作者簡介
[加]帕特麗夏·A. 德揚
加拿大社會工作碩士、教育學博士，關係療法治療師、臨床督導師，多倫多關係心理治療研究院的創始人之一。德揚博士擅長採用深思熟慮、人性化和科學的方法，在心理治療羞恥感領域具有扎實的功底和豐富的經驗。三十五年來，一直在多倫多從事關係心理治療。著有《關係心理療法入門》和《羞恥感》。
譯者簡介
黃明貴，國家二級心理咨詢師。現為中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會會員，重慶市健康管理研究會專家會員，重慶市科普作家協會會員。
著有《12周幫你走出抑鬱：抑鬱的非藥物自我療癒》，譯有《麻省總醫院抑鬱症診療指南》《消除病恥感與污名化》《慢性疼痛的正念認知療法》《成人多動症的八周正念處方》《酒癮：人們為何飲酒，人們如何改變》等圖書。
總因為別人一句話，就陷入反復的精神內耗？
與人交往時，總會緊張焦慮自己的表現？
覺得自己不夠好、太矯情、沒有人喜歡？
羞恥感，在咨詢室和我們的生活中無處不在。
深耕羞恥感研究35年的心理學博士
用腦神經學和情感聯結的關係療法
幫你建立起敢於讓別人失望和犯錯的勇氣
開啟不再被羞恥感困住的嶄新人生
推薦序
到陽光下，讓羞恥感慢慢消散
最早接觸德揚大師的這本書還是大概在2016年讀博的階段，有好多同學和導師都推薦。剛開始我都不大敢看，怕太沉重，直到2020年才下定決心開始讀，前後花了近10個月慢慢讀完。中間幾次暫停。一方面當時自己還在處理個人成長中很深層的羞恥感，太沉重了。另一方面，這真是一本好書，句句說到我心窩，句句醍醐灌頂，恨不得每一句話都劃重點。仿佛是一道非常有營養、有滋味的硬菜，要細嚼慢咽，才能攝取所有的營養。2024年，我很榮幸參與到這本書的翻譯出版過程中，又重溫一遍，感受仍舊那麼深刻。現在，我已經消化了很多自己當初的羞恥感，更加看到這本書在當下治癒很多人的深刻意義。
在我的咨詢工作中，羞恥感幾乎無處不在：“我不夠好”“我太矯情了”“我這樣的人沒有人喜歡沒有人愛，所以我要不斷努力”“我那麼差勁，所以才把生活過得一團糟”。很多人深陷於羞恥感中，越痛苦越攻擊自己，越攻擊自己越無法自拔，越焦慮低谷越無法尋求出路。
德揚從關係中定義羞恥感，當面對一個無法消化你的情緒的人的時候，一個人產生的自我崩潰瓦解、情緒無處安放的痛苦感受，是和他人失去連接感的狀態。
一個例子：孩子哭了，父母去安撫。如果孩子的情緒被接受，則他慢慢平緩下來；相反，如果孩子哭了，父母心煩，大怒“你哭什麼哭！”，那孩子對自己的情緒會產生強烈的羞恥感；如果孩子大哭，但父母不加理會，“折騰累了你就老實了”，那孩子看似安靜了，但並沒真正消化自己的情緒，最終也會產生強烈的羞恥感。
由此看出，羞恥感並非只是被羞辱出來的，也是在情感長期被忽視、不被接受和消化的關係中產生的。
意識到這一點深刻地影響了我這些年的臨床工作。非常多的來訪者在成長過程中也許並沒有遭受明顯的語言暴力，卻無法形容自己內心的痛苦、孤獨和無助。很多時候，幫助他們認清情感“被忽略”本身是一種冷暴力，也是一種造成羞恥感的極大傷害，對來訪者的意義都是深刻的。
同時，在治療中重新建立化解羞恥感的真誠的連接，讓深藏的羞恥感逐步地暴露到陽光下，從腦神經學角度，治療師用右腦感知來訪者的情緒，再用左腦語言幫助來訪者表達，慢慢讓羞恥感消散，讓羞恥感隱藏和解離的部分整合到健康的人格中去。這本書在這些治療過程中給了我很多啟迪和指引，是對我的臨床工作影響最深的書本之一。五星推薦。
沈萌
英國心理咨詢學院咨詢心理和心理治療雙博士
UKCP、BACP認證臨床心理治療師，UKCP 認證臨床督導
第一部分 理解羞恥感
第1章 說不出口的羞恥感
追求出色表現 _004
過著雙面生活 _008
分裂的憤怒 _012
無法忍受的孤獨感 _014
再無愛的能力 _016
憤怒地糾正錯誤 _020
這些故事的共同點 _023
第2章 關係理論下的羞恥感
羞恥感的新定義 _028
自體分裂 _029
失調客體 _031
羞恥感是一種情感 _034
羞恥感是一種情緒 _035
羞恥感是一種想法 _038
因自我形象而感到羞恥 _041
各種羞恥體驗 _044
內疚感不是羞恥感 _046
第3章 羞恥感與大腦連接
情感協調/失調與右腦 _055
心理治療與右腦 _057
情感調節理論對羞恥感的認識 _060
從失調到長期羞恥感 _064
第4章 羞恥感的人際神經生物學敘事
客體化 _068
厭 惡 _069
“好我”與“壞我” _071
依戀理論、情感調節理論與羞恥感 _074
自體心理學、情感調節理論與羞恥感 _077
從自體客體的失敗到羞恥感的路徑 _080
第5章 羞恥感的評估
治療師的感受 _090
來訪者的完美表現和控制 _091
自我—他人的模式 _093
自我—自我的模式 _095
原生家庭模式 _098
創傷與羞恥感 _103
解離與羞恥感 _105
成癮與羞恥感 _109
右腦評估 _112
第二部分 羞恥感的治療
第6章 治療羞恥感的先決條件
了解自己的羞恥感 _118
閱讀羞恥理論 _121
創造無羞恥感的治療框架 _122
治療師的立場 _123
心智化/正念立場 _125
PACE的立場 _127
確定要做羞恥感治療師嗎？ _131
第7章 培養右腦聯結
非言語聯結 _135
容忍右腦聯結斷開 _138
提供自體客體體驗 _141
自體客體移情是安全緊急情況 _148
提供依戀體驗 _150
將事件和情緒聯結起來 _151
發生了什麼 _153
很久前的往事 _155
第8章 敘事即右腦整合
右左和上下整合 _157
右腦敘事過程 _159
給感受賦予語詞 _162
依戀與右腦敘事能力 _163
右腦過程中的右腦信念 _167
關注故事的講述方式 _167
使故事講述者心智化 _172
重在敘事過程，而非敘事內容 _174
分享我們的理解 _175
第9章 讓羞恥感暴露出來
把羞恥感暴露出來 _181
坦誠與外交技巧 _189
羞恥感教育 _192
引出家庭羞恥敘事 _193
如果不談論家庭史 _201
將多重自我帶入治療中 _202
第10章 解離性羞恥感的治療挑戰
解離與右腦 _212
解離與創傷理論 _213
解離與無意識 _216
解離與羞恥感 _217
解離與羞恥感的治療案例 _218
解離與羞恥感的人格解決方案 _227
貼近體驗的四象限模型 _229
移情行為 _235
解離/行動化理論與羞恥感 _239
最後談一下右腦 _246
第11章 終生的減恥行動
減少羞恥感 _253
與他人建立真實聯結 _256
與自我建立真實聯結 _265
參考文獻 _277
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