讓關節“活”起來：人工膝關節100問（簡體書）

《讓關節“活”起來：人工膝關節100問》圍繞人工髖關節置換患者關心的內容，精心提煉了100個問題，包括常見的髖關節疾病（股骨頭壞死、髖關節發育不良、骨關節炎、類風濕關節炎、強直性關節炎）、人工髖關節置換術相關問題（如是否需要行髖關節置換術、能否耐受髖關節置換等）、什麼是人工髖關節置換（如假體類型、手術是什麼回事等）以及髖關節置換術後如何康復、注意事項以及術後常見的併發症。運用通俗易懂的語言，配以生動的插圖，對這些問題進行了簡明扼要的描述。

《讓關節"活"起來:人工膝關節100問(圖文版)》是一本簡明易懂的科普讀物，來自權威專家的膝關節健康及人工膝關節手術指南，采用活潑的版式和精彩的圖文，細述您不可不知的膝關節日常保養和護理宜忌，解釋膝關節置換手術選擇，指導術后康復方法，讓您受益終身！

同一部位，手術次數越多，手術效果就越受影響，術后發生各種并發癥的概率也越高。所以，一般對60歲以下的病人，如果其關節病變通過軟組織松解、截骨術、滑膜切除術等簡單手術甚至藥物治療能夠緩解癥狀的，就應盡量延緩實施人工關節置換的時間。另外，越晚手術，越能享受技術革新的成果。當今科技迅猛發展，人工關節設計理念和材料改進一直進行著，磨損問題正在逐步得到解決，推遲幾年手術，能為年輕病人換來了享受新技術的機會。還有一個可能的好處，隨著今后國力的繼續強大，病人推遲手術，或許更能享受好的醫療補償。
對一些特殊病人，如幼年型類風濕關節炎病人，他們有些不到10歲關節就開始發病，這時骨骺發育不成熟，最好等待年齡大些，骨骺閉合、骨骼變粗，而且患者能較好地配合術后的康復時再手術，效果會更好。
31 我腰椎也不好，能做人工膝關節手術嗎？
膝關節疾病的患者合并腰椎病變（如腰椎退變、椎管狹窄等）的比較多，這些腰椎也有問題的患者能做人工膝關節手術嗎？
人體下肢的神經由腰椎發出，因此腰椎不好的患者可能會導致下肢（包括膝關節）的癥狀。對于腰椎病變所致癥狀明顯（如腰痛、腿痛、腿麻）的患者必要時可進一步行腰椎MRI檢查，并請脊柱外科醫師幫助評估腰椎病變的嚴重程度。
有些病人，盡管腰椎不好，但由于同時有膝關節問題，關節疼痛變形，活動少，所以平常腰椎問題倒是不明顯，或者說被掩蓋了，反而在做了關節置換手術以后，隨著關節不痛、活動增加，腰椎問題便顯現出來。病人會感覺關節是不疼了，但小腿沒勁，有時下肢竄痛、發麻。
一般來說，合并腰椎病變并不影響施行人工膝關節手術，但對少數腰椎病變嚴重的患者，我們的建議是先治療腰椎的病變，再進行人工膝關節手術。
32類風濕病人，血沉快，C反應蛋白也不正常，能做手術嗎？
通常說來，血沉快、C反應蛋白升高，表示身體內可能有感染病灶，是不宜做手術的，特別是對人工膝關節置換手術。因為在這種情況下手術很容易增加術后感染的風險。對此，醫生首先要做的是分析血沉、C反應蛋白高的具體原因，并進行治療。手術應等到血沉、C反應蛋白恢復正常后再進行。
對于類風濕病人，情況就有所不同了。類風濕關節炎是一種影響全身的免疫性疾病，即使身體沒有感染，由于類風濕的關系，病人本身也會有血沉快、C反應蛋白的升高。很多類風濕病人的血沉和C反應蛋白很難降下來，即使是在疾病的穩定期，兩者數值仍然超常。所以對這些病人來說，要等到血沉和C反應蛋白降到正常再做手術往往不現實，也耽誤關節病的治療時機。
所以，對于類風濕病人，如果在風濕免疫科醫師評估后確定病情穩定，即使血沉和C反應蛋白均高，也是可以做手術的。