肢體周圍神經損傷法醫學鑒定和檢驗（簡體書）

《肢體周圍神經損傷法醫學鑒定和檢驗》是近年來關於肢體周圍神經損傷鑒定的基礎理論、檢驗技術、原則方法、標準釋義、實戰經驗的總結。本書由淺入深、由表及裡，系統地闡述了肢體周圍神經損傷鑒中鑒定人員應該掌握的基礎理論知識和專業技能，並運用大量實際案例詳細講解了鑒定思路和要點。本書對於正在從事肢體周圍神經損傷鑒定的鑒定人員以及保險理賠、法律訴訟的相關行業工作者具有參考價值，也可將之作為法醫臨床學專業學生學習的教輔書。

解惑肢體周圍神經損傷法醫學鑒定理論、技術與難點
四肢周圍神經損傷的法醫學鑒定是法醫臨床學鑒定和科研領域的難點。本書從基礎理論、檢驗技術、原則方法、標準釋義等角度對該問題進行闡述，內容全面、系統。書中提供了大量鑒定案例及圖片，能從實戰角度幫助讀者迅速掌握重點與難點。

第1章周圍神經損傷概述‧001‧
第1節‧周圍神經的解剖002
一、 周圍神經的生理解剖特徵/ 002
二、周圍神經損傷的病理改變/ 006
第2節‧肢體周圍神經的損傷分類和損傷原因007
一、肢體周圍神經的損傷分類/ 007
二、肢體周圍神經的損傷原因/ 009
第3節‧肢體周圍神經損傷的臨床表現013
一、運動功能障礙/ 013
二、感覺功能障礙/ 014
三、皮膚營養改變/ 014
四、血管功能障礙/ 015
五、骨質疏鬆/ 015
六、疼痛/ 015
第4節‧肢體周圍神經損傷的再生015
第5節‧肢體周圍神經損傷後影響恢復的因素016
第6節‧法醫學鑒定涉及的肢體周圍神經損傷019

第2章臂叢神經的生理解剖及損傷特徵‧021‧
第1節‧臂叢神經的生理解剖022
一、臂叢神經椎孔內、外生理解剖/ 022
二、臂叢神經根的組成/ 023
三、臂叢神經的不同節段及其分支/ 023
四、臂叢神經根的功能支配/ 026
第2節‧臂叢神經損傷原因、類型及診斷028
一、臂叢神經損傷原因/ 028
二、臂叢神經損傷類型/ 029
三、臂叢神經損傷的診斷/ 032
第3節‧臂叢神經重要分支的生理解剖及損傷特徵033
一、肩胛上神經/ 033
二、胸外側和內側神經/ 034
三、胸背神經/ 035
四、肩胛下神經/ 035
五、腋神經/ 035
六、肌皮神經/ 036
七、橈神經/ 037
八、正中神經/ 041
九、尺神經/ 047

第3章腰骶叢神經的生理解剖及損傷特徵‧051‧
第1節‧腰叢神經的生理解剖及損傷特徵052
第2節‧骶叢神經的生理解剖及損傷特徵055
第3節‧腰骶叢神經與馬尾神經的關係057
第4節‧腰骶叢神經重要分支的生理解剖及損傷特徵059
一、髂腰肌肌支/ 059
二、股神經/ 059
三、坐骨神經/ 061
四、腓總神經/ 066
五、脛神經/ 068

第4章肢體周圍神經的神經電生理檢查‧071‧
第1節‧神經電生理檢查概述072
一、肌電圖檢查的生理基礎/ 072
二、周圍神經損傷的電生理學基礎/ 074
三、肌電圖檢查遵循的原則/ 075
四、肌電圖檢查的法醫學價值/ 075
第2節‧神經電生理檢查項目076
一、針極肌電圖/ 076
二、神經傳導檢測/ 085
三、法醫學鑒定中的肌電圖應用/ 087
第3節‧不同周圍神經損傷的肌電圖檢查091
一、肢體周圍神經損傷的共同肌電圖特徵/ 091
二、肢體周圍神經損傷後的肌電圖時序性變化/ 092
三、主要肢體周圍神經損傷的肌電圖特徵/ 092
第4節‧肌電圖檢測報告的可靠性判斷和解讀097

