2013全國衛生專業技術資格考試指導：皮膚與性病學（簡體書）

為了幫助廣大考生做好考前複習工作，特組織國內有關專家、教授編寫了《2013全國衛生專業技術資格考試指導》皮膚與性病學部分。《2013全國衛生專業技術資格考試指導：皮膚與性病學》根據最新考試大綱中的具體要求，參考國內外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來，以便於考生理解、記憶。．

《全國衛生專業技術資格考試指導:皮膚與性病學(2013)》為了幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內有關專家、教授編寫了《全國衛生專業技術資格考試指導:皮膚與性病學(2013)》。《全國衛生專業技術資格考試指導:皮膚與性病學(2013)》根據最新考試大綱中的具體要求，參考國內外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來，以便于考生理解、記憶。

第一章 皮膚解剖學
第二章 皮膚胚胎學
第三章 皮膚組織學
第四章 皮膚的超微結構
第五章 皮膚生理學概述
第六章 皮膚的屏障作用和吸收作用
第七章 影響角層屏障作用和吸收作用的因素
第八章 皮膚的分泌和排泄作用
第九章 皮膚的體溫調節作用
第十章 皮膚的感覺作用
第十一章 毛髮的生理
第十二章 糖、蛋白質及脂肪代謝
第十三章 電解質及水分的代謝
第十四章 表皮角化過程及調節
第十五章 皮膚脂質的代謝
第十六章 黑素代謝
第十七章 結締組織代謝
第十八章 與皮膚病有關的介質
第十九章 免疫學基本概念
第二十章 特異性免疫系統的組織結構與功能
第二十一章 免疫球蛋白
第二十二章 免疫反應的炎症介質和細胞因子
第二十三章 超敏反應的概念及分類
第二十四章 自身免疫及與皮膚病有關的自身抗體
第二十五章 皮膚疾病與HLA
第二十六章 皮膚組織病理的基本變化
第二十七章 皮膚病的病因
第二十八章 皮膚病的症狀
第二十九章 皮膚病的診斷

第三十章 皮膚病與性病的治療
第一節 皮膚科的內用藥物療法
第二節 外用藥物療法
第三節 物理療法
第四節 皮膚外科治療

第三十一章 病毒性皮膚病
第三十二章 球菌性皮膚病
第三十三章 桿菌性皮膚病
第三十四章 真菌性皮膚病
第三十五章 昆蟲、寄生蟲及動物性皮膚病

第三十六章 性傳播疾病
第一節 性傳播疾病概論
第二節 梅毒
第三節 淋病
第四節 非淋菌性尿道炎
第五節 尖銳濕疣
第六節 生殖器皰疹
第七節 軟下疳
第八節 艾滋病

第三十七章 過敏性或變態反應性皮膚病
第三十八章 物理性皮膚病
第三十九章 神經功能障礙性皮膚病
第四十章 紅斑丘疹鱗屑性皮膚病
第四十一章 角化及萎縮性皮膚病
第四十二章 結締組織病
第四十三章 大皰及皰疹性皮膚病

第四十四章 血管性皮膚病
第一節 毛細血管擴張症
第二節 網狀青斑
第三節 肢端青紫症
第四節 雷諾現象和雷諾病
第五節 化膿性肉芽腫
第六節 淋巴水腫

第四十五章 血管炎
第四十六章 營養與代謝障礙性皮膚病

第四十七章 遺傳性皮膚病
第一節 魚鱗病
第二節 掌蹠角化病
第三節 著色性幹皮病
第四節 遺傳性大皰性表皮松解症
第五節 色素失禁症
第六節 汗孔角化症
第七節 家族性慢性良性天皰瘡
第八節 進行性對稱性紅斑角化症
第九節 毛囊角化病
第十節 結節性硬化症
第十一節 口周黑子-腸息肉綜合征
第十二節 展望

第四十八章 色素性皮膚病
第一節 雀斑
第二節 黃褐斑
第三節 白癜風
第四節 老年性白斑
第五節 無色素痣
第六節 白化病
第七節 Riehl黑變病
第八節 太田痣
第九節 胎記
第十節 貧血痣

