最後的擁抱（簡體書）

圖書內容描述
人的一生脫離不了生老病死.本書作者是兩位資深心理工作者,她們具有多年對臨終人士的諮詢經驗.在書中,她們分享了許多真實感人的故事,提供了許多與臨終人士溝通相處的具體建議,讓人們更瞭解臨近生命終點的人的心理需求和生命狀態,同時也幫助其他人接受生命的轉變.讓臨終人士和身邊的人坦然無憾而優雅地度過人生最後的一段歲月.

瑪姬．克拉蘭Maggie Callanan，出生于外交官家庭，自幼接受不同文化的薰陶，對人類共通的問題有濃厚的興趣，超過30年全身投入對臨終者的照護。她是美國國家臨終照護機構的專業演說人。派翠西亞．克莉Patricia Kelley，全美及國際臨終照護顧問，有超過30年的臨終照護經驗。她協助約旦成立了第一所臨終照護機構。．

《最后的擁抱》編輯推薦：縱然我們都知道，人難免一死，然而當看到摯愛親朋身患重病，生命垂危，卻往往還是驚慌失措，既不知該如何面對臨終親友，也不知道如何調試自己的心情。悲傷又心煩意亂之下，很容易就忽略了臨終者所釋放出的信息，往往在親友逝去后，才猛然醒悟到錯過了一段最重要的相處時光，而在心中留下難以彌補的遺憾。

