冥想沙盤森田療法整合與實踐（簡體書）

日本同朋大學住誠教授將冥想、沙盤與森田療法有機結合，創建冥想、沙盤、森田療法整合療法。此療法既能使來訪者在治療中感受到治療師的存在，又能給予來訪者充分的個人空間，減少了治療之初的語言指導，增加了冥想、沙盤、森田療法的建設性意義行為操作。此療法不僅適合依從性好的來訪者，也適合對常規心理治療配合差的來訪者，對部分輕度或康復期精神分裂症、解離性障礙等精神障礙以及人格障礙患者也能起到相當大的作用。

叢書序
2019 年 9 月我在北京大學醫學出版社出版了第一部專著《森田心理療法解析》。這是我花了十余年的心血創作出來的關於森田療法系統的專業書。完成以後我如釋重負，倍感欣慰。森田療法自創立以來已有百年歷史。它所治癒的疑難心理疾病患者不計其數。但是，作為一種非常有效的心理治療方法，它到目前為止在精神醫學界、心理學界還不能說廣為人知，在民間仍沒有被廣泛應用。森田療法學派的心理治療、心理咨詢、精神科工作者只占心理學領域中的少數。宣傳和推廣森田療法，使廣大醫務工作者、心理學工作者廣泛應用森田療法治療心理疾病，造福廣大心理疾病患者是我們的使命。《森田心理療法解析》的撰寫，打開了我希望廣泛宣傳和普及森田療法的欲望之門。《森田心理療法解析》系統、全面地介紹了森田療法的理論基礎、體系、治療方法及技巧。接下來我想撰寫森田療法在具體疾病中具體應用的細節。我首先想到撰寫《抑鬱症實用森田療法》。近年來抑鬱症患者逐漸增多，綜合醫院心理科就診患者幾乎一半左右是抑鬱症。抑鬱症單靠藥物治療，往往不能達到比較滿意的效果，給部分患者和家屬帶來極大痛苦。森田療法聯合應用在抑鬱症治療中可以大大地提高其治療效果，減少藥物的應用，受到多數抑鬱症患者的歡迎，其應用方法值得及時總結。在此期間我經常被邀請進行神經症疑難案例督導活動，深刻體會到森田療法的實際操作問題是困擾心理咨詢師、心理治療師、基層精神科醫師的重要問題，因此我又計劃撰寫一本《森田療法實踐案例詳解》。2018 年日本同朋大學的大住誠教授曾經邀請我編寫一本有關冥想、沙盤與森田療法整合與實踐的書。2019 年 2 月我到日本大阪參加日本岡本財團成立 30 周年紀念活動之余，特地與大住誠教授會面。我們詳細討論了這本書的構想。我覺得這本書思路不錯就欣然答應了合作出書的事。此後，我一直在空閑時間與大住誠教授和他的弟子徐驍霏女士討論寫作事宜。這樣算來已經有 3 本書計劃編寫。此時，我突然萌生一個想法，與其一本一本地單獨出版發行，還不如出一套“實用森田療法系列叢書”。從實用的角度出發來編寫這套叢書，對於學習和應用森田療法會比較實際。於是，根據臨床常用森田療法治療的疾病，我又計劃編寫《強迫症與恐懼症實用森田療法》《軀體不適障礙實用森田療法》。此計劃得到北京大學醫學出版社的大力支持。出版社給予我極大的勇氣和力量，藥蓉編審給予我一些具體的指導，使這個計劃得以順利實現。
精神分析和認知行為療法是世界心理學領域中頗具影響力的兩大學派。之所以這兩個學派能夠有如此大的影響力，並不僅僅因為其療效廣泛和快速，更是因為它們都總結出各自獨特的心理學理論體系。其心理學理論基礎完備，奠定了大家學派的堅實基礎，便於人們學習、研究和推廣。森田療法已經問世 100 多年。它早於認知行為療法，幾乎與精神分析同一時代問鼎於世。在這 100 多年的時間裡有無數的心理疾病患者受惠於森田療法的治療，神奇地擺脫了以往多種治療方法都無法治癒的疾病的困擾。森田療法對於神經症、抑鬱症、心身疾病等疑難疾病治療的有效性受到大多數心理學和精神醫學工作者以及廣大患者的認可，但由於其理論體系不夠完備，心理學理論基礎不夠堅實，沒有構建起比較完整的心理學理論體系，所以其學術地位遠不如精神分析和認知行為療法，沒有得到廣泛推崇和應用。但是我堅信，任何有效的心理治療方法都應該有其心理學理論基礎，只是需要不斷總結和提煉。我從 1999 年到日本東京慈惠會醫科大學進行深入研究、實踐森田療法以來，近 20 年中不斷探索和挖掘森田療法的心理學理論。