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癲癇藥物治療是目前治療癲癇最主要的治療方法,服用抗癲癇藥物時要注意服藥劑量和服藥時間。平時用藥,如果是一天3次,人們理解為早、中、晚3次跟著三餐走,但是這個時間對抗癲癇藥來說是不科學的。
人們一般用餐時間在早上7時到下午6時之間,如果服用抗癲癇藥物時間和用餐時間同步,那么藥物主要在白天吸收,白天血液中的癲癇藥物的濃度比較高,不良反應也隨之增加;夜間由于長時間沒有藥物進入體內,導致血中的藥物濃度過低,甚至不能達到抗癲癇的作用,從而影響藥物的療效。更甚者有可能因藥量低達不到控制發作的界限,以至于某些病人夜間經常癲癇發作。應科學服用抗癲癇藥物。
①維持癲癇藥物濃度平均值為保證體內癲癇藥物維持在有效濃度內,如果每日3次,正確服藥時間間隔為8小時一次。如果每日兩次,每隔12小時服藥一次。
②有腸胃疾病的病人服藥前需加餐,某些抗癲癇藥物的說明書會注明:餐前(或空腹)、餐后或餐時服用,這使病人產生一些誤解。其實,餐前指的是在餐前半小時至1小時,空腹指的是進餐2~4小時后即可。注明餐后或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有刺激性,食物可減輕這種不適;或是因為食物中的脂類物質有利于藥物的吸收。
服用癲癇藥物時,若服藥時間與就餐時間間隔太久,可在服藥前少量地吃些點心。胃不好的病人可以先吃一點食物再吃藥,以避免藥物傷胃。除了抗癲癇藥,還有一些其他的藥物,如抗生素、治療震顫麻痹的藥物等藥理藥性和抗癲癇藥很相似,如果按照一日三餐的時間來服藥,會影響藥效。癲癇病人對服藥劑量、服藥時間等都需要咨詢主治醫生,在醫生的指導下用藥,能夠做到安全用藥。
何謂抗癲癇藥物
血濃度和穩態血濃度
癲癇病人服用抗癲癇藥物期間,醫生經常要化驗血藥濃度,并根據血藥濃度調整劑量。
抗癲癇藥物血藥濃度是指在血漿中藥物的含量,臨床上真正起抗癲癇作用的是游離藥物的血濃度。穩態血濃度是指多次定時、定量、規律服藥后藥物的吸收量與排泄量接近相等時的血濃度。藥物達到穩態濃度的時間一般大約是該藥的5個半衰期。如在一定的時間內用藥總量不變,改變服藥次數一般不影響達到穩態的速度和濃度。但減少服藥次數會使該藥濃度波動加大。有效血濃度是指抗癲癇藥物能完全或大部分控制癲癇發作,臨床又沒有中毒癥狀或沒有不可耐受的不良反應的血藥濃度,也就是達到治療效果的穩態血藥濃度范圍。臨床醫生根據這個濃度調整劑量,指導治療。
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