糖尿病自我管理百科（簡體書）

《健康輕圖典：糖尿病自我管理百科（全彩）》是為糖尿病患者量身打造的一本日常保健全書，他們所關心的內容都能在書中找到。涉及糖尿病飲食保健、運動保健、病情自我監測、心理調適、併發症防治、日常護理與急救等患者康復保健與日常調養的方方面面。無論是糖尿病患者還是患者家屬，都能從中獲益，宗旨是讓患者學做自己的康復調養師，讓患者家屬學做家庭保健師。

張曄，解放軍309醫院前營養科主任、中國營養學會會員。從事營養工作近30年，長期活躍在臨床工作第一線。對臨床多種疑難病、常見病、危重病有豐富的營養治療經驗，多次參加國際、國內營養學專業學術會議，並進行大會交流、做專題發言等。在長期的實踐工作中，不斷進行總結、積累，以寶貴經驗貢獻人民。在報紙、雜誌上發表文章100餘篇，編著《養生豆漿大全》《養生豆漿米糊果蔬汁大全》《養生堂滋補湯粥》等著作，與他人合作出版論著多部。目前，工作重點從醫院的營養治療轉向營養教學和家庭營養知識的普及與提高。編著的《養生豆漿大全》成為中國圖書商報舉行的“閱讀城市？城市閱讀”大型推廣活動中的首批推薦書目。在中央電視臺《健康之路》、北京電視臺生活頻道《食全食美》《生活大調查》、科教頻道《養生堂》《科學實驗室》、山東衛視《養生》、湖南衛視《百科全說》等媒體做過多次專題錄像節目。

《糖尿病自我管理百科》是為糖尿病患者量身打造的一本日常保健全書，他們所關心的內容都能在書中找到。涉及糖尿病飲食保健、運動保健、病情自我監測、心理調適、并發癥防治、日常護理與急救等患者康復保健與日常調養的方方面面。無論是糖尿病患者還是患者家屬，都能從中獲益，宗旨是讓患者學做自己的康復調養師，讓患者家屬學做家庭保健師。本書由張曄老師主編。

糖尿病是一種生活方式疾病，一旦得了就無法根治，不能吃得太多、不能吃得太少、不能吃得太甜、不能吃得太膩、不能劇烈運動、不能一動不動……對于糖尿病患者來說，日常保健是控制血糖的一個關鍵。一旦患上糖尿病，就需要從飲食、運動、情緒、藥物等各方面來調控。糖尿病雖然不能根治，但是完全可以控制。
本書從糖尿病的日常生活入手，為您提供一系列易懂、易學、易用的方式和方法。分門別類地介紹了什么是糖尿病、糖尿病患者日常飲食保健法、糖尿病患者日常藥物保健法、糖尿病患者自然療法調養、糖尿病患者特殊人群的日常保健、糖尿病患者的生活調養法、糖尿病患者的運動調養法、糖尿病患者的心理調養法等幾個方面，全方位指導您怎樣在日常生活中通過飲食、藥物、養生、運動、情緒調節，來控制血糖和預防各類糖尿病并發癥。并且提供了大量科學數據、食譜、藥膳、按摩方法、處理急癥的實用技巧，幫助患者早發現、早治療糖尿病，降低并發癥的發生概率，幫助患者家屬掌握一定的輔助治療手段，同時為健康的人敲響警鐘，讓其提早改變不健康的生活方式，遠離糖尿病。

