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《(2014)考試達人:護士執業資格考試隨身記》由人民衛生出版社出版。
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1.抑郁癥的核心癥狀包括:心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。
(1)情緒低落:病人體驗到情緒低,悲傷。情緒的基調是低沉、灰暗的。病人常常訴說自己心情不好,高興不起來。在抑郁發作的基礎上病人會感到絕望、無助與無用。
(2)興趣缺乏:是指病人對各種以前喜愛的活動缺乏興趣,如文娛、體育活動,業余愛好等。
(3)樂趣喪失:是指病人無法從生活中體驗到樂趣,或稱為快感缺失。
2.抑郁癥的心理癥狀群
(1)焦慮:焦慮與抑郁常常伴發,經常是抑郁癥的主要癥狀之一。
(2)自責自罪:病人對自己既往的一些輕微過失或錯誤痛加責備,認為自己的一些作為讓別人感到失望。
(3)精神病性癥狀:主要是妄想或幻覺。
(4)認知癥狀:主要是注意力和記憶力的下降。
(5)自殺觀念和行為:抑郁癥病人半數左右會出現自殺觀念。
(6)精神運動性遲滯或激越:精神運動性遲滯病人在心理上表現為思維發動的遲緩和思流的緩慢。同時會伴有注意力和記憶力的下降。在行為上表現為運動遲緩,工作效率下降。嚴重者可以達到木僵的程度。
(7)自知力:大部分抑郁癥病人自知力完整,主動求治。
3.抑郁癥的軀體癥狀群
(1)睡眠紊亂:是抑郁狀態最常伴隨的癥狀之一,早醒也是不少病人的主訴。
(2)食欲紊亂:食欲下降和體重減輕。
(3)精力喪失:無精打采,疲乏無力,懶惰,不愿見人。
(4)晨重夜輕:即情緒在晨間加重,在下午和晚間則有所減輕。
4.新型抗抑郁藥物起效時間為:2—3周。
5.其他新型抗抑郁藥物如萬拉法新、米氮平等。
6.抗抑郁藥一般治療只有當一種藥物足量治療多長時間無效后方司考慮換藥:6—8周。
7.抑郁癥病人主要的護理問題為:有自殺的危險。
如:護士對抑郁癥患者進行健康宣教時,患者表示不耐煩,此時護士的最佳反應是:B
A.“您該認真聽講,不然您的病會更重的”
B.“如果您不想聽,我陪您坐一會兒吧”
C.“您這樣孤獨對您沒有好處,這是為您好”
D.“不聽可不行,護士長會來檢查的”
E.“不想聽也行,我把宣傳材料放在這里,您一會自己看吧”
(1~2題共用題干)
患者男,36歲。患類風濕關節炎20年,全身關節活動受限,生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發現,及時將其送往醫院接受治療,門診以“重度抑郁癥”收治入院。
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