工傷保險（簡體書）

《工傷保險》共計十二章，第一章詳細介紹了工傷保險的內涵與外延，并從理論上論述了工傷保險的基本原理，使讀者對這一制度有一個概括性的了解；第二、第三章介紹了中外工傷保險制度的發展歷程，使讀者能夠清晰地把握其發展脈絡，有助于今後的學習；工傷保險在許多國家早期的勞動立法中都有所規定。繼1883年頒布《德國勞工疾病保險立法》之後，德國又率先于1884年頒布了《勞工傷害保險法》，英、法等國則是以工傷保險法開始其社會保險立法的。《工傷保險》的第四章對工傷保險法律制度做了較為全面的介紹；工傷保險是根據"職業風險"原則建立的，具有預防、補償、康復和保障幾大功能，《工傷保險》的第五章和第七章分別是風險管理和事故預防機制，這是從其“預防性”的角度展開的；第九章對“康復”加以詳細介紹，包括早期的康復以及現代康復的概念、功能、技術與管理；《工傷保險》的第六章、第八章、第十章、第十一章則是對工傷保險制度的解釋，包括工傷保險基金籌集與管理、勞動能力鑒定、工傷保險監督管理以及爭議；
第十二章則針對我國具體情況即流動就業人員的工傷保險進行討論。

《工傷保險》既從宏觀和總體的角度為讀者提供工傷保險制度的相關理論和知識，也從制度設計的具體層面為讀者提供具有可操作性的實務知識。

第一章工傷保險緒論（1）
學習要點1
關鍵概念1
第一節工傷保險的概念2
第二節工傷保險的原則、性質和特點4
第三節工傷保險與其他保險項目的關系10
本章小結15
復習思考題15

第二章國外工傷保險事業的發展（17）
學習要點17
關鍵概念17
第一節國外工傷保險制度的建立與發展18
第二節世界工傷保險制度發展的趨勢21
本章小結23
復習思考題24
案例討論24

第三章我國工傷保險事業的發展（27）
學習要點27
關鍵概念27
第一節我國工傷保險制度的建立與發展28
第二節我國工傷保險制度的改革29
第三節現行工傷保險管理與實踐33
本章小結38
復習思考題39
案例討論39

第四章工傷保險法律制度（41）
學習要點41
關鍵概念41
第一節工傷保險立法的發展42
第二節工傷保險法的本質與基本原則44
第三節工傷保險立法的內容48
第四節我國工傷保險法律制度59
本章小結62
復習思考題62
案例討論162
案例討論263

第五章工傷風險管理（65）
學習要點65
關鍵概念65
第一節風險管理與工傷保險66
第二節工傷風險管理的統計基礎74
第三節工傷保險風險分類表的建立及相關因素分析79
本章小結87
復習思考題88

第六章工傷保險基金籌集與管理（89）
學習要點89
關鍵概念89
第一節工傷保險基金籌集90
第二節工傷保險費率機制95
第三節工傷保險基金管理101
本章小結107
復習思考題108

第七章工傷預防（109）
學習要點109
關鍵概念109
第一節工傷保險中的事故預防機制110
第二節職業病及其預防機制120
第三節事故管理133
本章小結147
復習思考題147

第八章勞動能力鑒定（149）
學習要點149
關鍵概念149
第一節勞動能力鑒定概述150
第二節國外勞動能力鑒定概況152
第三節勞動功能傷殘程度154
第四節我國勞動能力鑒定機構和鑒定程序158
本章小結163
復習思考題163
案例討論1163
案例討論2164

第九章工傷康復（165）
學習要點165
關鍵概念165
第一節工傷康復基礎知識166
第二節工傷康復在工傷保險中的作用和地位174
第三節工傷康復工作的基本內容177
第四節工傷康復的國際發展趨勢200
第五節我國工傷康復的發展205
本章小結208
復習思考題209

第十章工傷保險監督管理（211）
學習要點211
關鍵概念211
第一節國外工傷保險監督管理體系簡介212
第二節我國工傷保險監督檢查的歷史213
第三節我國現行工傷保險監督管理215
第四節工傷保險管理中的法律責任及處罰管理220
本章小結223
復習思考題224

第十一章工傷保險爭議（225）
學習要點225
關鍵概念225
第一節工傷保險爭議綜述226
第二節我國工傷保險爭議處理制度的沿革231
第三節工傷保險爭議處理234
第四節工傷保險爭議預防237
本章小結238
復習思考題238
案例討論1238
案例討論2239
案例討論3240

第十二章流動就業人員工傷保險（243）
學習要點243
關鍵概念243
第一節農民工的勞動條件244
第二節農民工面臨的工傷與職業病風險245
第三節農民工職業風險承受能力缺失248
第四節農民工的工傷保險待遇保障251
第五節出國務工人員工傷保險待遇256
本章小結261
復習思考題261
案例討論1261
案例討論2262

附錄（264）
主要參考文獻（269）

第三節 工傷保險風險分類表的建立及相關因素分析
一、風險分類表的理論基礎
（一）個體風險、風險集合與風險子集
對于個體風險來說，合理的工傷保險費的厘定應該以個體風險的期望損失為基礎。
由n個相互獨立的（不相關）風險所組成的集合，即為風險集合。對于風險集合的損失分布，其方差是可以估計的。
對風險集合按照個體風險的不同特性進行分解形成風險子集。屬于同一風險子集的個體風險有更加接近的損失分布。
個體風險的期望損失及其方差通常是難以估計的，因此，只能以風險子集的期望損失作為個體風險保險費確定的基礎。
當許多相互獨立（不相關）且具有相同損失特性的個體風險聚合成風險集合時，風險集合的相對變異性要小于個體風險的相對變異性?。這一特性正是保險賴以存在和發展的基礎。
風險集合往往是非同質的，個體風險之間存在較大差異。因此，可以根據個體風險之間的相似程度將風險集合分解成若干個風險子集。風險分類就是把風險集合中的個體風險按照其不同特性進行分類，并以分類結果厘定各類的保險費。其目的是為了獲得相對同質的風險子集。根據風險子集的期望損失計算的保費更加公平。
風險分類要遵循大數法則的規律。當風險集合被分解得越小，根據風險子集的損失經驗估計的期望賠付額就越不穩定。因此如何找出估計結果的穩定性和保費厘定的公平性之間的平衡點極為關鍵，一方面保證每一個風險子集包含有足夠多的個體風險，滿足大數法則的應用條件；另一方面還要盡可能地使屬于同一風險子集的個體風險具有相同的損失特性。