2025年醫師國考試題詳解：臨床醫學

恭喜各位走到取得醫師執照前的最後一道關卡。先說一聲辛苦了！

 近年國考命題趨勢愈發傾向「以參考書原文（或表格）翻譯拆寫為選項」，幾乎遍及各科：兒科、產科常見以教科書（Nelson Textbook of Pediatrics、Williams Obstetrics）段落或表格改寫；內科（尤其腎臟）亦常可見與 Harrison 等權威相同的敘述。這代表考生必須對「每一題的每一個選項」掌握大量細節。就算在撰寫本書詳解、回看原文時也會感到某些選項過於細瑣；但大方向抓得穩，多半仍能把握 6–7 成以上的判斷率，基礎的送分題更是不能漏。

 若基本功薄弱、只刷考古題，頂多拚個五五波。據我個人觀察，準備期完全依賴考古題、幾乎不看書的同學，最後多是「低空通過」；此實為下策。

 此外，命題並非嚴格鎖在單一科別：如黑色素瘤可能出現在腫瘤內科而非皮膚科，小兒麻痺也可能落在復健題組。壁壘不若想像中明確，準備愈廣，越能覆蓋那些出其不意的題型。我個人建議以《Pocket Medicine》作為主軸抓題：僅憑此書，內科題目大致可覆蓋 7–8 成，外科、兒科與其他科目更有不下 3 成的答案線索能在其中找到。若縮寫過多讀不下去，也可改從《Washington Manual》入手。其他小科如皮膚、眼科則是記多少算多少，盡力就好。

 另外，遇上特別棘手、不知從何下手的題目，善用新工具會省力許多。生成式 AI（如 ChatGPT、OpenEvidence 等）在查核觀念、比對差異與定位出處時，能提供相當即時的輔助；但請記得規範reference的內容，不要陷入AI盲目認同你的觀點的陷阱中。

 本書的順利完成仰賴與唯真、孟駒、金承等夥伴的共同努力，在校對與討論的過程中，讓本書能呈現不斷更新與釐清版本的最新指引，也感謝合記圖書出版社汪小姐與編輯團隊的協力與耐心。

 祝各位把握基礎、穩住大題、細節得分。願你們在這段路的終點，都能寫下屬於自己的起點。

第一篇 內科學

第1章 心臟內科 3

第2章 胸腔內科 29

第3章 肝膽腸胃科 49

第4章 腎臟科 75

第5章 新陳代謝科 99

第6章 血液腫瘤科 125

第7章 免疫風濕科 151

第8章 感染科 167

第9章 神經內科 187

第二篇 外科學

第1章 一般外科 219

第2章 乳房外科 253

第3章 心臟外科 263

第4章 胸腔外科 275

第5章 大腸直腸科 289

第6章 移植外科 301

第7章 小兒外科 307

第8章 整形外科 323

第9章 神經外科 333

第10章 微創手術 353

第三篇 婦兒科

第1章 小兒科 361

第2章 婦產科 437

第四篇 其他科

第1章 家庭醫學科 483

第2章 急診醫學科 505

第3章 皮膚科 519

第4章 精神科 537

第5章 骨科 565

第6章 泌尿科 585

第7章 麻醉科 607

第8章 眼科 629

第9章 耳鼻喉科 645

第10章 復健科 659

第11章 醫學倫理與醫療決策 683

參考文獻 701

附錄：彩色題圖 705

題號索引710