麻杏石甘湯（簡體書）

《麻杏石甘湯》（作者張晨、劉偉）為"難病奇方系列叢書（第四輯）"之一。麻黃杏仁甘草石膏湯出自"醫聖"張仲景《傷寒論》，歷時千年。眾多醫家、學者均給予此方極高的評價與極廣的應用和研究。全書分為理論研究、臨床研究和實驗研究3篇，詳盡、廣泛、全面而深入地總結、歸納了麻杏石甘湯的古今臨床應用、現代實驗研究。
《麻杏石甘湯》適合廣大中醫藥院校師生、臨床醫生及中醫愛好者閱讀。

《難病奇方系列叢書(第4輯):麻杏石甘湯》適合廣大中醫藥院校師生、臨床醫生及中醫愛好者閱讀。《難病奇方系列叢書(第4輯):麻杏石甘湯》爬羅剔抉，補苴罅漏，廣泛收集了經典方劑的實驗研究成果與臨床應用經驗，是名方奇方的集大成者。

上篇理論研究
第一章概述
第一節麻黃杏仁甘草石
膏湯的來源組成及
用法
第二節麻黃杏仁甘草石
膏湯的功效與主治
第三節麻黃杏仁甘草石
膏湯的臨床應用
一、清熱
二、疏散風寒
三、解毒
四、宣肺平喘
五、其他作用
第五節麻黃杏仁甘草石
膏湯的衍生方
第二章古今醫家的論述

第一節古今醫家對麻黃
杏仁甘草石膏湯
的論述
第二節近現代醫家對麻黃
杏仁甘草石膏湯的
論述
第三章麻黃杏仁甘草石膏湯
的現代理論研究進展
第一節麻黃杏仁甘草石膏
湯君藥的確定
第二節麻黃杏仁甘草石膏
湯的用藥特點
第三節麻黃杏仁甘草石膏
湯的特殊問題
一、命名之爭
二、歸類之爭
第四節麻黃杏仁甘草石膏
湯的功效主治研究
一、對"無大熱"的理解
二、有無"解表"之爭
中篇臨床應用
第一章內科疾病
第一節呼吸系統疾病
一、急性支氣管炎
二、慢性支氣管炎
三、喘息性支氣管炎
四、蛔蟲性支氣管炎
五、流行性感冒
六、肺炎
七、病毒性肺炎
八、球型肺炎
九、間質性肺炎
十、大葉性肺炎
十一、支氣管肺炎
十二、肺膿腫
十三、慢性阻塞性肺病
十四、支氣管哮喘
十五、肺源性心臟病
第二節循環系統疾病
高血壓
第三節消化系統疾病
便秘
第四節內科疑難疾病
一、水腫
二、抑鬱症
三、高熱
四、失音
第二章外科疾病
二、痔瘡
二、脫肛
第三章皮膚科疾病
第一節蕁麻疹
一、急性蕁麻疹
二、慢性蕁麻疹
三、頑固性蕁麻疹
第二節皮膚劃痕症
第三節銀屑病
第四節傳染性軟疣
第五節痤瘡
第六節皮膚濕疹
第七節皮膚瘙癢症
第四章兒科疾病
一、小兒咳嗽
二、小兒毛細支氣管炎
三、百日咳
四、扁桃體炎
五、感冒
六、小兒肺炎（肺炎喘嗽）
七、支原體肺炎
八、小兒大葉性肺炎
九、支氣管肺炎
十、小兒病毒性肺炎
十一、小兒哮喘
十二、小兒遺尿
十三、小兒尿頻
十四、小兒急性腎炎
十五、麻疹
第五章耳鼻喉科疾病
一、鼻竇炎
二、急性咽炎
三、慢性咽炎
下篇實驗研究
第一章麻黃杏仁甘草石膏湯
製劑研究
一、散劑
二、煮散
三、合劑
四、顆粒劑
五、口服液
六、丸劑（微丸、濃縮丸）
七、滴丸
八、栓劑
九、灌腸液
十、軟膠囊
十一、超聲霧化液
第二章麻黃杏仁甘草石膏湯
藥理研究
第一節麻黃杏仁甘草石膏
湯各組成中藥的藥
理研究
一、麻黃
二、杏仁
三、甘草
四、石膏
第二節麻黃杏仁甘草石
膏湯的藥理研究
一、清熱解毒作用
二、鎮咳平喘作用
三、抗炎、抗病毒作用
四、增強機體免疫功能作用

（2）楊某，女，45歲，潼南龍形4村3社，農民。初診于1998年5月6日，因發燒伴頭身咽痛4天來診。4天前始發燒，頭身咽痛，次日某醫用青霉素肌注，服感冒清、銀翹解毒沖劑等，病未減，并咳稠痰，流濁涕，納差，神差，口渴。查T 39.2℃，咽及扁桃體紅腫，無膿性分泌物，舌尖紅苔薄白干，脈數。胸透示：支氣管炎。血常規：WBC11.2×109／L，N 76％。診斷：感冒（風熱型），用銀翹藍根麻杏甘石湯加桔梗，1劑后僅感輕咳，稍頭昏，咽干，余無不適，查體溫正常，咽及扁桃體稍紅腫，原方調整劑量，再進1劑而愈。
按：流行性感冒屬常見病，多發病。治療重點和失治、誤治的關鍵都在于辨清寒熱，如果以寒作熱或以熱作寒都將導致病情加重，甚至發生變證。本例患者外感初起之時以發燒，頭身咽痛為主要表現，失治誤治后出現咳稠痰，流濁涕，納差，神差，口渴，舌尖紅，苔薄白干等一派熱象之征。風熱感冒的表現為風熱襲表，肺衛失常所致。若能很好地針對風熱襲表，肺衛失常這一病因病機進行解表宣肺，則外邪易祛。肺衛功能易復，諸癥若失。
（3）患者，男，21歲。2009年5月20日因發熱，咳嗽1天入院。患者于5月16日自加拿大返京，5月19日10：00出現發熱，體溫38.5℃，身倦乏力，惡寒輕，頭暈，咽干，咳嗽輕，先干咳，后有痰，痰色稍黃，小便黃少，納差，輕微惡心，無打噴嚏、流鼻涕，自服“感冒沖劑”，未見好轉。18：00時在北京某醫院診斷為甲型H1N1流感發熱排查病例，體溫38.8℃，予口服賴氨匹林、頭孢類抗生素、感冒沖劑，靜脈滴注痰熱清注射液等。藥后汗出，體溫降至正常。5月20日6：00體溫上升至38℃左右，13：00確診為甲型H1N1流感轉入地壇醫院。入院時體溫38.0℃。治療經過：入院當日14：00、20：00各予奧司他韋75mg口服。17：00患者體溫升至39.1℃。證見：面紅目赤，發熱重、輕度惡寒，乏力倦怠，口渴欲飲，咽干，頭暈，咳嗽，痰微黃，納差，小便黃，舌紅苔薄黃膩，脈浮洪數。中醫辨證為疫毒襲肺、衛氣同病，治以清熱透邪、宣肺化痰，方藥用麻杏石甘湯合柴葛解肌湯加減：炙麻黃69，苦杏仁10g，生石膏10g（先煎），甘草6g，雙花20g，柴胡15g，黃芩15g，葛根15g，桑葉10g，菊花10g，薄荷6g（后下），青蒿30g，浙貝母10g，桔梗6g。水煎，200ml口服。18：30患者頭部微汗出，體溫為38.6℃。19：30復服用中藥200ml，未見汗。23：00體溫38.8℃，再次服用中藥200ml。21日0：20周身汗出，熱退，體溫37.3℃，全身癥狀減輕。