照顧好自己,才能照顧好你愛的人
傑出演員布魯斯.威利之妻,
以失智症照顧者身分現身說法
陪伴混亂、疲憊與充滿不確定感的照顧者——
在最艱難的日子裡,安頓自己,也守護所愛。
演員布魯斯.威利(Bruce Willis)於2022年確診額顳葉失智症,對他和他的家人而言,人生彷彿被突然推入一段沒有地圖的旅程。
本書由他的妻子艾瑪.海明.威利(Emma Heming Willis)所寫,並非從醫療或疾病知識出發,而是以照顧者的角度,呈現一段仍在進行中的生命經驗。她坦率地寫下診斷初期幾乎毫無指引的徬徨、憤怒與悲傷,也記錄自己如何一步步尋找資源、建立支持系統,在巨大壓力與情緒衝擊之中,學會照顧自己,並重新理解「照護」的意義。
在這段沒有標準答案的照護旅程中,不需要獨自承受。本書將陪伴照顧者釐清方向、安頓自己,在混亂與不確定中,慢慢找到可以依靠的力量:
.認識失智症,接納現實與情緒
了解失智症如何改變大腦,是看懂患者行為、減輕壓力的關鍵第一步。當你能認清現實,也更有餘裕為當下與未來做準備。同時,書中也會帶你正視照護過程中反覆出現的矛盾情緒,理解這些感受皆屬正常,學習不再自責,並逐步轉換看待這段經歷的方式。
.照顧者安頓自己,維持身心與大腦健康
照顧自己不是選擇,而是必要條件。書中將說明為何唯有先穩住自己,才能走得長遠,並提供方法幫助照顧者保留時間給自己、避免內耗。同時也提醒照顧者需留意自身的大腦健康,透過可實行的方法,維持身心的穩定與韌性。
.建立支持系統,讓照顧者不再孤單
照顧患者從來不是一個人的責任。本書將引導你建立社群連結,從有相似經驗的人身上獲得理解與支持,減輕孤立感。同時也會談到如何適時引入外部協助,並引導親友以更合適的方式支持你,讓這段照顧的旅程有人與你同行。
本書特色
多數長照書籍來自專家或照顧者的事後回顧,本書則由仍在照護過程中的作者書寫。她並未以「成功經驗」或「過來人」姿態給出結論,而是在仍然身處其中的情況下,誠實呈現照護者的情緒、困惑與學習過程,讓照護議題回到更真實的人性面。淺顯易懂的文筆、家庭與情感生活的記憶,與實際運用的觀念與方法交錯,在閱讀上沒有負擔。
臺灣已是高齡化社會,長照是許多家庭遇到的問題。除了政府提供的長照服務,照顧者的經驗分享也是寶貴的資源。照顧者在覺得力有未逮、需要浮上水面喘息時,希望這本書能帶來支持與安慰的力量。
作者簡介
艾瑪.海明.威利(Emma Heming Willis)
是母親、繼母、妻子、倡議者,同時也是致力於女性大腦健康的品牌「Make Time Wellness」的共同創辦人。在丈夫布魯斯.威利被診斷出罹患「額顳葉失智症」(FTD)後,她成為一位充滿熱忱的發聲者,為正在應對神經退化性疾病的照護夥伴與家庭發聲。透過自身的故事分享與倡議,艾瑪希望能幫助其他人在照護旅程中不再感到孤單。這是她的第一本著作。
官網:EMMAHEMINGWILLIS. COM
IG: EMMAHEMINGWILLIS
譯者簡介
林晴晴
生命教育導師與哲學實踐者。現任教育廣播電台《漫哲學》主持人、臺北榮總醫護教育導師、財團法人磁山社會福利基金會董事。
她擅長以生命故事為骨架,縫合哲學與精神分析理論,將深邃經典轉化為可操作的「自我技術」。透過文字與原創教具,引領受眾在現實的裂口中站穩腳步,將匱乏轉化為開疆闢土的生命力,活出真實且流暢的自由。
譯有《愛欲與文明》,著有《一切,以你為名》、《離苦》(合著)。
作者前言(節錄)
當我們身處陌生的疆域,若有一位領航員相助將大有裨益,我指的是一位能挺身而出,在艱險的地貌中擘畫航道的人;他能助我們以勇氣面對未知,在混亂中尋得明晰,並沿途指引。然而,生命有時會將我們置於某種情境,迫使我們自己成為領航員,在毫無預警之下,被猛然推入那令人恐懼的未知之中。
當我的丈夫布魯斯被診斷出患有額顳葉失智症(FTD)時,我突然被迫要在一趟沒有地圖、沒有羅盤、亦無方向感的旅程中帶路。在確定診斷的那次看診中,醫生只遞給我一份宣傳摺頁,是的,就只是一份摺頁。並告訴我們幾個月後再回診追蹤。一切僅止於此。我感到不知所措,恐懼使我渾身僵硬,不知道該做什麼,亦不知該向何處求援。說我感到孤單,根本是輕描淡寫。