第5章肢體周圍神經的超聲檢查‧101‧
第1節‧超聲檢查概述102
第2節‧正常神經的超聲檢查105
第3節‧肢體周圍神經損傷的超聲檢查108
第4節‧超聲檢查與其他檢查的比較及其法醫學價值114

第6章肢體周圍神經損傷的其他重要檢查‧117‧
第1節‧肢體周圍神經的磁共振檢查118
一、肢體周圍神經MR成像概述及序列選擇/ 118
二、肢體周圍神經磁共振檢查結果/ 121
三、肢體周圍神經磁共振檢查的法醫學應用/ 125
四、肢體周圍神經MR成像存在的問題與展望/ 127
第2節‧肢體周圍神經的病理檢查128
一、周圍神經病理檢查/ 128
二、周圍神經支配器官的病理檢查/ 129

第7章
肢體周圍神經損傷的法醫學鑒定‧131‧
第1節‧肢體周圍神經損傷的法醫學鑒定原則和鑒定方法概述132
一、肢體周圍神經損傷的法醫學鑒定原則/ 132
二、肢體周圍神經損傷的法醫學鑒定方法/ 136
第2節‧肢體周圍神經損傷法醫學鑒定內容及常見難點139
一、肢體周圍神經損傷定性判斷的難點/ 140
二、肢體周圍神經損傷定位判斷的難點/ 143
三、肢體周圍神經損傷定量判斷的難點/ 146
四、肢體周圍神經損傷法醫學鑒定中的其他難點/ 146
第3節‧肢體周圍神經損傷的法醫學體格檢查151
一、運動功能的檢查和肌力分級/ 151
二、感覺功能的檢查和分級/ 163
三、周圍神經其他功能的檢查/ 164
四、法醫學體格檢查與臨床查體的異同/ 165
五、偽裝和誇大肢體周圍神經損傷功能障礙的鑒別/ 167

第8章肢體周圍神經損傷的典型案例解析‧177‧
第1節‧損傷程度鑒定案例178
案例1臨床漏診尺神經深支損傷程度鑒定/ 178
案例2腓總神經損傷鑒定為重傷/ 180
案例3腓總神經損傷鑒定為輕傷/ 182
案例4腓淺神經損傷鑒定為輕微傷/ 185
案例5臂叢神經損傷後偽裝肢體功能障礙鑒定/ 186
案例6骶尾部刀刺傷致骶叢神經根損傷鑒定/ 190
案例7尺神經損傷重新鑒定為重傷/ 191
第2節‧傷殘等級鑒定案例193
案例1尺神經損傷遺留一手部分肌癱鑒定/ 193
案例2前臂損傷遺留一手全肌癱鑒定/ 194
案例3肘部骨折伴橈神經損傷的鑒定/ 196
案例4臂叢神經損傷後不符合單肢癱及應用“查表法”鑒定/ 198
第3節‧因果關係鑒定案例201
案例1正中神經損傷和腕管綜合征的傷病關係鑒別/ 201
案例2尺神經二次損害的因果關係鑒定/ 204
案例3腓骨既往外傷基礎上導致腓總神經損傷/ 206
案例4骨折或手術操作與尺神經損傷的因果關係鑒定/ 209
案例5精准定位神經損傷部位鑒別損傷原因/ 212
第4節‧醫療糾紛鑒定案例217
案例1健側頸7神經移位修復術失敗/ 217
案例2臂叢神經鞘瘤術後神經損傷加重/ 223
案例3神經纖維瘤術後神經損傷/ 227
案例4硬膜外麻醉致馬尾神經損傷/ 230
案例5佩戴手錶接受MRI檢查致“神經損傷”/ 232
案例6脛骨結節牽引術後腓總神經損傷/ 235
案例7盆腔內腫塊切除術後股神經損傷/ 239

參考文獻243
附錄1‧肢體重要肌肉及其神經來源、功能快速查詢表/ 246
附錄2‧四肢重要肌肉的肌力檢查方法及示意圖/ 248
附錄3‧肢體常見神經的分水嶺肌肉示意圖/ 269