動物醫院臨床檢查技術指南（簡體書）

《動物醫院臨床檢查技術指南》主要介紹了動物臨床上常用的診斷方法，治療方法以及用藥方法，是根據最新的獸醫學知識，經認真，仔細審核后登載的。在用于實際病病例時，要注意所用器械，檢查中心規定的正常值，而且要確認用量等事項，希望在各位獸醫師的指導下，謹慎細致地進行診療操作。

石田 卓夫，1950年出生于東京。農學博士。
國際基督教大學畢業，日本獸醫畜產大學（現在 日本獸醫生命科學大學）畢業，修完東京大學研究生院農學部研究科博士課程。曾任美國加利福尼亞大學獸醫學部外科腫瘤學研究員，截止1998年任日本獸醫畜產大學副教授。現任一般社團法人日本臨床獸醫學論壇會長，赤坂動物醫院醫療主管。
此外，還兼任日本獸醫病理學專家協會會員，公益社團法人日本動物福利協會會長，動物臨床醫學會理事，日本獸醫癌癥學會副會長及認定委員會委員長，NOP法人日本人與動物關系研究會理事。
研究專業領域為，小動物臨床病理學，臨床免疫學，臨床腫瘤學和貓的病毒病。今后的研究課題為基于干細胞培養的再生醫學。

