過去的數十年,越來越多的醫學教育家擔心臨床醫學生忽視實習,當他們今日住院醫師培訓階段,無法很快適應繁忙的臨床工作。現代醫學教育越來越強調以勝任力為導向的醫學教育。2013年美國畢業後醫學教育認證委員會(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)和美國醫學專家委員會(American Board of Medical Specialties,ABMS)開創了里程碑(milestone)項目。但現有的勝任力框架在臨床教學中存在諸多缺陷,阻礙了其在住院醫師培訓中的實施。置信職業行為(Enstructable professional activities,EPAs)作為新型的勝任力模型,以教師與住院醫師熟悉的臨床關鍵行為為載體,在日常工作環境下對住院醫師的綜合能力進行評價,循序漸進地促進住院醫師勝任力,從而能夠有效地協助勝任力轉化到臨床實踐。本書以進入住院醫師培訓為節點,以EPAs作為評價標準,對臨床醫學生進行培訓。