第四十九章 皮膚附屬器疾病
第五十章 黏膜疾病

第五十一章 皮膚腫瘤
第一節 表皮痣
第二節 脂溢性角化病
第三節 角化棘皮瘤
第四節 日光性角化病
第五節 鮑溫病
第六節 皮角
第七節 鱗狀細胞癌
第八節 毛髮上皮瘤
第九節 毛母質瘤
第十節 皮脂腺痣
第十一節 汗管瘤
第十二節 乳房濕疹樣癌
第十三節 乳房外濕疹樣癌
第十四節 基底細胞癌
第十五節 表皮樣囊腫
第十六節 粟丘疹
第十七節 皮樣囊腫
第十八節 多發性脂囊瘤
第十九節 瘢痕疙瘩
第二十節 軟纖維瘤
第二十一節 皮膚纖維瘤
第二十二節 結締組織痣
第二十三節 脂肪瘤
第二十四節 先天性血管瘤
第二十五節 血管角皮瘤
第二十六節 老年性血管瘤
第二十七節 神經纖維瘤病
第二十八節 色素痣
第二十九節 惡性黑素瘤
第三十節 蕈樣肉芽腫
第三十一節 Sezary綜合征

第五十二章 非感染性肉芽腫病
第一節 結節性發熱性非化膿性脂膜炎
第二節 環狀肉芽腫
第三節 結節病
第四節 異物肉芽腫
皮膚與性病學考試大綱．

結果：涂片染色鏡檢可見大量多形核細胞，細胞內外可找到成雙排列、呈腎形的革蘭陰性雙球菌。培養菌落在血平皿上可形成圓形、稍凸、濕潤、光滑、透明呈灰白色的菌落，直徑為0.5～1.0mm。生化反應符合淋球菌特性。
臨床意義：直接涂片鏡檢陽性者可初步診斷，但陰性不能排除診斷，培養陽性可確診。
注意事項：
1.取材時棉拭子伸入尿道或宮頸口內的深度要足夠。
2.男患者最好在清晨首次排尿或排尿后數小時采集標本進行培養。
3.涂片時動作輕柔，防止細胞破裂變形，涂片的厚薄與固定革蘭染色時間要合適。
（二）衣原體檢查
1.直接涂片染色法采集標本方法同淋球菌檢查。標本涂片，自然干燥，甲醇固定后，用吉姆薩溶液染色1小時，再用95％乙醇洗涂片，干燥。油鏡下陽性標本可在上皮細胞質內找到1～3個或更多個呈藍色、深藍色或暗紫色的包涵體。
2.細胞培養法將每份標本接種于3個培養瓶（為McCoy單層細胞管）中，置37℃吸附2小時后，用維持液洗滌2～3次，最后加生長液，在37℃培養3～4日，取出蓋玻片，經吉姆薩染色或直接熒光染色后，在顯微鏡下觀察，查包涵體。陽性標本碘染色包涵體呈棕黑色，吉姆薩染色呈紅色。
3.衣原體抗原檢測法又稱C—C快速法（clearview chlamydia法），用商品試劑盒檢測，方便簡單，快速，特異性高。標本采集同淋球菌檢查，檢測前先將試劑和測試卡等室溫下復溫30分鐘。加試劑至塑料管刻度處（約0.6ml），將拭子標本浸入管內混勻，置80℃水浴，10～12分鐘取出，沿管壁擠壓后去拭子，提取液置室溫冷卻后蓋上管塞。將測試卡置于臺面，加入提取液，靜置30分鐘后觀察結果。質控窗和結果窗均顯示一條藍帶為陽性結果，陰性為結果窗無變化。陽性結果結合臨床可確定沙眼衣原體感染，陰性時不能完全排除，可用細胞培養法確定。
4.免疫熒光法采集標本同淋球菌檢查。將標本涂于玻片凹孑L或圓圈中，自然干燥，丙酮固定，漂洗干燥。加熒光素標記的抗沙眼衣原體單克隆抗體試劑，置于濕盒中室溫下作用15分鐘，洗滌片自然干燥，封固，加蓋玻片，置顯微鏡下檢查。陽性標本在高倍鏡下可見上皮細胞內的原體顆粒，為單一、針尖大小、明亮的綠色熒光，在油鏡下為熒光均勻、邊緣光滑的圓盤樣結構，也可見網狀體等其他形態的衣原體顆粒。
（三）支原體檢查
方法：采集標本同淋球菌檢查，取10ml中段尿離心，取沉渣作接種物。將標本接種到液體培養基，在37℃恒溫箱內培養24～72小時，每日觀察顏色變化。如由黃色變為粉紅色，提示有解脲支原體生長。取0.2ml培養物接種到固體培養基上，培養48小時后于低倍鏡下觀察，陽性呈“油煎蛋”狀菌落。
臨床意義：分離結果陽性，可診斷支原體感染。