相關商品
商品簡介
目次
商品簡介
《衛生部病歷評比精選：全國三級綜合醫院病歷案例評析》精選了2010年度各省推薦參與住院病歷質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦產科及死亡病案四個系列。
《衛生部病歷評比精選：全國三級綜合醫院病歷案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病歷應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。
《衛生部病歷評比精選：全國三級綜合醫院病歷案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病歷應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。
目次
第一篇 書寫規范及案例評析
第一章 入院記錄
第二章 病程記錄
第一節 首次病程記錄
第二節 日常病程記錄
第三節 上級醫師首次查房記錄
第四節 上級醫師日常查房記錄
第五節 會診記錄
第六節 疑難危重病例討論記錄
第七節 交接班記錄
第八節 轉科記錄
第九節 有創診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
第一節 術前小結
第二節 術前討論
第三節 麻醉術前訪視記錄
第四節 麻醉記錄
第五節 手術記錄
第六節 手術安全核查記錄
第七節 手術清點記錄
第八節 術後首次病程記錄
第九節 麻醉術後訪視記錄
第四章 出院（死亡）記錄
第一節 出院記錄
第二節 死亡記錄
第三節 死亡病例討論記錄
第五章 護理相關記錄
第一節 病重（病危）患者護理記錄
第二節 醫囑
第三節 體溫單
第六章 知情同意書
第一節 手術同意書
第二節 麻醉同意書
第三節 輸血知情同意書
第四節 特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節 病危（重）通知書
第七章 輔助檢查報告單
第八章 合理用藥
第九章 打印病歷
第十章 病案首頁
第二篇 衛生部病歷書寫規范等文件
第十一章 衛生部《病歷書寫基本規范》
第十二章 衛生部《電子病歷基本規范》
附錄 病歷質量評價標準
第一章 入院記錄
第二章 病程記錄
第一節 首次病程記錄
第二節 日常病程記錄
第三節 上級醫師首次查房記錄
第四節 上級醫師日常查房記錄
第五節 會診記錄
第六節 疑難危重病例討論記錄
第七節 交接班記錄
第八節 轉科記錄
第九節 有創診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
第一節 術前小結
第二節 術前討論
第三節 麻醉術前訪視記錄
第四節 麻醉記錄
第五節 手術記錄
第六節 手術安全核查記錄
第七節 手術清點記錄
第八節 術後首次病程記錄
第九節 麻醉術後訪視記錄
第四章 出院（死亡）記錄
第一節 出院記錄
第二節 死亡記錄
第三節 死亡病例討論記錄
第五章 護理相關記錄
第一節 病重（病危）患者護理記錄
第二節 醫囑
第三節 體溫單
第六章 知情同意書
第一節 手術同意書
第二節 麻醉同意書
第三節 輸血知情同意書
第四節 特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節 病危（重）通知書
第七章 輔助檢查報告單
第八章 合理用藥
第九章 打印病歷
第十章 病案首頁
第二篇 衛生部病歷書寫規范等文件
第十一章 衛生部《病歷書寫基本規范》
第十二章 衛生部《電子病歷基本規范》
附錄 病歷質量評價標準
您曾經瀏覽過的商品
購物須知
大陸出版品因裝訂品質及貨運條件與台灣出版品落差甚大，除封面破損、內頁脫落等較嚴重的狀態，其餘商品將正常出貨。
特別提醒：部分書籍附贈之內容(如音頻mp3或影片dvd等)已無實體光碟提供，需以QR CODE 連結至當地網站註冊“並通過驗證程序”，方可下載使用。
無現貨庫存之簡體書，將向海外調貨：
海外有庫存之書籍，等候約45個工作天;
海外無庫存之書籍，平均作業時間約60個工作天，然不保證確定可調到貨，尚請見諒。
為了保護您的權益，「三民網路書店」提供會員七日商品鑑賞期(收到商品為起始日)。
若要辦理退貨，請在商品鑑賞期內寄回，且商品必須是全新狀態與完整包裝(商品、附件、發票、隨貨贈品等)否則恕不接受退貨。