在國家經濟騰飛，國民生命質量、生活品質大大提升之際，人們便很自然地關注起死亡的品質與尊嚴來。因此，善終成為一項權利，一項福利。文明社會里，絕大多數人都能通過安寧和緩的醫療通道有尊嚴，少痛苦，愉悅地步人往生之途，善終也是一個社會的倫理共識，一場自我教育運動。通過新的生死觀倡導，學習、交流生命善終的原則和技巧，全社會的每一個成員都將通過相互關愛、呵護，幫助別人或得到別人的幫助而獲得善終，這本《最后的擁抱》就是學習“善終”的絕好教本。
中華民族是一個重生輕死的民族，孔子的“未知生，焉知死”常常被人們誤讀為“珍愛生命”的宣言。于是，時時幻想著顛覆生老病死的自然法則，萌生長生不死(永生)的奢望，拒絕死亡也恐懼死亡，躲避死亡話題的討論。君不見，產房內外，眾親擁簇，周到備至，相形之下，衰病之軀的臨終時節，常常會失落孤寂，即使親朋環繞，提供良好的軀體、醫療照顧。也無法使受傷的精神得到撫慰，將逝的靈魂得以安頓。因此，盡管我們每個人都希望得以善終，但愿望在現實中常常落空。更多的是在無奈、無措中與親人草草訣別，留下諸多無法補救的遺憾和撕裂性的別離哀傷。
在完整而豐富的生命歷程中，一定少不了最后的送別、告別、道別的節目，也就是說，人的一生中總是會經歷幾次與親人、朋友生死訣別的經驗與體驗，有限生命的境遇里，因為有生死惜別才會滋生對生命的無盡珍愛。這份珍愛也通常表現為對親人的安寧照顧能力，因此，我們每個人都是安寧護士，在醫學生活化的當下，我們離不開醫學的專業幫助，但死亡不僅與疾病(造成重要器官功能衰竭)有關，也與衰老(器官組織功能衰退、老化，最后歸于停歇)有關，生離死別不只是一個醫學與病魔抗爭、完成軀體救助的過程，也是靈魂的救贖之旅。技術主義主導的現代醫學盡管法力無窮，卻無法抵達靈魂安撫的高度．也缺少臨終時節(生命終末期)心理與心靈關愛、照顧與順應的系統輔導。因此，抵達善終的送別是當代臨床醫學教學中最蒼白的一課，無論醫生、護士、家人都需要補上這一課。
人們究竟需要怎樣的善終與送別呢？《最后的擁抱》里。資深的安寧護士瑪姬與派翠西亞用一系列鮮活的安寧護理與送別案例昭示我們，無痛苦，少折磨，不煎熬，死亡過程寧靜、溫馨，有尊嚴，有和解，那是最后一次體驗親情和智慧的儀式。生命長河里，親情、友情是悠長的，但訣別只是一瞬間，一旦逝去，追悔奠及，永遠也無法彌補。她們特別強調的是，生命訣別的過程是身心靈三位一體的，身一心一靈同步或者心一靈先于肉身邁向生命的終點，而不是軀體衰亡之時留下無限的心理遺憾和靈魂的無家可歸。
這本書不是學理艱深的學術著作，也不是結構謹嚴的教科書，而是穿越個體豐富經歷和體驗的安寧護理札記，這種職業筆記傳統由南丁格爾所開創，南丁格爾為我們留下的護理學著作就是那部不朽的《護理筆記》，這種文體輕松好讀，適應性廣，讀者不限于醫學專業學生和專業人士，而是一部普適的人生教科書。本書中每一個安寧送別的案例都不是簡單的故事，而是包含著生死的觀念與心態，談話的方式與語境，溝通的技巧與儀式的敘事醫學范本。
剛剛興起的敘事醫學將死亡從急救醫學、Icu病房的技術氛圍中解救出來，成為一個個生命之火從幽閃，返照，到最后熄滅的文學敘事，讀完這些故事，你會覺得臨死前的精神世界(作者命名為“臨死覺知”)是那么闊達，以至于我們僅僅用病理學(心理與生理)的知識器皿來裝盛是那樣的局限，有長鞭窄室之困。徜徉在作者的故事里，你會覺得死亡敘事果真是一首詩，一首自我吟唱的詩，還是深情誦詩的美麗儀式，在這個莊嚴的儀式上，人們從容飛渡孤獨、恐懼、沮喪、憂傷的心理峽谷，坦然接納死期的降臨，同時，盡情抒發生命最后的尊嚴，最后的愛，完成最后的擁抱。從此以后，肉身也可能“零落成灰無覓處”，“化作春泥更護花”，靈魂卻騰入天國，自由飛翔，生命得以涅磐，得以重生。 書中死亡敘事的神來之筆是關于死亡歷程的諸多“隱喻”，其中最常見的隱喻形式是“生命的遠足”，死亡就是跨過一座橋。到遠方去旅行，因此，臨走之前要“找地圖”，“找護照”，叨念著“旅程的艱辛”，親人和友人要讀懂這個隱喻，幫助將逝者勇敢上路，解脫他的最后牽掛；第二個隱喻是“穿越時空的靈異訪問與重逢”，譬如見到早已逝去的前輩，多年不見的至交，這樣的會面常常半虛半實，神龍見首不見尾，卻如夢如癡，相談甚歡，或許是過去的仇人與情敵，為的是在生命的最后關頭，與這個世界和解，不留下仇恨、敵意與遺憾，這些相遇者都是將逝者未來生活的旅伴，與他們結伴而行，往生的路才不會寂寞；第三個隱喻是“謁神、遇仙或步入天國、仙境”，有宗教信仰的人會感覺到上帝、天使、真主、佛陀、觀音的召見或邂逅，體驗到天堂的勝景，或看到一束美麗的光，遠眺一個美麗的地方，包含著平生積德行善的自我肯定，才會有遇仙或步人仙境的榮耀，有了這份榮耀，往生的路會平坦順暢很多。
面對臨終者形形色色的死亡敘事，瑪姬與派翠西亞告誡我們，無論是醫護人員，還是家人與朋友，都必須服從敘事醫學的“軍規”，堅守故事語境與儀式，不能以科學(理性)語碼來破譯，恰恰要以文學意象(詩性)來建構，來領悟，不允許使用“這不過是臨終幻覺”“這分明是藥物過量反應”“這是不可能的”類似的客觀主義大棒去擊碎那些美麗的訴說和體驗。相反，要順從將逝者的故事語境，輔以肢體的關愛(如撫摸，擁抱)，將故事延展下去，探尋下去，將隱喻解讀得更豐滿，更愜意。同時，記錄下這些臨死覺知，發掘出人類臨終期(三個層面：民族文化獨有意象，個人生活經歷的獨特意象，人類公共意象)的“思維地圖”與“認知密碼”，讓死亡敘事的“劇本”更加豐富與豐滿。
最后，要指出，這本書還有一個非常有意義的“焊接”，那就是將臨終關懷(針對將逝者)與哀傷關懷(針對將逝者家人)融為一體，真正打通了，逝者的家人只有在安寧護士的引導下積極參與身心靈三位一體的臨終關懷，自然就會消除對逝者的撕裂性哀傷，轉而進入綿綿不盡的追思和懷想，或者有望成為優秀的安寧義工與志工。因為中文里“舒”字由“舍”和“予”組合而成，倉頡造字法提示我們：只有舍得給予，才會贏得生命中最大的舒坦。