在2019 年出版的《森田心理療法解析》一書中，我首次提出了對森田療法心理學原理的思考，挖掘森田療法心理學基礎的精神方向性理論、精神能量理論、情感法則、注意與其他精神活動、行動方式等理論。本套叢書將進一步充實其理論基礎，介紹精神主導理論、精神力學理論、精神條件反射理論。希望這些理論在一定程度上能奠定森田療法心理學理論基礎，使森田療法的整體理論體系得到進一步健全和完善。在此基礎上，本次“實用森田療法系列叢書”的編寫，進一步完善了森田療法在各種心理疾病中的操作技巧，詳細介紹了森田療法技術在心理疾病治療中的靈活應用。本套叢書的出版旨在為森田療法的研究、學習、應用、推廣和發展盡微薄之力。
李江波

前言一
我因家庭原因，在十幾歲的少年時期一度患上過神經症。當時的主治醫師採用的便是森田療法，也正是這種療法令我奇跡般地在相對較短的時間內控制住了症狀的發展，回歸了正常的生活。這便是我與森田療法的第一次相遇，也是我與心理學的第一次相遇。
因諸多緣由，我雖一直對心理學抱有濃厚的興趣，卻未能在大學中學習到相關的知識。我畢業於文學專業，之後成為一名普通的高中教師。但就算如此，我也始終沒有忘記自己的初心，在參加工作數年之後重新開始學習心理學，並接受了專業導師數百小時的心理督導。
在這個階段，我學習的是當時在心理學界中占據主流地位的榮格派分析心理學，在象徵理論與沙盤療法的學習與實踐上花費了數十年的時間。我的恩師織田尚生先生一邊對我進行指導，一邊對傳統的沙盤療法進行改革與創新，成功地將冥想與沙盤結合在了一起，並取得了比傳統的沙盤治療更好的效果。
也正是因為如此，我在最初開設屬於自己的大住心理咨詢室的時候採用的也是傳統沙盤療法以及傳承自恩師的冥想沙盤療法。但是在長達數年的實踐過程中，我對於自己採用的治療方法產生了疑問。嚴格來說，是對一切以移情與反移情關係為基礎的心理療法都產生了疑問。
在現代臨床心理學界，無論心理治療師學習的是哪一種流派，移情關係的建立幾乎都是必不可少的。首先，移情關係的建立與來訪者對治療師產生的信賴感有直接的關係，信賴程度越高，治療師給出的生活指導意見越容易被來訪者認同與執行。其次，深入無意識層的諸多症狀也可以通過在治療空間中建立穩定的移情關係這種方式予以緩解，最終安定下來。
但是，這些建立在移情關係上的治療方法同時也存在弊端。第一，這種關係的掌控是相當困難的，程度太淺則幾乎無效，程度太深則會引起包括過度依賴、關係失控、無意識操縱在內的諸多問題。想要始終維持適當的“度”，就像在一根鋼絲上行走一般，會令人身心俱疲。第二，治療師與來訪者之間的關係歸根結底只是一種職業性關係，是一種只局限於咨詢室中咨詢與被咨詢的關係，但這一點可能會讓部分敏感的來訪者察覺其中的不真實感，並對其進行過度解讀，進而對雙方關係產生不信任感，反而導致症狀惡化。第三，治療師在把握與來訪者之間的移情關係時，無論本人是否能夠意識到，其本質都是在對來訪者進行某種程度的心靈操縱。可能對此治療師會認為自己在將來訪者向著“正確”“健康”的方向引導，並針對“何為正確”進行了大量的學習研究，但人類的精神世界是一種過於複雜的領域，現代心理科學發展至今也不過百余年，任誰也無法保證自己掌握的“正確”便是真理。
我便是在尋找“正確”的過程中陷入了迷茫，進而開始懷疑自己一直以來的做法是否只是一種自以為是的傲慢。也就是在這個時期，我再一次接觸到了森田療法理論。此時距離我第一次接受森田療法治療已經過了近半個世紀，我也不再只是一名患者，而是以一名心理學專業研究者的身份接觸森田療法在操作實踐背後的基礎理論。
通過一本又一本的森田學派著作，我逐步感悟到了這一療法中所包含的“自然”這種概念。它是如此簡單又如此深奧，似是包羅萬象又似渾然一體，與由中國傳至日本的道教與佛教也有著異曲同工之妙。我感到，這應該就是我一直在尋找的屬於自己的“答案”了。
