肝膽腫瘤圍手術期免疫聯合治療案例精解（簡體書）

本專著主要包括5個主題，讀者對象為肝膽外科醫生、腫瘤內科的各年資醫生。具體如下：【1】肝細胞癌轉化序貫外科治療：主要內容為晚期原發性肝癌(特指CNLC-Ⅲ期以上或巴塞羅那分期C期以上)患者或初診時殘肝體積不足的患者，接受免疫聯合治療以達到轉化效果，再次獲得手術指征，並接受包括同種異體肝臟移植或肝臟切除術在內的外科手術以達到腫瘤根治的方案介紹與示例詳解。【2】肝細胞癌新輔助治療：主要內容為對初診時具備手術指征但臨床判斷為適宜先行新輔助治療的肝細胞癌患者，因為新輔助治療可使得患者遠期預後更佳，並且手術更加簡單可行。本部分主要涉及到對於新輔助治療的指征，判斷患者新輔助治療深度與手術時機選取的案例。【3】難治性復發肝癌的免疫聯合治療：主要包括外科或局部治療術後肝內出現多個復發病灶且復發病灶的數量≥3個；肝內復發病灶累及主要的血管，如侵及肝靜脈、門靜脈或血管內形成癌栓；出現肝外擴散及遠隔轉移如肺、骨、腦轉移等；出現腹腔內多發淋巴結轉移；侵犯肝臟鄰近組織及器官或腹腔種植性轉移。該方案可控制腫瘤進展並為患者爭取手術根治性切除機會，大大提高了患者的生存時間，展示了一種新型治療模式。【4】其他肝膽系統腫瘤的免疫聯合治療探索：本部分對於包括肝內膽管細胞癌、膽囊癌在內的肝膽系統其他腫瘤性疾病接受免疫聯合治療以達到轉化或新輔助治療效果為目的的治療進行了探索，並對典型案例進行報道。【5】免疫聯合治療方案的全程管理：因免疫聯合治療方案需要全程管理患者，在本主題中，除了序貫外科治療方案牽涉的要點外，額外增加免疫聯合治療過程中多個細節問題的處理。如不良反應的監測與處理，耐藥或進展的局部疊加治療與藥物聯合方案的更換，難治性復發肝癌的免疫聯合治療要點等方面的案例解析。