人為什麼會生病（簡體書）

20世紀，醫學取得了長足的進步。1900年，威脅人類的三大“健康殺手”分別是肺部感染（肺炎或流感）、肺結核和胃腸道感染。所以，如果有人在1900年問：“人為什麼會生病？”答案肯定是“因為感染”。但如今，情況發生了顯著變化。隨著公共衛生和個人衛生狀況的改善，以及抗生素和抗病毒藥物的廣泛使用，在美國，因感染致死的人數已大大減少。

現在，如果我們再次問：“人為什麼會生病？”答案肯定與100多年前截然不同。目前，在美國，致人死亡的前兩大病因（心臟病、癌症），以及前七大病因中的五個（心臟病、癌症、腦血管疾病、阿爾茨海默病和糖尿病），都與慢性代謝性疾病有關。在過去的數十年間，這些病症的發生率均呈上升趨勢。那麼，造成這一現象的原因是什麼呢？通過閱讀本書，您會發現，很多問題都能歸結於同一個根源，那就是胰島素抵抗和高胰島素血症（即血液中胰島素過量）。等等——這難道不是兩個根源嗎？不，它們倆其實是同一個。胰島素抵抗和高胰島素血症就像一枚硬幣的兩面，只是我們看待問題的方式不同而已。

幾乎所有的慢性病都不是單一因素導致的。2型糖尿病（高胰島素血症和胰島素抵抗的一種典型狀態）是其中最大的一種。由於我們未能徹底弄清2型糖尿病的致病根源，所以當前2型糖尿病的診斷和治療存在根本性錯誤。目前，患者僅在血糖失控時才會被診斷為2型糖尿病，但其病因——超重和胰島素抵抗——其實在確診之前就早已存在了。正如本杰明?比克曼博士在本書中介紹的那樣，我們應首先關注胰島素抵抗。本書將胰島素抵抗與大腦、心臟、血管以及其他內臟器官出現的各種問題聯繫起來，繪製出一幅令人震驚的畫面。借此，我們可以了解慢性病肆虐的根本原因，以及能夠采取的措施有哪些。

本杰明博士知識淵博且能言善辯，這兩個優點難得能組合在一起。借助這一優勢，他將與胰島素相關的知識以通俗易懂的方式傳遞給了其他人。自那以後，我陸續參加過幾次本杰明博士舉辦的講座，每次都令我印象深刻且深受啟發。本杰明博士思維敏捷，能夠排除干擾，直擊問題的核心。

胰島素抵抗在眾多疾病（如偏頭痛、脂肪肝、高血壓、阿爾茨海默病等）的發生和發展過程中都起著非常關鍵的作用。而且，這些疾病如今變得越來越普遍。本杰明博士認為，科學研究正在將這些看似毫無關聯的健康問題聯繫起來。

本書的寫作目的絕不僅限於為人們敲響警鐘。盡管不及時治療會導致嚴重的後果，但存在胰島素抵抗並不意味著患者就被判了“終身監禁”，我們可以采取一些簡單易行的方法來阻止或扭轉胰島素抵抗的發展。

本書中，本杰明博士將引領人們去擺脫那些失敗的、基於熱量平衡的“少吃多動”型策略，轉而從一種更加精妙的、基於胰島素生理作用的視角來解決問題。本杰明博士的策略側重於通過生活方式的改變，使胰島素重新回到健康水平。該策略設置合理，簡單易行，效果突出。雖然本杰明博士提供的某些證據同樣適用於傳統醫療，但他指出，胰島素抵抗很大程度上是由日常生活的選擇造成的。生活方式對於我們來說，既是導致疾病的罪魁禍首，又是治療疾病的重要方法。

胰島素抵抗或許是一種您從未聽說過的流行病。但要控制不斷攀升的肥胖、糖尿病、阿爾茨海默病、心臟病等疾病的發生率，現在是時候對胰島素抵抗進行深入研究了。如今，重拾健康的鑰匙就握在您的手中！

