肝臟IX段腫瘤微波消融（簡體書）

雖然肝臟IX段腫瘤的治療可以選擇移植，而且理論上講是最佳選擇（既可徹底切除腫瘤，又同時消滅再次產生腫瘤的“土壤”），但是目前移植技術尚未普及，而且肝源匱乏、費用昂貴、風險大、復發轉移率仍高，嚴重限制了移植的開展。雖然目前該區域切除技術也比較普及（作者團隊是90年代在國內較早開展的），但其難度和風險仍較大，合併嚴重肝硬化者切除後耐受性仍然比較差，加之該區域腫瘤夾於諸多大血管膽管中間，很難做到寬切緣徹底切除，手術後殘留與復發率自然較高。近年肝臟腫瘤的局部消融已經迅速發展成繼手術切除和介入治療後的第三大局部治療手段。由於消融在小肝癌方面的確切療效，加之操作簡便、安全性好，因而在國內外得到廣泛認可和應用。但因肝臟IX段及其周邊結構重要而且複雜，該區域的局部消融也存在較大風險，國內外目前都還沒有專門的研究報告。我們團隊在經過10年500餘例相對簡單的周圍型肝癌的CT引導下微創消融歷練之後，於2013年小心翼翼的逐步開始探索複雜和危險的肝臟Ⅸ段腫瘤的微創消融，截止2020年3月，我們初期階段開展的41例原發性肝癌的手術成功率100%，圍手術期併發症7.3%，無圍手術期死亡，術後早期CR率97.6%，術後局部復發率僅9.8%，術後1、2、3、4、5年累積生存率分別為95.1%、85.4%、75.3%、45.2%、45.2%，平均出血量僅1.4ml，平均醫療費用僅4.4萬元。截止2021年4月，我們所開展的83例全部獲得成功。我們的經驗表明肝臟IX段腫瘤微波消融具有精准微創、安全有效、併發症低、局部復發率低等優點。近年國內已經出版過多部肝臟腫瘤消融著作，但尚無一部關於肝臟IX段腫瘤微波消融的著作。在國內首先出版第一部關於肝臟IX段腫瘤微創治療研究新著，就是為了及時總結和介紹肝臟IX段腫瘤微波消融新技術，進一步推動對肝臟IX段新概念的認識，進一步推動局部消融技術在肝臟複雜和特殊部位的應用，從而進一步推動我國肝臟外科和肝臟腫瘤局部消融技術的發展和進步。該書主要根據自己臨床經驗，並綜合近年國內外各相關醫學領域的研究進展進行編寫。初步計劃該書分為12個章節，包括：肝臟IX段的應用解剖學、肝臟腫瘤微波消融的歷史與現狀和展望、肝臟IX段原發腫瘤的微波消融、肝臟IX段轉移癌的微波消融、肝臟IX段合併其它肝段腫瘤的微波消融、肝臟IX段腫瘤微波消融的常見併發症及防治、肝臟IX段腫瘤微波消融與其它治療方法的聯合、肝臟IX段腫瘤微波消融的全程隨訪、肝臟IX段腫瘤微波消融的療效評估、肝臟IX段腫瘤微波消融的麻醉、肝臟IX段腫瘤微波消融的圍手術期護理以及肝臟IX段腫瘤微波消融的典型病例報告等，旨在系統性地介紹肝臟IX段腫瘤微波消融的各個環節、細節，希望能夠成為一本對臨床醫師、肝臟外科醫師、肝臟腫瘤微創消融醫師有實際參考意義的書本。