只是令人萬分遺憾的是，如此精妙的森田理論在實踐中卻面臨著不小的困境。傳統的住院式森田療法因實施條件的嚴苛而逐漸減少，門診森田療法因時間限制其效果又不甚理想。同時，森田療法一直以來更傾向於被歸類於精神療法而非心理療法，導致此療法的研究者多為精神科的從業人員與民間非專業人士。這類人群對心理學的相關知識了解有限，對於理論的理解與實施時應如何進行與時俱進的改良都有著一定的局限性。就結果而言，在很多時候，森田療法並沒能發揮出其應有的療效。
在學習森田療法的過程中，我擁有了自己的體悟。那是一種將中國的道教思想與森田理論融合之後產生的“大自然”的思想境界，以跳出俗世的超然心境來打破固有的思想矛盾與精神交互作用。在實施方法方面，我將自己已經熟練掌握的冥想沙盤療法進行了進一步的改良，徹底貫徹不移情、不干涉、不操縱的原則，拋棄一切對意識層施加影響的做法，專注地深入無意識層對來訪者進行潛移默化的影響，通過激活來訪者自身的“生的欲望”的方式來達到治癒的效果。在來訪者的症狀得到緩解，可以一定程度上回歸日常生活之後再轉為門診森田療法對其進行生活指導，以此達到防止復發的目的。這其中無論是前期的冥想、沙盤療法還是後期的門診森田療法，其理論核心都是“大自然”的思想境界，因此才能夠順暢地有效統合在一起。
這套由我自身探索得到的整合療法自開創至今已經過了近十年的實踐考驗。我進行過嚴格的量表數據統計和長期對照實驗，通過數據證實了這種療法的有效性與優越性。我曾在日本出版了兩本介紹本療法的專業書籍。此次再次執筆撰寫本書，我希望能夠進一步將這種療法推廣至身為道教發源地的中國。
本書將從森田療法與沙盤療法的基礎寫起，詳細介紹各療法的優勢與面臨的問題，進而介紹冥想、沙盤與森田療法的整合療法的基礎理論與治療架構，對實踐過程中會遇到的問題細節也會有詳盡的說明與指導，同時包含六篇實踐案例。因此，只要對心理學有一定知識基礎，哪怕對森田療法與沙盤療法了解不多的初學者都可以通過對這本書的研讀與反復練習而熟練掌握這種療法。我希望本書的內容能夠幫助心理學、精神學界相關的資深從業者解決其在實踐過程中面臨的困惑，希望自己此生的研究與探索能夠給更多後來者以啟發，使其成為心理、精神學科進步的基石。
大住誠

前言二
2019 年 2 月，我應邀到日本大阪參加岡本財團成立 30 周年紀念活動。在此期間經日本森田療法理事長中村敬先生介紹，我有幸認識了日本同朋大學人類福祉研究科的大住誠教授，與他共進了晚餐。他贈予我兩本由他撰寫的著作，是關於冥想、沙盤和森田療法整合應用的書籍，並詳細地介紹了他的著作，表示非常希望我們能夠合作出版一本中文的同類書籍。他希望他所開創的新療法能夠得到更廣泛的推廣，讓更多的人受益。回國後我仔細研讀了大住誠老師的書，感到內容非常有新意，這是一種操作性很強的、新的心理療法。
森田療法的理念非常適合神經症、抑鬱症等患者的心理治療，它的有效性是毋庸置疑的。但是仍有一部分患者會因自身強烈的精神交互作用和情緒本位等因素，不能很快地接受森田療法的理念和行動方式，也因此不能順利地配合作業療法的實施，一直頑固地持續舊的理念和行為方式，這樣自然就很難改變現狀，也很難打破以往的被束縛狀態。這對於治癒疾病是非常不利的。日本的大住誠老師通過將冥想、沙盤和森田療法進行結合的方法，利用冥想、沙盤的環節削弱患者的精神交互和情緒本位，同時令症狀得以適當緩解，後續的門診森田療法便能夠順利地開展。
這三種療法的整合對森田療法的開展和療效的提高起到很重要的作用，因此我欣然同意了大住誠老師的建議，與大住誠老師及其弟子徐驍霏老師一同開始了合作著書的工作。徐驍霏老師在日本留學時的專業便是心理學，其間跟隨大住誠老師深入學習了冥想、沙盤和森田療法整合療法，可以說是除大住誠老師以外對此療法最熟悉和了解的人。她回國以後積極實踐冥想、沙盤和森田療法整合療法。我們兩個人的配合非常默契。經過一年的努力之後，我們順利地完成了這本書部分章節的撰寫和大住誠老師寫作部分的翻譯工作。我們希望這本書能夠給我國從事心理咨詢、心理治療、心理教育領域相關工作的心理治療師、心理咨詢師、精神科醫師、心理學教師等群體提供一種新的心理治療技術和方法，能夠更有效地解決那些過去用單一心理療法難以起效的來訪者的問題，給一些疑難的神經症、抑鬱症等心理疾病提供一種全新的心理治療武器，也希望本書能夠為森田療法的普及和發展打開一條新的道路。