——杰森?馮（Dr. Jason Fung）

目錄

緒論

我的蛻變之路：從對胰島素抵抗一無所知到成為一名專家

如何判斷自己是否存在胰島素抵抗？

閱讀指南

第一部分　問題：胰島素抵抗及其危害

第一章 何為胰島素抵抗？

胰島素簡介

何為胰島素抵抗？

為什麼人們大多關注血糖，而不關注胰島素？

第二章 胰島素抵抗與心血管疾病

高血壓

醛固酮水平升高

血管壁增厚

血管舒張不良

血管變窄

血脂異常

動脈粥樣硬化

血管內皮炎症

心肌病

第三章 胰島素抵抗與神經系統疾病

阿爾茨海默病

血管性癡呆

帕金森病

偏頭痛

周圍神經病變

第四章 胰島素抵抗與生殖健康

女性生殖健康

妊娠期糖尿病

先兆子癇

新生兒超重或體重不足

母乳分泌不足

多囊卵巢綜合征

不孕症治療相關問題

男性生殖健康

生精功能障礙

勃起功能障礙

青春期問題

營養過剩、胰島素抵抗與青春期提前

第五章 胰島素抵抗與癌症

乳腺癌

前列腺癌

結直腸癌

第六章 胰島素抵抗與衰老、皮膚問題、肌肉和骨關節疾病

衰老

皮膚問題

黑棘皮病

皮贅

銀屑病

痤瘡

肌肉功能受損

肌肉損失

纖維肌痛

骨關節疾病

骨量降低

骨關節炎

痛風

第七章 胰島素抵抗與消化系統及腎臟疾病

消化道疾病

反流性食管炎

胃輕癱

肝臟疾病

高脂血症

非酒精性脂肪肝

膽囊疾病

膽結石

腎臟疾病

腎結石

腎衰竭

第八章 代謝綜合征與肥胖

肥胖與胰島素抵抗之間的複雜關係

人為什麼會發胖

第二部分　原因：人產生胰島素抵抗的根源

第九章 遺傳因素與年齡對胰島素的影響

遺傳因素

年齡

女性衰老引起的激素變化：胰島素抵抗在更年期加重的原因

男性衰老引起的激素變化：睪酮能夠改善胰島素抵抗的原因

第十章 胰島素抵抗的激素成因

胰島素過量

應激激素過量

甲狀腺激素失衡

第十一章　再論肥胖與胰島素抵抗

脂肪堆積部位的重要性

脂肪細胞大小的重要性

異位肥胖

脂肪肝

胰腺脂肪化

肌肉脂肪化

第十二章　炎症、氧化應激與胰島素抵抗

炎症

三論肥胖

氧化應激

第十三章　生活方式因素

環境

空氣污染

香煙煙霧

飲食

谷氨酸鈉

石化產品

殺蟲劑

糖與人造甜味劑

脂多糖

鹽攝入量不足

饑餓

行為

睡眠失調

久坐不動

第三部分　解決方案：根除胰島素抵抗的策略

第十四章　動起來：鍛煉的重要性

運動的重要性

有氧運動與無氧運動

運動強度

第十五章　合理膳食：飲食的影響

熱量限制法

膳食纖維

間歇性斷食法與限時進食法

晝夜節律和黎明效應

限制碳水化合物

碳水化合物與胰島素抵抗

碳水化合物的質與量

葡萄糖耐受不良

飽和脂肪與多不飽和脂肪

氧化應激和炎症

生酮飲食

酮症與酮症酸中毒

補充酮

體重控制

第十六章　常規手段：藥物與手術

藥物治療

減肥手術

第十七章　行動方案：從研究成果到實際行動

首先明確自己的身體狀況

起點決定方向

通過運動提高機體的胰島素敏感性

運動方式

運動的頻率、時長和時機

運動強度

飲食應以降胰島素為目的

控制碳水化合物的攝入量

優先保證蛋白質供應

確保脂肪攝入充足

注意進食時機

其他建議

三餐建議

早餐

午餐

晚餐

甜點

健康之路，就在腳下

致謝

附錄A　日常運動方案實例

附錄B　擴展食物列表

參考文獻

如何判斷自己是否存在胰島素抵抗？

正如前文所述，對於胰島素抵抗的普遍性、它引起的問題以及胰島素抵抗的判斷方法，許多專業醫務人員都不甚了解。所以，即使醫生從未向您提及該問題，也不代表您不存在胰島素抵抗。

如欲了解自身是否存在胰島素抵抗，請回答下列問題：

?您的腹部是否有擺脫不掉的贅肉？

?您是否患有高血壓？

?您是否有心臟病家族史？

?您的血甘油三酯水平是否偏高？

?您的身體是否容易出現水腫？

?您的頸部、腋窩和其他身體部位是否有深色的皮膚斑塊或皮贅？

?您的家庭成員中是否有人存在胰島素抵抗或患有2型糖尿病？

?您是否患有多囊卵巢綜合征（該項只針對女性）或勃起功能障

礙（該項只針對男性）？

如果其中一個問題您回答了“是”，那麼您就有患胰島素抵抗的可能。如果任意兩個（或以上）問題您回答了“是”，那麼您肯定患有胰島素抵抗。

無論您屬於哪一種情形，本書都非常適合您。所以，您有必要閱讀並了解胰島素抵抗這一全球最常見疾病——了解它為何如此常見，了解您為什麼要注意它，了解您能夠采取的措施有哪些。現在是時候換一個角度來看待健康問題了，您可借此更清楚地了解自身的患病風險，並通過胰島素視角來解決潛在的健康問題。

閱讀指南

為了書盡其用，請牢記我的三大寫作目的：

?幫助人們熟悉胰島素抵抗這一全球最常見的病理生理變化；

?提供相關信息，證明胰島素抵抗與常見慢性病存在關聯；

?提供針對胰島素抵抗的解決方案。

本書各部分內容正是基於這三大目的展開的。第一部分介紹了胰島素抵抗及其引起的眾多病症。如果您已經稔熟胰島素抵抗與許多慢性病之間的關聯，並且希望了解這種關聯的根源，請直接跳到第二部分。如果您已經了解造成胰島素抵抗的原因及其後果，並且渴望學習消除該問題的最佳策略及其背後的科學原理，請直接閱讀第三部分。

當然，對於大多數讀者，甚至那些自認為了解胰島素抵抗及其重要性的人，我還是建議從頭讀起，因為胰島素抵抗背後有著很多不為人知的秘密（看完後您一定會大吃一驚）。

考慮到眾多疾病均與胰島素抵抗有關，我在書中用了較大篇幅來探討胰島素抵抗導致人們患病的原因。書中討論的許多疾病，如2型糖尿病、嚴重的心臟病、阿爾茨海默病和部分癌症，均為目前尚無法治癒的重病。所以，有時候您可能會產生自己在讀恐怖故事的錯覺。但請不要絕望，盡管這些嚴重的慢性病都是由胰島素抵抗引起的，但胰島素抵抗是可以預防甚至逆轉的。我們將在書中詳細討論這一點。雖然本書的一些內容可能令人生畏，但好在它有一個圓滿的結局——我們仍能奮起一戰，而且，如果采用基於科學的解決方案，我們一定能贏得最終的勝利！