我真正渴望的,是一張路徑圖,某種能助我帶著自信與清晰的方向感,在這片未知中航行的指引。我需要的不只是關於布魯斯病情的醫療資訊;我更需要踏實的慰藉,告訴我隨著時間推移,我終將站穩腳步。我也需要有人告訴我,關於照護最令人驚訝的真相之一:你能為摯愛所做的最重要的事,就是照顧好自己。
首先,有幾點聲明:我並非醫師、醫療專業人員,也不是專家。我不是無所不知的專業人士,也絕非那種知曉如何完美照護、全然通透的照護者。我只是一個凡人。一名母親與妻子,正帶著真實的情緒經歷這趟旅程。我仍深陷其中,總是屏息以待,好準備迎接下一個變故。我正盡我所能照顧我深愛的丈夫,同時撫養兩個女兒。
我所分享的一切並非後見之明,我正在這條路上,與你並肩同行。我仍在學習,依然在經歷這一切。我的生活沒有一天是「正常」的。事實上,我不確定自己是否還記得所謂的「正常」是什麼模樣。有些日子,感覺就像受困於夢魘之中,等待醒來。我的預設狀態常是擔憂、恐懼、焦慮與災難化思考,若我任其發展,這些情緒便會占據一切。但我學會如何與這些感受共處,辨認它們,並且不被吞噬。因為做了這些心理功課,比起剛開始那段腦中警報器隨時開到最大聲的日子,現在的我感覺輕鬆多了。同時,我也找到了希望。
撰寫本書,感覺是一種將善意傳遞下去的重要方法,我知道布魯斯會為此感到驕傲,因為助人始終是他堅守的核心價值。分享我們的經驗,是向他致敬的方式,同時希望能提供給你,那些我多希望自己在一開始就能得到的安慰和指引。我衷心期盼這本書能成為某種路徑圖,賦予你力量,讓身為照護夥伴的你能在這趟旅程中安頓下來,並帶來那些能照亮前方道路的「領會時刻」。最重要的是,我分享這部分的生命故事,是為了讓你們知道自己並不是孤軍奮鬥,感到如釋重負。
我知道本書的某些部分可能會引發爭議,或讓人感到被觸動。人們總會有許多意見,有時意見甚至多過實際經驗。我也意識到,有些人可能認為我不夠格被稱為「真正的」照護者,因為我有能力聘請外部協助。我充分體認到我所處位置的特權。擁有專業照護人員協助,與孤立無援地獨自承擔,確實有著天壤之別。這兩條路我都走過,特別是在初期,當我不知道布魯斯究竟怎麼了,且因過度恐懼而不敢告訴任何人、或意識到自己需要幫助的時候。每段照護旅程都是不相同的。我親身體會到,無論形式為何,這條道路都有其獨特的艱難。
我曾親眼見證,照顧者的感受是多麼容易受到忽視或貶抑,只因他們獲得協助。但照顧就是照顧,其本質並無二致。無論是否擁有後援,情緒上的代價依然存在,擁有支持並不會讓這段經歷的痛苦減少分毫。我衷心期盼本書能協助翻轉這種敘事,並將更多的慈悲帶入這場對話之中。關鍵在於,我們必須停止彼此之間的比較與競爭。最重要的,是我們能鼓舞並支持下一位發現自己身處此一角色的照顧者,無論他是出於選擇,抑或是情勢所逼。
【譯者序】每個人都需要的一本書
二〇二五年,我在翻譯這本書的時候,正值人生極為忙碌的階段。
家中有兩個年幼的孩子,育兒生活未曾停歇;創業之路才剛開始,一切都充滿不確定。我與先生幾乎每天四處奔波,睡眠也總是斷斷續續。
那段時間,生活彷彿一輛多頭馬車。我們同時處理六到七件重要的事情,每一件都不能鬆手:家庭、基金會、醫學中心的生命教育、翻譯、著書、課程、演講、廣播……喔對了,家裡還有三隻非常可愛的貓,總是在我們最忙碌的時候,更加調皮搗蛋。
剛開始,我們確實不斷壓縮自己的時間,彷彿只有這樣,才能完成更多的任務。但慢慢地,我們發現,要讓這輛龐大的多頭馬車穩定前行,關鍵不在於讓每一匹馬跑得更快,而在於彼此之間能夠協調、支撐、取得平衡。因此,真正重要的,並不是急著抵達某個終點,而是細心照顧好馬車的軸心。
經過了一番學習以後,逐漸發現這個軸心,就是自己。
然而,以我自身的經驗作為本書的對照,其實並不完全貼切。因為失智症照顧的困難,遠遠超出一般人的想像,並非我們這類日常忙碌所能比擬。
