫學，更能符合臨床 作業之需求，內容精采可期！ 台灣血液事業已邁入先進國家之列，追求高品質醫療用 血一直是本會的宗旨。輸血醫學領域廣泛，值得深入探討的 主題相當多元，衷心期待這本「精實輸血手冊」，能真正協 助醫療同仁解決在輸血治療上面臨的困境。未來，本會除了 全力維持捐供血平衡外，更秉持「捐血快樂、用血安全、自 我提昇、永續精進」的精神，持續提昇血液及服務品質，為 輸血安全繼續努力，推動更先進的血液科技發展。 董事長 謹誌 中華民國 109 年 6 月 30 日再版序:本會於109年出版的「精實輸血手冊」，受到來自各方 醫療同仁的支持與肯定，認同本手冊對輸血醫療的幫助，

成功的醫療維繫在安全的輸血，而安全的輸血有賴於建全的醫院血庫作業、正確的醫療用血，以及健全的捐血系統，輸血醫學的發展促成了現代醫學的進步。本書集合了許多優秀的輸血工作人員及專家學者撰寫而成，內容涵蓋重要的輸血議題：各種血型及相關的抗體、本土血型的基因研究、醫院的血庫檢驗作業、小兒的輸血、輸血反應、血小板的輸血、捐血機構的作業、輸血醫學的品質管理、親子鑑定、HLA、血液幹細胞移植與血庫作業、輸血後感染，以及生物枝術在血庫的應用。本書適用於大專院校生物相關科系、醫學系及醫技系的教學、醫院血庫工作人員的參考書，及醫院醫師輸血時的參考。本書特點1. 集合所有和輸血相關的資訊,既實際,也有理論。2. 大部分為臺灣本土資料。3. 附錄有豐富的臺灣本土資料，包含：●馬偕紀念醫院的臺灣各族群之血型、HLA、血小板特異抗原、白血球（顆粒球）特異抗原HNA-1頻率。●台灣血液基金會捐血人的各種血型頻率及血型抗體頻率。●慈濟骨髓幹細胞中心的捐髓者HLA基因頻率。