衛生學學習指導與習題集(第4版．本科臨床配套)（簡體書）

臨床表現：急性胃腸炎型；急性菌痢型；出血性腸炎型。
大腸埃希菌食物中毒的治療一般采用對癥治療和支持治療，部分重癥患者使用抗生素治療。
3）副溶血性弧菌食物中毒：副溶血性弧菌是分布極廣的一種近海細菌，對醋酸敏感，在海水中可存活近50天。大多數致病性副溶血性弧菌神奈川試驗陽性。
臨床表現：多以劇烈腹痛開始，并有腹瀉、嘔吐、發熱。腹痛多在臍部附近，呈陣發性脹痛或絞痛；腹瀉每日幾次或十幾次，開始是水樣便，后轉為膿血便和黏液血便；嘔吐多為胃內容物，次數不多，持續時間較短；患者可能發熱，溫度在38～40℃，重者出現脫水、虛脫、血壓下降。
預防措施：注意食品的烹調加工方法，海產品和其他肉類要煮熟煮透。
4）變形桿菌食物中毒：多發生于夏秋季節，主要是動物性食品，特別是熟肉和內臟制品冷盤。食物被污染的原因有人類帶菌者對食品的污染，特別是腹瀉患者帶菌率較高；生熟交叉污染。中毒主要是隨食物食人大量活菌引起，屬于感染型中毒；其次，也有一些菌形成腸毒素，具有抗原性的蛋白質與碳水化合物的復合物，能引起毒素型急性胃腸炎。
臨床表現：表現為腹痛、惡心、嘔吐、發冷、發熱、頭暈、頭痛、全身無力、肌肉酸痛等癥狀。重者脫水、酸中毒、血壓下降、驚厥、昏迷，腹痛劇烈，多呈臍周圍部的劇烈絞痛或刀割樣疼痛。腹瀉一般在數次至十余次，腹瀉物常伴有黏液和惡臭，體溫38～40℃。發病率較高，病程較短。
預防措施：同沙門菌食物中毒。
5）葡萄球菌食物中毒：攝入含有大量葡萄球菌腸毒素污染的食物所引起的毒素型食物中毒。腸毒素形成的條件有：①食物受污染的程度；②溫度；③富含蛋白質與水分的食品；④環境條件。全年皆可發生，但多發生于夏秋季。引起中毒的主要是營養豐富并含水分較多的食品，如剩飯、糕點、涼糕、冰激凌、奶及奶制品，其次是熟肉類，偶見于魚類及其制品、蛋制品等。葡萄球菌食物中毒發生的原因主要是因為葡萄球菌產生的腸毒素所致。
臨床表現：潛伏期短。主要癥狀為突然惡心、反復劇烈嘔吐，嘔吐物中常有膽汁、黏液和血，同時伴有上腹部痙攣性疼痛及腹瀉，腹瀉物呈水樣便。以嘔吐為其主要特征，一般不發熱。由于劇烈吐瀉，常導致嚴重失水和休克。兒童對腸毒素比成年人更為敏感，故其發病率較高，病情也更重。
輕者一般無需治療；嚴重失水者可補充水和電解質，一般不需用抗生素。
預防措施：關鍵是防止葡萄球菌對食品的污染和腸毒素的形成。
6）肉毒梭菌食物中毒：肉毒梭菌食物中毒是由肉毒梭菌在食物中生長繁殖所產生的外毒素引起的神經型食物中毒。肉毒毒素是一種強烈的神經毒，是目前已知的化學毒物和生物毒物中毒性最強的一種。肉毒梭菌食物中毒一年四季皆可發生，引起中毒的食品與人們的飲食習慣密切相關，我國多為植物食品，其中大部分是家庭自制的發酵食品，食用前不加熱或加熱不徹底是造成肉毒梭菌食物中毒的主要原因。
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