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糖尿病患者要謹防低血糖
低血糖是糖尿病患者在使用胰島素治療的過程中最常見的問題。糖尿病患者在使用磺脲類藥物治療時，也會出現低血糖。因此，在糖尿病治療中，應把認識和防治低血糖作為對使用胰島素或口服降糖藥物的糖尿病患者進行教育的首要內容。
低血糖的診斷標準
糖尿病患者的血糖值低于3。9亳靡爾／升（70毫克／分升），即是低血糖。或出現低血糖癥狀和體征：血糖值不低于此值，但因血糖水平短期內下降太多，例如由11。1毫摩爾／升（180毫克／分升）快速下降至4。4毫摩爾／升（80毫克／分升），雖然血糖值正常，但也會有癥狀和體征，也是低血糖。
糖尿病低血糖的危害
糖尿病并發低血糖如果未能及時察覺和救治，就可誘發心律失常、心腦血管意外，嚴重時可出現抽搐、意識喪失，甚至發生昏迷，從而危及生命。
預防糖尿病低血糖的措施
糖尿病患者只要關注可能遇到的一系列安全隱患，做個有心人，糖尿病低血糖的發生就是完全可以避免的。
密切監測血糖
糖尿病患者尤其是使用胰島素、強效降糖藥的患者，應經常監測血糖變化，根據血糖監測結果及時調整藥物用量，以防低血糖的發生。應特別重視夜間血糖變化，因夜間低血糖發作可表現為次晨空腹高血糖，若繼續降糖會造成嚴重后果。因肝腎功能不全及體弱消瘦導致肝糖原儲備不足者，以及年齡過大者，要高度警惕低血糖的發生。
安全合理地用藥
1．適當放寬血糖控制目標（空腹血糖＜8毫摩爾／升，餐后兩小時血糖＜10毫摩爾／升）。
2．降糖藥物，尤其是胰島素、磺脲類藥物，應用劑量不宜過大，切忌盲目加量。
3．口服降糖藥物治療時，不要急于應用磺脲類，宜選擇短效制劑。
4．飲食與治療不能脫節，應規律、合理地飲食，定時定量。飲食減少時，降糖藥物相應減量，甚至停用。
5．因故延遲進食或有腹瀉、嘔吐等胃腸功能紊亂癥狀時，應減量用藥或停藥。
6．明確合并有心、肝、腎等臟器功能衰退者，宜適當減少降糖藥物的劑量。
7．與對糖代謝有影響的藥物一起使用時，宜適當減少降糖藥物的劑量。
8．聯合應用多種藥物時，一定要注意藥物的相互作用對血糖的影響。
合理飲食
定時定量進餐，在血糖穩定的前提下，睡前、餐與餐之間、運動前可適當加餐。如果延遲進餐，應先吃些餅干、水果等食物。主食應避免選擇稀飯、米糊等吸收過快的食物，因為這些食物吸收快，容易在餐后出現高血糖，而在餐前又出現低血糖。另外，應避免飲酒，尤其避免空腹飲酒，因為酒精會抑制肝糖原分解，容易誘發低血糖。
保持每日運動量基本穩定
運動之前先檢查血糖，如血糖值低于5。5毫摩爾／升，建議運動前吃幾塊餅干或一個小水果；平時如體力活動增加，活動前應適當進食或加餐，或減少降糖藥的劑量。
隨時隨地都要攜帶保命三件
由于糖尿病患者在大街上、家中、辦公室、駕車時或運動時都有可能發生低血糖，所以平時出門時最好隨身攜帶三樣東西，以備不時之需。第一樣是含糖食物，如糖果、餅干、巧克力、面包、果汁等；第二樣是水；第三樣是病人卡，卡上寫明病人姓名、地址、聯系人、急救中心電話及所患疾病名稱等，以備急用。
兩個要點防治低血糖
一旦發生低血糖，有兩個要點必須記住：第一，先吃幾塊餅干、巧克力、糖果或其他含糖食物，看看能否緩解癥狀。進食后，一般低血糖癥狀會在15分鐘內緩解；若未能緩解，有條件的馬上送醫院注射葡萄糖。第二，如果平時用的降糖藥是α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖（拜唐蘋）、伏格列波糖（倍欣），那么吃幾塊糖、餅干是肯定不行的，因為α葡萄糖苷酶抑制劑的作用原理是阻止和延緩腸道將多糖轉化為葡萄糖，以減少后者吸收入血。因此，這類患者補充一般的糖無效，必須用葡萄糖急救。家里有葡萄糖粉的，應該迅速沖水喝下，或者送到醫院靜脈推注葡萄糖。建議這類患者家里常備葡萄糖粉，該藥可以在藥店買到。P20－22