但在反覆思考之後,我仍選擇提及自己的家庭經驗。是因為我想告訴你:作者艾瑪所寫的這本書,並不只適用於失智症的居家照顧者,它對「每一個人」都有意義。我邊翻譯,邊感覺書裡有許多概念恰好回應了我的生活,即使我此刻並非實際的失智症照顧者,這本書依然帶給我深刻的幫助與啟發。
它不僅讓我們理解失智症患者與照顧者的處境,更重要的是,它教會我們,如何在繁複與耗損之中,重新找回自己,重新與自己相處。我相信這樣的能力,越早開始有意識地學習,對我們越有幫助。
這是一條漫漫長路,我們都不孤單。
失智,是整體的震盪
失智的「智」,不完全等於失去「記憶」。如果把大腦比喻成一間圖書館,失憶像是書本掉頁或遺失了,然而失智,則是除了書本失蹤,另外加上管理員不知去向、分類系統亂掉、甚至連大門都找不到了。「智」的崩解,是整個大腦運作系統的失序,記憶力衰退只是其中最容易被察覺的一個表象。
因此,患者與家屬可能會先經歷一段相當不穩定的日子。例如,雙方情緒張力大、作息逐漸混亂、社交與人際關係困難、語言表達受挫,甚至是難以理解的被害恐懼……這些種種導致身體和心理頻頻出現異常。
可想而知,在這樣的情況下,整個家庭與周邊的朋友都會非常困擾、疲於奔命。這是失智症最難的情況,它的照護目標不是「矯正病徵」或者「恢復記憶」,而是整體性地與一個「喪失他自己」的人共存。
作者艾瑪,在《陪伴的旅程》寫下作為家屬,以及作為第一次面對失智的新手,最真實的心路歷程。
在整個翻譯的過程中,我尤其感受到不可思議的是,她努力把焦點從「腦部病變」轉移到「人的感受」。正因為這是一條以年為單位的長途旅程,過度將自己功能化會加速生命的耗損,她想告訴我們的是,全面且妥善的自我照顧,是這條路唯一的方向。
這種觀點來自於深刻且接地的人本精神,鼓勵我們不但積極學習失智症的知識,更需要建構一個符合個別性的「失智友善」照護環境,讓患者和家人即使在認知受損的情況下,依然能透過穩定的作息、個人化的環境和充滿包容的互動,感受到安全與歸屬。
營造低情緒勞動的環境
所謂的失智友善環境,必須同時是照顧者友善環境。
在失智症的領域裡,患者與照顧者就像是一組連動的齒輪,一方的阻力減少,另一方的運轉就會隨之順暢。將環境打造得對失智者友善,必須同時為照顧者減壓與預防崩潰。
至關重要的,是減少不必要的情緒勞動。
不要讓單一照顧者整天隨時待命、糾正錯誤或處理因挫折引發的暴躁情緒。盡可能漸少內外在衝突,這些都是非常必要的。在不友善的環境中,照顧者常被迫扮演糾察的角色,不可以做這個、不可以去那裡……。友善的環境讓照顧者的角色從「監控者」轉變為「陪伴者」。當環境能包容患者的異常行為,照顧者就不再需要為了患者的「社會形象」或「行為規範」而感到羞愧或疲於奔命。
失智症照護最疲憊的往往不是體力勞動,是「二十四小時的高度警覺」,例如擔心患者走失、跌倒、誤食……。當環境具備一定的安全性與引導性,甚至光是知道需要幫忙時隨時能找到人,照顧者心中繃緊的弦就可以稍微放鬆。照顧者們不是少做事就好,而是需要踏實地感到安心。
這種心理上的安全感能降低照顧者的慢性壓力與焦慮。一旦放鬆彼此的張力後,就可能轉化溝通模式,家人能從彼此對抗轉為陪伴。
所謂友善的環境,是把環境中的每個人都納入照護裡面。包括照顧者、重要親友,以及孩子。這是為了讓整個家庭能從「疲於奔命」的戰鬥,轉化為一種相對平穩、有尊嚴的共處模式。
跟所愛之人,一起好好走下去
每一場相遇,都是奇蹟。能成為家人,我們都曾期盼未來,也曾為彼此付出心力。
因此,我們不能只靠模糊的情感勉強支撐,而是要一步一步,讓真實的資源進入彼此的生命。在無常多變的日子裡,為彼此爭取更多的空間。好讓那些容易遺忘與失散的荒野裡,慢慢長出名為「理解」與「體諒」的種子。
我們不需要成為他人眼中精明幹練的照顧者,只需要為自己留出餘裕,才會生出足夠的寬容,去承接另一個靈魂逐漸遠行的過程。
願這本書成為你手中的一盞燈,在漫長而幽暗的路上,照見彼此仍然存在的微光。讓我們在愛裡,學會勇敢面對失落,也學會堅定地,與所愛之人一起走下去。在很久很久以後,你依然會為生命喝采,且深深動容。
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