李江波

前言三
我於日本留學期間，經所讀大學的導師介紹，認識了同朋大學的特聘教授大住誠老師。大住誠老師是一位非常和藹、熱情的人。他熱衷於傳道授業，哪怕對於並不隸屬於同朋大學的我，也親切耐心、毫不藏私地傳授了他的知識與經驗，不計酬勞地對我一對一地教學指導了兩年以上。我在感激之余，也不止一次被他的熱情所折服。
第一次聽到冥想、沙盤與森田療法整合療法的名字，是在與大住誠老師初次相見的時候。我首先被這種療法的新奇所吸引：這是一種與我以往所知的冥想、沙盤、森田療法都有所關聯，卻又相當不同的獨特的療法。繼而讓我覺得不可思議的是，這種療法居然與中國的道家思想有著密切的聯繫，整個理論體系都充滿了濃郁的東方色彩。大住誠老師熟讀《老子》與《莊子》，在談話中引經據典，比我這個土生土長的中國人更加深刻地理解了道家思想所傳達的核心內容，讓我不由得自慚形穢。
再進一步深入了解這種療法之後，我發現它具有很多優勢。例如，理論相對簡單，學習起來難度不大，也不需要死記硬背。但這裡所說的“簡單”並不意味著這是一種單薄的、沒有什麼深度的療法，而是道家思想裡講的“化繁為簡”“大道歸一”“以不變應萬變”的一種“簡”，或者說“一”。這是一種境界，需要在學習過程中慢慢去體悟。另一個比較突出的優勢是實施這種療法能夠大大減輕治療師的壓力，這一點我在實踐過程中深有體會。因為我本身是個責任感很強、很較真的人，在實施其他療法的時候，我總會被責任感壓得喘不過氣來，事後會不斷去想自己所說的每一句話究竟是否合適，是對是錯，在很長一段時間裡都無法調整好自己的狀態。但實施這種整合療法之後，我感到很放鬆，整個人都是一種放空的狀態。我也學會“順其自然”，學會“等待”，能夠耐下心來靜靜地等待來訪者按照他們自身的規律出現變化，逐漸治癒自身，就像靜待花開一樣。
我就這樣在學習的過程中一步一步地被這種療法所吸引，越是學習，越是覺得它充滿了魅力。所以當大住誠老師想要出一本介紹這種療法的中文書籍，問我能不能幫忙和修訂的時候，我感到非常榮幸，受寵若驚。
本書所介紹的冥想、沙盤與森田療法整合療法是一種獨特的與現今的任何一種療法都不盡相同的全新療法。它在傳統的基礎上進行了大幅度的改良，實施方式與所遵循的原則也與上述各種療法現今的主流做法有很大差異。雖然在學習的過程中，森田療法與沙盤療法的相關知識必不可少，但若要遵循傳統進行完整全面的介紹，難免會令初學者感到混亂。因此，本書將會以獨特的視角對森田療法與沙盤療法的理論進行解析，相關的技法也將以與本療法有所關聯的部分為主。若在閱讀過程中因其中的內容與主流不同產生了疑惑，請您帶著疑惑繼續看下去。相信在讀完全書之後，所有的疑惑都會得到屬於自己的答案。
徐驍霏

目錄
第一章 森田療法的理論與實踐 1
第一節 傳統森田療法概述 1
第二節 從道家思想的角度理解森田療法 9
第三節 傳統森田療法的實施方式 12
第四節 現代森田療法所面臨的現實問題 18
第二章 傳統沙盤療法與冥想沙盤療法20
第一節 卡爾夫時代的沙盤療法 20
第二節 河合隼雄時代的沙盤療法 24
第三節 傳統沙盤療法所面臨的問題 27
第四節 冥想沙盤療法的誕生 31
第三章 冥想沙盤療法與森田療法的整合35
第一節 冥想沙盤療法的改良 35
第二節 冥想沙盤森田整合療法 37
第三節 整合療法應用注意事項 43
第四章 整合療法的利弊47
第一節 整合療法的治療機制 47
第二節 整合療法的優勢 49
第三節 整合療法所面臨的問題 53
第五章 冥想訓練法59
第一節 個人冥想訓練 59
第二節 雙人冥想沙盤訓練 61
第三節 團體訓練法 63
第六章 冥想、沙盤、森田療法整合與實踐（案例六則）66
案例一 如何讓我的雙手停止顫抖 66
案例二 為什麼周圍人都聽不太明白我的話 83
案例三 下一次什麼時候會發作呢 98
案例四 我已經不想再自我分析下去了 118
案例五 我想走出去 136
案例六 什麼都不想也沒有關係 154
參考文獻 167