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本書重點講述了產科麻醉常用藥物的藥理、常用麻醉方法、產科麻醉常見問題、產科特殊病人麻醉及產科鎮痛等，并探討了產科麻醉的最新進展。本書內容全面、實用、新穎，適用于麻醉科醫師和產科醫師參考，亦可作為實習醫師指導用書。
作者簡介
1983年畢業于昆明醫科大學醫療系，1993年完成研究生學業，2000年獲麻醉學教授職稱 。2004年-2005年作為國家公派訪問學者赴美國學習，先后在美國的Cornell大學醫學中心New York醫院和shington大學醫學中心的Barnes-Jewish醫院學習。現任昆明醫科大學第一附屬醫院麻醉學教授、主任醫師、碩士研究生導師，麻醉科主任、麻醉教研室主任、昆明醫科大學麻醉學專業主任；擔任云南省醫學會麻醉學會第七屆委員會主任委員、云南省醫院協會麻醉專業管理委員會主任委員、中華醫學會麻醉學分會全國委員、中國醫師協會麻醉醫師分會全國常委和云南省麻醉質量控制中心常務副主任等職。
長期從事麻醉學的臨床、教學和科研工作。發表科研論文80余篇，承擔國際研究項目、衛生部行業基金和省內基金項目多項，曾獲云南省科技成果二等獎、昆明醫科大學教學成果獎，并擔任省級教學質量工程負責人，兼任《中華麻醉學雜志》《臨床麻醉學雜志》《麻醉與監測》《中華麻醉大查房》等雜志的編委，曾榮獲全國婦聯授予的全國巾幗建功標兵稱號。
長期從事麻醉學的臨床、教學和科研工作。發表科研論文80余篇，承擔國際研究項目、衛生部行業基金和省內基金項目多項，曾獲云南省科技成果二等獎、昆明醫科大學教學成果獎，并擔任省級教學質量工程負責人，兼任《中華麻醉學雜志》《臨床麻醉學雜志》《麻醉與監測》《中華麻醉大查房》等雜志的編委，曾榮獲全國婦聯授予的全國巾幗建功標兵稱號。
名人/編輯推薦
雖然這本書主要讀者群是麻醉初學者，但經驗豐富的麻醉醫生也許會發現本書對一些新概念和進展的更新是有用的。
產科護士和助產士可能對本書也會感興趣。
讀者應具有基本的生理學、藥理學和麻醉學的基本知識和經驗。
可以作為研究生麻醉學考試有用的"備忘錄"。
本書不能替代主要的產科麻醉課本，但可以集中了解目前一些有爭論的領域。另外，還凸顯了一些最具挑戰性的麻醉病例的處理原則。
本書旨在對圍手術期和圍產期患者的治療提供指導，這些指導與現代麻醉和重癥監護的理念一致，與麻醉醫生作為圍手術期內科醫生的理念一致。
這些專題是經精心選擇的，所以，對大多數產科麻醉醫生都有吸引力，而且是有用的。一些在普通麻醉課本中未涉及的重要信息在本書也能找到。
版式設計以簡潔的方式呈現信息，故容易獲取，術中盡力做到刪繁就簡。精選的重要的參考文獻或有爭議的參考文獻已列出，擴展閱讀建議也列出。
各章節故意編排的風格各異：有些章節更多的是涉及基本原則、生理學、藥理學等。其它章節則注重實用：討論某些產科情況下麻醉技術原則，或討論某些產科并發癥的治療。
有些章節討論的專題爭議較大，這些章節要討論的東西較多，所以，篇幅往往較長。其它的作為"爭議"納入本書，是因為這些證據是來自文獻，有
待于轉化來改變臨床實踐和病人的治療水平。
作者都是臨床醫生，他們醫治的對象就是高危產科病人。很多作者積極參與科研。作者致力于為接受產科麻醉與鎮痛的患者提供高水平圍術期和圍產期治療。
雖然這本書主要讀者群是麻醉初學者，但經驗豐富的麻醉醫生也許會發現本書對一些新概念和進展的更新是有用的。
產科護士和助產士可能對本書也會感興趣。
讀者應具有基本的生理學、藥理學和麻醉學的基本知識和經驗。
可以作為研究生麻醉學考試有用的"備忘錄"。