推薦序人生“善終”的知與行給臨終者以“最後的擁抱”第1章 “該排隊了。”我們只是聆聽，用我們的耳、我們的心、我們的靈魂。現在邀請你，打開心靈，聽臨終病患想傳達的積極正面的最後信息。第一部分 臨死覺知簡介和背景第2章 “死亡像什麼？”—個接近生命終點的人，事實上卻能給予你一些啟發與安慰，若是陪伴在旁的你也能予以回報，這將能幫他得到安寧，讓他再次體會生命的意義。第3章 “啟程”身為安寧護士，我們認為自己的角色與助產士恰恰相反，他們協助一個新生命從子宮來到這個世界，我們則是在人生的另一端，協助病人安穩地從活著步入死亡。第4章 “對死亡的反應”千萬別把自己對死亡的觀點強加於他人身上，而應該以臨終者的意見為主。第二部分 臨死覺知：我現在經歷了什麼第5章 “地圖呢？”誠實溝通勝過憐憫。第6章 準備旅行或轉變：“我準備離開了。”臨終者會用象徵性語言，隱喻自己大限將近。第7章 與過隹的人同在“我並不孤單。”臨死覺知當中，最普遍出現的，是宣稱遇見過世的親人或是宗教人物。第8章 預見終點：“我知道將歸向何處。”許多臨終者都說，他們看見旁人無法看見的地方，那裡光輝奪目、美麗動人。第9章 預知死亡時間點：“那會是當我……”臨終者似乎能預知自己的死亡時間，甚至準確到某日和某時。這種預知並不讓他們恐慌，反而能平靜地告別。第三部分 臨死覺知：我需要什麼才能安寧離去．

“他好幾年沒有提到約翰了。”她說約翰是他們的長子，已經自殺身亡。他在十八九歲時開始酗酒，并且有暴力傾向，嚇壞了他的父母。一天，查爾斯看到約翰打瑪莉，馬上報警。此后，約翰犯下一連串的酒駕和斗毆案例。他的自殺遺書里說，他怪罪他父親，說都是他造成他第一次被捕，才會繼續沉淪，自我毀滅。
“我是想要原諒他的，但是查爾斯絕不原諒他打我，”瑪莉說，“他現在為什么提到約翰？”
沒有任何跡象表明查爾斯感覺到約翰在場，事實上，在他少有的清醒言語中，他說約翰并沒有來過。
他們的家庭牧師猜想，或許是查爾斯想修復他和約翰的關系。也許他想要原諒約翰，也許他想要祈求兒子能原諒他。聽到牧師的推想，查爾斯變得更煩躁，而且驚恐。
瑪莉和牧師花好了幾個小時與查爾斯詳談，企圖解開謎團，但是一無所獲。直到她提及約翰的忌日快到了，牧師才把這當作焦點，詢問查爾斯。最后他得出一個結論：“查爾斯害怕自已若在那天死亡，會遇見約翰。”牧師安慰查爾斯，他死后會得到安寧，而不是憤怒；約翰也可能已經得到安寧，不會再傷害查爾斯或瑪莉了。
約翰的忌日愈來愈近，這樣的安慰話語，每天都要重復三四次，每次都能讓查爾斯冷靜一陣子，然后就又激動起來，這個時候瑪莉便致電牧師。這種模式，一直持續到忌日過后。有一天。查爾斯很早就起床，虛弱地說他很累，準備要安息了，然后迅速衰竭，他在當天傍晚逝世。
查爾斯的不安，關鍵信息是“我不能走”，或許和他與約翰的不悅記憶有關。牧師對他不厭其煩的安慰正是他所需要的東西，幫助他度過了這個煎熬時期。
克勞德的故事
“大家總是戲稱克勞德有強迫癥，”他的妻子艾蜜莉說，“而他只是一個認真謹慎的人，非常注重細節。”
他們的家小巧溫馨，一塵不染，證明了他們的生活有條有理。克勞德最喜歡的消遣就是用家中的電腦寫程式。
在他患黑色素瘤之前，克勞德是個會計師，平日里工作時間很長，但他還是會擠出一些時間關照社區足不出戶的老人，幫助他們計算稅和保險費。
“這系統就是這樣，讓很多人一頭霧水。”他說。他是個謙虛、溫柔又慷慨的男人，以面對人生的態度來面對疾病：安靜、認真、有條有理。
圣誕假期即將來臨，克勞德的病況迅速惡化，不知何故，他原有的安穩態度不見了，變得焦躁又不知所措。
“我找不到那個程式！”他說，“所以這個系統無法運算！”
“你會找到的，我們會盡力幫助你。”我安慰他。他和別人一樣，沒再多說。