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商品簡介
目次
書摘/試閱
商品簡介
2011年4月原衛生部發布《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》（衛醫管發[2011133號），隨后陸續發布《醫院評審暫行辦法》、《三級綜合醫院評審細則》、《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》以及各類專科醫院評審標準，新一輪醫院評審工作正在全國范圍內有序開展。新的醫院評審標準設有“核心條款”（在標準中以“★”標識，其中三級綜合醫院48項），要求所有核心條款都必須至少達到“C”級，才能通過評審，“核心條款”具有“一票否決”的特性。本書結合我國醫院工作實際情況，以三級綜合醫院評審標準為范例，對每一個“核心條款”分別從政策背景、標準解讀、資料準備、關鍵要素、涉及部門和內審方法等方面進行了深刻剖析和實踐探索，為醫院做好內審和自評提供操作指南。該書既可作為各級各類醫院開展新一輪醫院等級評審的內部評審培訓教材和工具書，也可作為醫院評審者和研究者的參考書。
目次
目錄內容會有很大的不同。受醫院發展引進或培養人才的影響，診療技術分級項目的變更是動態的，也是必要的，實施有效監管受病例數的影響。定期對技術項目進行更新，建立操作人員的技術檔案，勢必對信息化提出更高的要求，將加大信息化建設的資本投入。
依據《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》根據風險性和難易程度不同，將手術分為四級，手術分級所依據的標準沒有具體的可量化指標，是按手術風險、手術過程、手術技術難度的定性來劃分界定，對不同的醫院和醫師提出了具體的要求。在執業過程中應嚴格遵守診療技術項目，對定期更新技術項目目標提出更高的要求。
（四）涉及部門
醫務處、臨床手術科室、麻醉科、介入、腔鏡診療等高風險技術操作科室。
（五）內審方法
1.資料查閱醫院醫療技術管理制度與流程，包括規范、統一的醫療新技術審批、臨床應用管理流程；一、二、三類醫療技術分類分級管理；高風險醫療技術臨床應用與授權管理；臨床科研項目中使用醫療技術的相關管理制度與審批程序；醫療技術保障患者安全措施、風險處置；提供需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄（有分級、是否高風險）；數據與實際顯示，具有醫療風險預警機制，對醫療技術的分級、準人、授權、中止進行動態管理，尤其對新技術、新項目及臨床科研項目實施追蹤管理。
……
依據《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》根據風險性和難易程度不同，將手術分為四級，手術分級所依據的標準沒有具體的可量化指標，是按手術風險、手術過程、手術技術難度的定性來劃分界定，對不同的醫院和醫師提出了具體的要求。在執業過程中應嚴格遵守診療技術項目，對定期更新技術項目目標提出更高的要求。
（四）涉及部門
醫務處、臨床手術科室、麻醉科、介入、腔鏡診療等高風險技術操作科室。
（五）內審方法
1.資料查閱醫院醫療技術管理制度與流程，包括規范、統一的醫療新技術審批、臨床應用管理流程；一、二、三類醫療技術分類分級管理；高風險醫療技術臨床應用與授權管理；臨床科研項目中使用醫療技術的相關管理制度與審批程序；醫療技術保障患者安全措施、風險處置；提供需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄（有分級、是否高風險）；數據與實際顯示，具有醫療風險預警機制，對醫療技術的分級、準人、授權、中止進行動態管理，尤其對新技術、新項目及臨床科研項目實施追蹤管理。
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書摘/試閱
2011年4月18日，衛生部印發《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》（衛醫管發[2011]33號），對實施手術、介入等高風險技術操作的衛生技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效的評價。其中要求：實行手術醫師資格準人制度和手術分級授權管理制度，有定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制，以及實行麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，有定期能力評價與再授權的機制。
2012年8月3日，衛生部辦公廳印發《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》（衛辦醫政發[2012]94號）的通知，制訂了手術分級及授權管理制度。高風險技術操作的衛生技術人員授權管理制度的實行提高了醫療質量，確保了高風險診療操作的質量與患者的安全，保障了醫療安全，降低了醫療風險，維護了患者合法權益。
（三）解讀
高風險診療技術項目對于三級醫院來說，受人力資源配置、設備配備與專業技術人員的診療熟練程度的現狀，診療技術項目的目錄內容會有很大的不同。受醫院發展引進或培養人才的影響，診療技術分級項目的變更是動態的，也是必要的，實施有效監管受病例數的影響。定期對技術項目進行更新，建立操作人員的技術檔案，勢必對信息化提出更高的要求，將加大信息化建設的資本投入。
依據《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》根據風險性和難易程度不同，將手術分為四級，手術分級所依據的標準沒有具體的可量化指標，是按手術風險、手術過程、手術技術難度的定性來劃分界定，對不同的醫院和醫師提出了具體的要求。在執業過程中應嚴格遵守診療技術項目，對定期更新技術項目目標提出更高的要求。
（四）涉及部門
醫務處、臨床手術科室、麻醉科、介入、腔鏡診療等高風險技術操作科室。
（五）內審方法
1.資料查閱醫院醫療技術管理制度與流程，包括規范、統一的醫療新技術審批、臨床應用管理流程；一、二、三類醫療技術分類分級管理；高風險醫療技術臨床應用與授權管理；臨床科研項目中使用醫療技術的相關管理制度與審批程序；醫療技術保障患者安全措施、風險處置；提供需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄（有分級、是否高風險）；數據與實際顯示，具有醫療風險預警機制，對醫療技術的分級、準人、授權、中止進行動態管理，尤其對新技術、新項目及臨床科研項目實施追蹤管理。
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2012年8月3日，衛生部辦公廳印發《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》（衛辦醫政發[2012]94號）的通知，制訂了手術分級及授權管理制度。高風險技術操作的衛生技術人員授權管理制度的實行提高了醫療質量，確保了高風險診療操作的質量與患者的安全，保障了醫療安全，降低了醫療風險，維護了患者合法權益。
（三）解讀
高風險診療技術項目對于三級醫院來說，受人力資源配置、設備配備與專業技術人員的診療熟練程度的現狀，診療技術項目的目錄內容會有很大的不同。受醫院發展引進或培養人才的影響，診療技術分級項目的變更是動態的，也是必要的，實施有效監管受病例數的影響。定期對技術項目進行更新，建立操作人員的技術檔案，勢必對信息化提出更高的要求，將加大信息化建設的資本投入。
依據《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》根據風險性和難易程度不同，將手術分為四級，手術分級所依據的標準沒有具體的可量化指標，是按手術風險、手術過程、手術技術難度的定性來劃分界定，對不同的醫院和醫師提出了具體的要求。在執業過程中應嚴格遵守診療技術項目，對定期更新技術項目目標提出更高的要求。
（四）涉及部門
醫務處、臨床手術科室、麻醉科、介入、腔鏡診療等高風險技術操作科室。
（五）內審方法
1.資料查閱醫院醫療技術管理制度與流程，包括規范、統一的醫療新技術審批、臨床應用管理流程；一、二、三類醫療技術分類分級管理；高風險醫療技術臨床應用與授權管理；臨床科研項目中使用醫療技術的相關管理制度與審批程序；醫療技術保障患者安全措施、風險處置；提供需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄（有分級、是否高風險）；數據與實際顯示，具有醫療風險預警機制，對醫療技術的分級、準人、授權、中止進行動態管理，尤其對新技術、新項目及臨床科研項目實施追蹤管理。
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