本書不能替代主要的產科麻醉課本，但可以集中了解目前一些有爭論的領域。另外，還凸顯了一些最具挑戰性的麻醉病例的處理原則。
本書旨在對圍手術期和圍產期患者的治療提供指導，這些指導與現代麻醉和重癥監護的理念一致，與麻醉醫生作為圍手術期內科醫生的理念一致。
這些專題是經精心選擇的，所以，對大多數產科麻醉醫生都有吸引力，而且是有用的。一些在普通麻醉課本中未涉及的重要信息在本書也能找到。
版式設計以簡潔的方式呈現信息，故容易獲取，術中盡力做到刪繁就簡。精選的重要的參考文獻或有爭議的參考文獻已列出，擴展閱讀建議也列出。
各章節故意編排的風格各異：有些章節更多的是涉及基本原則、生理學、藥理學等。其它章節則注重實用：討論某些產科情況下麻醉技術原則，或討論某些產科并發癥的治療。
有些章節討論的專題爭議較大，這些章節要討論的東西較多，所以，篇幅往往較長。其它的作為"爭議"納入本書，是因為這些證據是來自文獻，有
待于轉化來改變臨床實踐和病人的治療水平。
作者都是臨床醫生，他們醫治的對象就是高危產科病人。很多作者積極參與科研。作者致力于為接受產科麻醉與鎮痛的患者提供高水平圍術期和圍產期治療。
編輯邀請的作者來自大西洋兩岸的研究機構，他們在臨床和培訓都很活躍。因此，本書的目的是編寫一部具國際相關性的書。 以公開的方式，本書中討論的很多藥物和報道及討論的很多臨床試驗都包括非適應癥用藥的情況，在這些情況下，各位醫生應該對患者病情充分評估，酌情用藥。同樣，書中報道的藥物劑量代表文獻中常見的劑量，但醫生應該參閱合適的藥學文獻尋求指導。
產科護士和助產士可能對本書也會感興趣。
讀者應具有基本的生理學、藥理學和麻醉學的基本知識和經驗。
可以作為研究生麻醉學考試有用的"備忘錄"。
本書不能替代主要的產科麻醉課本，但可以集中了解目前一些有爭論的領域。另外，還凸顯了一些最具挑戰性的麻醉病例的處理原則。
本書旨在對圍手術期和圍產期患者的治療提供指導，這些指導與現代麻醉和重癥監護的理念一致，與麻醉醫生作為圍手術期內科醫生的理念一致。
這些專題是經精心選擇的，所以，對大多數產科麻醉醫生都有吸引力，而且是有用的。一些在普通麻醉課本中未涉及的重要信息在本書也能找到。
版式設計以簡潔的方式呈現信息，故容易獲取，術中盡力做到刪繁就簡。精選的重要的參考文獻或有爭議的參考文獻已列出，擴展閱讀建議也列出。
各章節故意編排的風格各異：有些章節更多的是涉及基本原則、生理學、藥理學等。其它章節則注重實用：討論某些產科情況下麻醉技術原則，或討論某些產科并發癥的治療。
有些章節討論的專題爭議較大，這些章節要討論的東西較多，所以，篇幅往往較長。其它的作為"爭議"納入本書，是因為這些證據是來自文獻，有
待于轉化來改變臨床實踐和病人的治療水平。
作者都是臨床醫生，他們醫治的對象就是高危產科病人。很多作者積極參與科研。作者致力于為接受產科麻醉與鎮痛的患者提供高水平圍術期和圍產期治療。
雖然這本書主要讀者群是麻醉初學者，但經驗豐富的麻醉醫生也許會發現本書對一些新概念和進展的更新是有用的。
產科護士和助產士可能對本書也會感興趣。
讀者應具有基本的生理學、藥理學和麻醉學的基本知識和經驗。
可以作為研究生麻醉學考試有用的"備忘錄"。
本書不能替代主要的產科麻醉課本，但可以集中了解目前一些有爭論的領域。另外，還凸顯了一些最具挑戰性的麻醉病例的處理原則。
本書旨在對圍手術期和圍產期患者的治療提供指導，這些指導與現代麻醉和重癥監護的理念一致，與麻醉醫生作為圍手術期內科醫生的理念一致。
這些專題是經精心選擇的，所以，對大多數產科麻醉醫生都有吸引力，而且是有用的。一些在普通麻醉課本中未涉及的重要信息在本書也能找到。
版式設計以簡潔的方式呈現信息，故容易獲取，術中盡力做到刪繁就簡。精選的重要的參考文獻或有爭議的參考文獻已列出，擴展閱讀建議也列出。
