衛生財務管理(本科管理/附光碟/十二五規劃)（簡體書）

【例7】 根據A醫院收人費用總表和資產負債表，A醫院2012年本期結余為1692.40萬元，2012年初總資產為88 001.41萬元，年末總資產為95 945.13萬元。
根據計算結果，該醫院的資產報酬率較低，說明該醫院資產利用效果存在問題，需要找出原因加以改進。
（二）財務風險指標
反映財務風險的主要指標為償債能力指標，它是指資產的變現能力，是衡量醫院支付債務能力的重要指標。財務風險指標也是反映醫院償債能力的指標，償債能力是財務目標實現的穩健保證。主要指標包括資產負債率、流動比率等。這些指標是債權人比較關注的指標。
1.資產負債率資產負債率（debt ratio）反映醫院的資產中借債籌資的比重，是負債總額與資產總額的比率，它是衡量醫院利用負債進行營運的能力；資產負債率是衡量負債水平及其風險程度的重要判斷標準。該指標不論對投資人還是債權人都十分重要。適度的資產負債率既能表明投資人、債權人的投資風險較小，又能表明醫院的經營安全、穩健、有效，具有較強的籌資能力。計算公式為：
【例8】 A醫院2012年末負債總額為16 835.99萬元，資產總額為95 945.13萬元。
資產負債率多少為宜，不同經營者對這個指標的看法不同。從債權人的立場看，資產負債率越低越好，償債有保證，貸款不會有太大的風險；從醫院的角度看，由于醫療衛生機構通過舉債籌措資金，所以醫院最關心的是全部資本利潤率是否超過借人款項的利率。當全部資金利潤率高于借款利率時，負債比例越大越好，反之越低越好。醫院在持續經營的過程中必須根據需要和可能，審時度勢地利用負債資金，要充分估計預期的經營風險和財務風險，作出恰當的資金結構決策，并以此指導醫院的籌資來源選擇，維持醫院恰當的資產負債比率。根據新醫改所提出的醫院回歸公益性的要求，政府承擔了醫院一部分長期負債資金，所以醫院的資產負債率不宜過高。
2.流動比率流動比率（current ratio）是醫院流動資產（current assets）與流動負債（current liabilities）的比率。反映醫院的短期償債能力。它表示每一元流動負債中有多少流動資產作為償還債務的保證。該指標衡量醫院流動資產在短期負債到期以前可以變為現金、用于償還債務的能力。流動比率越高，說明醫院流動資產周轉越快，償還流動負債的能力越強。但是，流動比率過高，表明資金利用效率比較低下。其計算公式為：
根據國際上通常采用的經驗指標判斷，企業的流動比率以2為宜。醫院流動比率多少為宜，只有和同行業平均水平，或本單位歷史水平進行比較，才能夠綜合判斷這個比率是高還是低。如果想進一步找出過高或過低的原因，還必須分析流動資產和流動負債的結構以及經營上的因素。
雖然流動比率越高，償還短期債務的流動資產保證程度越強，但這并不說明醫院有足夠的現金用來償債。流動比率高也可能是存貨積壓，應收賬款增多且收賬期延長，以及待攤費用和待處理財產損失增加所致。所以，在分析流動比率的基礎上，還應進一步對現金流量加以分析和考察。值得注意的是，流動比率指標計算所需要的報表數據的真實性和可靠性是至關重要的，分析流動比率時應剔除虛假或不實的因素，以免得出錯誤的結論。