總論如何制定診斷和治療方針
診斷和治療的程序
1．患者的問題
2．臨床檢查
3．由臨床檢查到特殊檢查
4．選擇治療方法
第1部分　動物的身體檢查
第1章　體檢是不可缺少的重要環節
1．全身情況
2．問診
3．身體檢查
(1)皮膚和全身
(2)眼睛
(3)耳
(4)口腔 總論如何制定診斷和治療方針
診斷和治療的程序
1．患者的問題
2．臨床檢查
3．由臨床檢查到特殊檢查
4．選擇治療方法
第1部分　動物的身體檢查
第1章　體檢是不可缺少的重要環節
1．全身情況
2．問診
3．身體檢查
(1)皮膚和全身
(2)眼睛
(3)耳
(4)口腔
(5)鼻子
(6)四肢
(7)循環和呼吸
(8)腹部
第2章　聽診要點
1．創造環境
2．戴聽診器之前
3．開始聽診
4．確認心搏然后移行聽診
5．在右側胸壁聽診
6．聽診呼吸音
7．書寫病歷和報告
實際聽診技術和要點
(1)心搏數的測定
(2)實際聽診時
(3)關于呼吸節拍對心搏節拍的影響
(4)移行聽診
(5)心臟雜音和胸壁觸診的震動感
(6)客觀評價心雜音的強度
(7)‘不容易聽到心音!’
(8)總感覺呼吸音有些奇怪!～噦音～
(9)聽診喘息動物的注意點
(10)如何處理貓的喘鳴音和‘咕嚕咕嚕’
的呼吸音
第3章　眼科檢查
1．體格檢查
2．問診(表2)
3．使用擴大鏡
4．使用裂隙燈檢眼鏡
(1)裂隙燈構造及觀察方法
(2)動物的保定
(3)觀察眼球各個部位的設定
5．靈活應用正像檢眼鏡
6．靈活應用倒像檢眼鏡
7．靈活應用全視檢眼鏡
8．用定量試紙檢查淚液要點
9．熒光素染色檢查的要點
10．靈活運用眼壓筆
11．手持式眼壓計的靈活運用
第4章　耳科檢查
1．耳的疾病
(1)解剖學基礎(圖5)
(2)認識疾病
2．問診
(1)相關因素
(2)現病史
(3)既往史
3．身體檢查
(1)癥狀
(2)耳道的狀態
(3)耳廓狀況
(4)分泌物
4．耳道內的觀察
(1)耳道內異物
(2)耳道內寄生蟲
(3)炎癥的表現
(4)耳道內隆起
(5)鼓膜狀態
5．耳垢的檢查
(1)直接接觸法
(2)細胞學診斷
(3)微生物學檢查
6．影像學檢查
(1)x光檢查
(2)CT檢查以及MRI檢查
第5章　心電圖檢查及其圖形解讀
心電圖檢查的目的和概要
1. 心電圖機的準備
2．動物的保定
3．安裝電極夾
4．記錄心電圖波形
5．向獸醫師報告
心電圖解讀基礎
1．被記錄的心電圖的基本信息
2．心電圖的解讀規則
希望記住這些心電圖波形和心律不齊特征
1．懷疑心臟形態異常時心電圖的表現
2．心律不齊表現
(1)2度房室阻滯(圖11)
(2)3度房室阻滯(圖12)
(3)心房顫動(圖13)
(4)心室期外收縮(圖14)
心電圖檢查時應該知道的小知識
心電圖檢查實操技術和要領
第6章　輔助X光檢查
1．拍攝準備
2．保定和攝影
(1)胸部
(2)腹部
(3)四肢
(4)骨盆
(5)脊椎
3．顯影
4．影像質量的評價
第7章　臨床超聲波檢查
1．檢查前的準備
2．檢查順序
3．檢查完之后
第8章　協助內窺鏡檢查
1．檢查前的準備
2．內窺鏡的插入
3．窺鏡檢查
第2部分　身體取樣檢查
第9章　取材樣本操作方法之基礎
樣本的種類和操作方法
(1)尿樣
(2)糞便
(3)血液
(4)體液／潴留液
(5)組織
第10章　血液檢查(CBC)
1．技術流程
2．檢查要點
第11章　血液涂片標本的觀察與檢查
1．血液涂片標本的制作
2．血液涂片標本的觀察
(1)血小板的觀察
(2)紅細胞的觀察
(3)白細胞分類
(4)有核紅細胞
(5)白細胞的觀察
(6)其他
附錄　兔子的血液涂片
第12章　血液生化檢查及其數值的判讀方法
1．采血
2．將血液迅速移人采血管，充分顛倒混合
3．離心分離
4．檢查
【注意事項、要點】(注釋)(圖8)
【各種血液生化檢查值的判讀方法】
第13章　凝血系統的臨床檢查
1. ATC檢查順序
技術順序
2．PT、ATC的檢查順序
技術順序
第14章　細胞學診斷標本的制作方法
何謂細胞診斷？
1．準備
2．采集細胞
3．標本的制作
(1)涂片，干燥
(2)固定
(3)染色(瑞氏吉姆薩染色)
(4)沖洗，干燥
(5)封片
第15章　尿檢不可缺少的要點
1．標本制作流程
2．制作標本失敗的處理方法
3．檢查要領、要點
第16章　糞便檢查不可缺少的要點
1．肉眼檢查
2．顯微鏡檢查
(1)直接涂片法
(2)飽和鹽水浮集法(使用浮集筒)
(3)硫酸鋅離心浮集法
第17章　通過耳垢、皮膚刮屑檢查體外寄生蟲1
1．各種疾病之概要
(1)耳疥癬
(2)犬的蠕形螨感染(毛囊感染)
(3)犬的疥癬(疥螨病)
(4)貓的螨病(貓疥癬)
(5)爪癬
2．耳垢檢查
(1)目的
(2)能夠檢出的寄生體
(3)制作標本
3．皮膚刮屑檢查
(1)目的
(2)能夠檢出的寄生體
(3)制作標本(圖5-1至圖5-4)
(4)觀察·評價
4．毛檢查
(1)目的
(2)能檢出的寄生體
(3)標本制作
(4)觀察評價
5．梳毛檢查
(1)目的
(2)能夠檢出的寄生體
(3)制作標本
(4)觀察評價
第18章　骨髓檢查
1．采集骨髓材料
2．將骨髓涂片標本進行瑞氏吉姆薩染色
3．骨髓檢查的評價
(1)細胞量
(2)有巨核細胞嗎？
(3)骨髓細胞和幼稚紅細胞之比
(4)某個系統有無過度形成情況
(5)有無某個系統出現低生成、不生成
(6)成熟分化過程是否正常
(7)最終產物充足嗎
(8)有異常生成情況嗎
(9)出現了異形細胞嗎
(10)幼稚細胞比例超過30％嗎
(11)關于骨髓造血系統之外的細胞增生
第19章　特殊檢查
1．內分泌檢查
2．特殊影像學檢查
3．細胞病理學檢查
4．機能檢查
5．神經學檢查
6．心臟檢查
7．臟器的特異檢查
8．其他檢查
第20章　輸血配型試驗的順序
1．從患者(受血者)、供體(供血者)采血
2．分離血漿(圖3)
3．清洗血細胞(圖4)
4．制作血細胞懸浮液(圖5)
5．配型試驗(圖6)
6．評價
第21章　關于內分泌檢查
[Ⅰ．甲狀腺疾病]
甲狀腺疾病和甲狀腺激素的調控機制
A．甲狀腺機能低下的診斷診斷順序
1．臨床癥狀和體格檢查的表現
2．一般臨床檢查和臨床病理學特征
3．甲狀腺機能檢查
4．關于甲狀腺正常癥候群
(Euthy rflid甜ckyndmme)
B．甲狀腺機能亢進的診斷診斷順序
1．臨床癥狀和身體檢查的表現
2．臨床病理學檢查的表現
3．甲狀腺機能檢查
【Ⅱ．腎上腺疾病】
腎上腺皮質機能檢查
A．腎上腺皮質機能亢進的診斷診斷順序
1．臨床癥狀和身體檢查表現
2．一般臨床檢查以及臨床病理學檢查表現
3．腎上腺皮質機能檢查
(1)尿皮質醇／肌酐的比值(UCCR)
(2)ACTH束0激試驗
(3)低劑量地塞米松抑制試驗(LDDST)
(4)影像學診斷
(5)高劑量地塞米松抑制試驗(HDDST)
B．腎上腺皮質機能低下(阿狄森氏病)的診斷診斷技術
1．臨床癥狀和身體檢查的表現
2．一般臨床檢查以及臨床病理學檢查表現
3．腎上腺皮質機能檢查
【Ⅲ．糖尿病】
糖尿病的診斷及檢測診斷順序
1．臨床癥狀和身體檢查表現
2．一般臨床檢查以及臨床病理學檢查的表現
3．與糖尿病相關的檢查及檢測方法
(1)空腹血糖值
(2)檢出尿糖
(3)果糖胺值
(4)糖化血紅蛋白值
(5)連續形態曲線
4．糖尿病性酮中毒
第22章　微生物檢查
1．采樣前記錄要點
(1)數量
(2)顏色
(3)氣味
(4)混濁
(5)是否混有血液
2．采樣要點
(1)將容器置于手邊
(2)將樣本快速裝人容器
(3)不要將酒精等消毒劑混入樣本
(4)如果可能最好在酒精燈旁操作
3．不同樣本的注意要點
(1)尿
(2)糞便
(3)血液
(4)膿汁
(5)胸腹水
(6)黏膜
(7)皮膚
(8)各種手術材料

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