各章節故意編排的風格各異：有些章節更多的是涉及基本原則、生理學、藥理學等。其它章節則注重實用：討論某些產科情況下麻醉技術原則，或討論某些產科并發癥的治療。
有些章節討論的專題爭議較大，這些章節要討論的東西較多，所以，篇幅往往較長。其它的作為"爭議"納入本書，是因為這些證據是來自文獻，有
待于轉化來改變臨床實踐和病人的治療水平。
作者都是臨床醫生，他們醫治的對象就是高危產科病人。很多作者積極參與科研。作者致力于為接受產科麻醉與鎮痛的患者提供高水平圍術期和圍產期治療。
編輯邀請的作者來自大西洋兩岸的研究機構，他們在臨床和培訓都很活躍。因此，本書的目的是編寫一部具國際相關性的書。 以公開的方式，本書中討論的很多藥物和報道及討論的很多臨床試驗都包括非適應癥用藥的情況，在這些情況下，各位醫生應該對患者病情充分評估，酌情用藥。同樣，書中報道的藥物劑量代表文獻中常見的劑量，但醫生應該參閱合適的藥學文獻尋求指導。
目次
第一章 妊娠期藥物濫用 1
A.舒瓦茨 N.伊馬索吉 著
第二章 妊娠期心臟病 17
S.辛格 A.迪爾 R.拉雯 著
第三章 子癇前期和子癇病人的血流動力學管理 40
A.哈慈 M.巴爾基 著
第四章 產科大出血的治療 59
A.懷斯 V.克拉克 著
第五章 麻醉藥物與胎兒的大腦發育 76
A.高瑟 C.布拉德伯里 著
第六章 超聲引導的硬膜外阻滯 91
M.基諾奇 K.拉奧 M.哈桑 N.羅賓遜 著
第七章 腰硬聯合麻醉和連續脊髓麻醉 105
M.席爾瓦o雷斯特波 S.哈本 著
第八章 凝血功能和區域麻醉 120 第一章 妊娠期藥物濫用 1
A.舒瓦茨 N.伊馬索吉 著
第二章 妊娠期心臟病 17
S.辛格 A.迪爾 R.拉雯 著
第三章 子癇前期和子癇病人的血流動力學管理 40
A.哈慈 M.巴爾基 著
第四章 產科大出血的治療 59
A.懷斯 V.克拉克 著
第五章 麻醉藥物與胎兒的大腦發育 76
A.高瑟 C.布拉德伯里 著
第六章 超聲引導的硬膜外阻滯 91
M.基諾奇 K.拉奧 M.哈桑 N.羅賓遜 著
第七章 腰硬聯合麻醉和連續脊髓麻醉 105
M.席爾瓦o雷斯特波 S.哈本 著
第八章 凝血功能和區域麻醉 120
S.莫里森 A.阿拉瑞比 著
第九章 空氣與生理鹽水阻力消失技術在硬膜外穿刺中的應用 130
A.海納 R.費爾南多 著
第十章 走動與病人自控硬膜外鎮痛 140
M.格羅斯 B.J.莫雷爾 著
第十一章 腰麻后低血壓 150
C.德爾布里奇 I.麥康納基 著
第十二章 硬脊膜穿刺后頭痛的預防及治療 166
Dr L Wakely S.辛格 I.麥康納基 著
第十三章 硬膜外技術及其結局 177
C.米隆 C.布拉德伯里 S.辛格 著
第十四章 硬膜外和蛛網膜下腔注射阿片類藥物及其結局 190
P.巴托 J.帕金 著
第十五章 瑞芬太尼與病人自控鎮痛 201
P.福利 D.希爾 著
第十六章 氧化亞氮 212
R.史密斯 I.麥康納基 著
第十七章 順產和剖宮產術患者的禁食及誤吸預防 224
K.蒂格 S.迪爾 著
第十八章 剖宮產氣道管理中的爭議 232
P.庫斯舍夫斯基 P.阿姆斯特朗 著
第十九章 剖宮產術中給氧 247
K.馬麥 I.麥康納基 著
第二十章 剖宮產時催產素的用法與用 256
J.拉辛 I.麥康納基 著
第二十一章 剖宮產術后鎮痛 265
T.郭 S.辛格 G.貝林厄姆 著
A.舒瓦茨 N.伊馬索吉 著
第二章 妊娠期心臟病 17
S.辛格 A.迪爾 R.拉雯 著
第三章 子癇前期和子癇病人的血流動力學管理 40
A.哈慈 M.巴爾基 著
