彭子益先生是民國時期一位卓有成就的中醫學專家,他既善於閱讀理解中醫古籍的經典原著,深得中醫古籍的讀法,能夠深入理解中醫古籍的奧妙道理,同時又樂於接受當時現代科學諸多學科的新知識,並能以現代科學的思維方法,比較恰當地解釋古代中醫的原理,即使現代的讀者,也能從他的解釋中得到諸多啟發,因此可以認為,彭子益先生是一位既能深入理解古代中醫原理,又能結合新知識而頗有心得的著名中醫學者。臨床方面,對中醫的診法、辨證論治的思維以及組方用藥的理解,多有獨到的分析和經驗心得,的確是一位既能靜思妙悟,又很有臨床實踐經驗的醫學大家。雖然書中的有些講法亦有偏頗或穿鑿之嫌,但整體而言,仍不失學習中醫的一本較好的參考書。
霍亂
霍亂的意義霍者大也,升降倒作,中氣將散,大亂之病也。夏秋之交,地面上的陽熱,盛滿蒸騰,是為相火。相火下降,地上清涼,地下溫暖。上清下溫,升降自然,中氣達運,不病霍亂。相火不降,中上則熱,中下則寒。人與造化同氣,中上熱則病熱霍亂,中下寒則病寒霍亂。熱霍亂之外,又有幹霍亂,中積霍亂。寒霍亂之外,又有濕霍亂,普通霍亂。熱霍亂胸部絞痛而吐酸腐,腹部絞痛而瀉惡臭,大渴大煩,肢體躁擾,為熱霍亂。此皆中上火盛之人,感觸地面相火之熱,將本身火氣增加,阻塞氣機,灼傷陰液所致。脈象實數,舌無苔或有苔。方用新汲井水一大碗,一飲而愈。
相火之火,最喜降人下焦陰氣之中,最忌散出上焦陰氣之外。新汲井水,涼而不寒,至陰之氣,清降之質,服下之後,將火熱之氣收藏而下。於是火藏陰中,升降復常,津液續生,氣機舒展,是以諸病皆愈。痛而如絞,木氣阻滯。氣展木舒,故痛愈也。
幹霍亂
胸腹絞痛,欲吐不得,欲瀉不得,舌起幹黃苔,渴能飲水,脈沉實有力。為幹霍亂。亦名悶霍亂。吐瀉者亦名熱霍亂。用大黃黃連瀉心湯,或兼用刮痧法。刮痧法最效,立刻病減,胃間積氣刮通也。刮法詳下文。大黃黃連瀉心湯,大黃黃連各一錢,不煎,開水泡,微有苦味便行。服下之後,胸腹氣舒則愈。人身氣機,升降運動,無一息之停。胸腹絞痛者,氣機聚塞不通也。瀉心湯與刮痧法,皆系將聚塞的氣機,迅速疏通之故。
中積霍亂
暑月之時,污積之地,忽有暑積之氣,由口鼻人胃而病霍亂。胸腹滿痛,昏迷煩悶,或吐瀉或不吐瀉。先用痧藥取嚏,或紙捻取嚏,用新取黃土一撮,大蒜半個同搗,溫熱水調,去粗渣服。黃土大蒜,能滌積氣,助升降,此方治此病,有恰好妙處。虛證去滯之法。霍亂無實證,雖人霍亂舌有幹黃苔,乃一部份暫時之實熱耳。霍亂除寒霍亂外,皆胃滯也。寒霍亂盛夏之時,太陽射地的熱,盛滿蒸騰,雨多之年,熱氣隨雨降入地下,上不病熱,下不病寒。雨少之年,熱氣不降,地面之際,上熱下寒。中上偏熱之人,感觸熱氣,增加了本身熱氣,熱傷津液,氣機因而阻滯,遂病熱霍亂幹霍亂。中下偏寒之人,感觸寒氣,增加了本身寒氣,中寒不能旋轉升降,遂病寒霍亂。
寒霍亂,胸滿而吐,吐非酸腐,腹冷痛而利,利非惡臭,亦有腹不痛者,口不渴舌無黃苔,小便不利,四肢無力,微作寒熱,氣微神清,脈象虛微或虛大。方用理中丸,黨參白術炙甘草幹姜各二錢,蜜為丸,如無丸,亦可煎服。
中氣溫運,則胃氣降而不吐,脾氣升而不利,此病虛寒之中,又兼濕氣,故升降倒行,而病如此。此方參草補中之虛,白術除濕,幹姜溫寒,故病愈也。然須有變通之法,因吐利之後,津液大傷,剛燥之藥,多不能受。如有當用此方,而此方服下,反又吐出者,此幹姜白術燥橫太過,可用炒吳萸一錢以代幹姜,加炒黃連二分以降胃逆,用茯苓以代白術便妥,參草仍用。黃連降胃逆所生之虛熱而止吐,使溫中之藥得順下耳。冷痛者,寒甚陽微,不似絞痛屬於木滯也。
此證如因病人服方仍吐,認為熱霍亂。而以熱霍亂之方治之,亦如熱霍亂誤服姜、術,必立見大禍。以生姜嚼之,不覺甚辣,便是寒病。
寒霍亂吐瀉之後,津液受傷,亦有渴欲飲水者,燥藥務必慎用。若欲飲不止,是陽氣自復矣。寒霍亂用燒鹽湯亦效。用食鹽燒紅,調溫熱水服,溫補中氣,亦理中丸之意。味不可咸,適口為度,成則傷陰。
若寒霍亂,吐利而兼汗出肢冷者,宜四逆湯。附片二錢,幹姜炙草各二錢回陽乃愈。如脈微欲絕,汗出外熱,小便復利,是陽氣虛脫於下,陰氣散失於上,須用通脈四逆加豬膽汁湯,復陰回陽乃愈。幹姜四錢,炙草三錢,附片二錢,豬膽汁略有苦味即行。重用姜、草以溫補中氣而通脈,附片回陽,豬膽汁復陰,使四逆湯能下行也。此方如無豬膽汁,服下必仍吐出,氣脫而死。
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