第四章 產科大出血的治療 59
A.懷斯 V.克拉克 著
第五章 麻醉藥物與胎兒的大腦發育 76
A.高瑟 C.布拉德伯里 著
第六章 超聲引導的硬膜外阻滯 91
M.基諾奇 K.拉奧 M.哈桑 N.羅賓遜 著
第七章 腰硬聯合麻醉和連續脊髓麻醉 105
M.席爾瓦o雷斯特波 S.哈本 著
第八章 凝血功能和區域麻醉 120 第一章 妊娠期藥物濫用 1
A.舒瓦茨 N.伊馬索吉 著
第二章 妊娠期心臟病 17
S.辛格 A.迪爾 R.拉雯 著
第三章 子癇前期和子癇病人的血流動力學管理 40
A.哈慈 M.巴爾基 著
第四章 產科大出血的治療 59
A.懷斯 V.克拉克 著
第五章 麻醉藥物與胎兒的大腦發育 76
A.高瑟 C.布拉德伯里 著
第六章 超聲引導的硬膜外阻滯 91
M.基諾奇 K.拉奧 M.哈桑 N.羅賓遜 著
第七章 腰硬聯合麻醉和連續脊髓麻醉 105
M.席爾瓦o雷斯特波 S.哈本 著
第八章 凝血功能和區域麻醉 120
S.莫里森 A.阿拉瑞比 著
第九章 空氣與生理鹽水阻力消失技術在硬膜外穿刺中的應用 130
A.海納 R.費爾南多 著
第十章 走動與病人自控硬膜外鎮痛 140
M.格羅斯 B.J.莫雷爾 著
第十一章 腰麻后低血壓 150
C.德爾布里奇 I.麥康納基 著
第十二章 硬脊膜穿刺后頭痛的預防及治療 166
Dr L Wakely S.辛格 I.麥康納基 著
第十三章 硬膜外技術及其結局 177
C.米隆 C.布拉德伯里 S.辛格 著
第十四章 硬膜外和蛛網膜下腔注射阿片類藥物及其結局 190
P.巴托 J.帕金 著
第十五章 瑞芬太尼與病人自控鎮痛 201
P.福利 D.希爾 著
第十六章 氧化亞氮 212
R.史密斯 I.麥康納基 著
第十七章 順產和剖宮產術患者的禁食及誤吸預防 224
K.蒂格 S.迪爾 著
第十八章 剖宮產氣道管理中的爭議 232
P.庫斯舍夫斯基 P.阿姆斯特朗 著
第十九章 剖宮產術中給氧 247
K.馬麥 I.麥康納基 著
第二十章 剖宮產時催產素的用法與用 256
J.拉辛 I.麥康納基 著
第二十一章 剖宮產術后鎮痛 265
T.郭 S.辛格 G.貝林厄姆 著
書摘/試閱
引言
近30年間，西方國家娛樂性藥物的使用大幅增加。美國的一項調查顯示，90%藥物濫用的婦女是育齡期婦女[1]。2007-2008年間，估計有5.1%的妊娠婦女存在有使用違禁藥物的情況，這是個保守估計，因為大多數臨產婦在直接詢問時都表示否認。最常見的濫用藥物包括：阿片類、苯丙胺類、大麻、氯胺酮及其他致幻劑、咖啡因、膠毒、煙草、酒精、可卡因[1]。目前多種藥物濫用亦比較普遍。
孕婦濫用藥物可導致母親與胎兒患病率明顯增加，同時潛在死亡率也相應提高。孕婦濫用藥物同樣可致其陷入嚴重的經濟問題及犯罪活動中。藥物濫用的產婦有80%以上很可能會要求麻醉醫生提供分娩鎮痛和麻醉。
近30年間，西方國家娛樂性藥物的使用大幅增加。美國的一項調查顯示，90%藥物濫用的婦女是育齡期婦女[1]。2007-2008年間，估計有5.1%的妊娠婦女存在有使用違禁藥物的情況，這是個保守估計，因為大多數臨產婦在直接詢問時都表示否認。最常見的濫用藥物包括：阿片類、苯丙胺類、大麻、氯胺酮及其他致幻劑、咖啡因、膠毒、煙草、酒精、可卡因[1]。目前多種藥物濫用亦比較普遍。
孕婦濫用藥物可導致母親與胎兒患病率明顯增加，同時潛在死亡率也相應提高。孕婦濫用藥物同樣可致其陷入嚴重的經濟問題及犯罪活動中。藥物濫用的產婦有80%以上很可能會要求麻醉醫生提供分娩鎮痛和麻醉。
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