花蓮慈濟醫學中心

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人，進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。然而「血液透析」和「腹膜透析」二種的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復

身為醫師，中西醫都是在為病患謀取最佳的醫療方式； 中西合療彼此互補，開創全人醫療最具展望性的道路。 傷口長久不癒，金創膏去腐生肌， 國家隊選手賽前扭傷、腹瀉，中醫緊急緩解症狀； 嚴重腦傷患者，針灸幫助甦醒， 新冠病毒猛烈侵襲，本土中草藥加強防護！ 花蓮慈濟醫學中心的中醫團隊用行醫故事告訴我們： 當傳承千年以上的中醫，遇上現代西方醫學技術， 會產生怎樣的合作共振、展現讓人驚歎的療效── 從運動傷害到腦中風，看現代華陀如何妙手回春！ ★「醫界葉問」、「武醫」何宗融，與十位花蓮慈濟醫院中醫師分享經典案例 一般人的觀念裡，認為中醫只能治療慢性病以及調養身體，無法治療急症、重症，這樣的認知並不正確。中醫不僅能緊急緩解運動傷害及腸胃炎，配合西醫雙管齊下，對於中風、癌症，甚至對抗新冠病毒也有功效。 花蓮慈濟醫院為守護花蓮乃至全臺民眾的健康，推動中西醫合療，致力中草醫藥研究；並成立中西醫合療運動醫學中心，設置專責的中醫病房「自在居」，讓中醫不再只是輔助醫療的角色，可以提供住院患者更多的中醫專業照護。 在本書中，花蓮慈院中醫部精心挑選了外傷科、針灸科、內科、兒科、婦科的經典案例，醫病、親屬間的溫馨故事配合相關的「中醫行醫筆記」，讓大眾以輕鬆的方式認識中醫的妙用和中西醫合療的功效，並為讀者補充中醫方面的知識，能以符合當代醫學與科學原理的眼光，進一步了解對提升健康大有助益的傳統中醫、中藥以及中西醫合療。 期待藉由本書，能夠喚起更多人對中西醫合療的重視和信任；讓東方的這道醫療的光，更加發揚光大，提供病人及病人家屬有更多的醫療選項，為「守護生命、守護健康、守護愛」作出貢獻。 齊聲讚譽 感恩何副院長催生這本中醫專書，不僅讓讀者見證中醫的博大精深，也為病者帶來福音：萬一身體不太調和，接受西醫療治、解除病痛的同時，也能求諸中醫保養，中西合療，厚植身體實力。 ──證嚴法師（佛教慈濟功德會創辦人） 本書精心挑選了傷科、針灸科、內科、兒科、婦科的經典案例，並輔以精采的中醫行醫筆記，做了閱讀性很高的補充說明，讓大家能進一步以符合當代醫學與科學原理的眼光，來看待這些對提升健康福祉大有助益的中西醫合療大要，真是醫者仁心，令人敬佩。 ──黃榮村（考試院院長、前教育部長） 包括花蓮慈院等多所慈濟醫療體系的醫學中心，都在推動中西醫合療且成效卓越。非常樂見終於有一本適合普羅大眾閱讀的中西醫合療專書，讓大眾以輕鬆的方式

～熟齡銀養，簡單準備就能開飯～從「日常三餐」掌握關鍵的營養素，累積健康的資產，活得優雅又幸福這樣吃素，健腦益智╳抗病慢老╳增肌保骨 ★★花蓮慈濟醫學中心高齡整合照護科及營養師團隊精心策畫九大主題，設計色香味美的料理。★★每天輕鬆備餐，就能幫助50歲後的您利用素食養生飲食超前部署，擺脫慢性病，養好「腦本」、「肌本」與「骨本」，即使隨著年紀增長，也能常保健康樂活，同時也兼顧到65歲以上、部分

集結羅慶徽副院長與全球慈濟人的50場分享──健康慢老的飲食養生法則原型食物巧妙搭配，營養１＋１大於２的食物組合現代醫學研究證實，素食有助於降低心血管疾病；對於已經有心血管疾病的病人，則能減少復發率。對於吃素的朋友，會有些許困擾的大概就是如何均衡飲食，吃進足夠的營養素？在日常著重於三餐的食物吃什麼食物雖然很重要，但是學會原型食物巧搭配，營養１＋１大於２的食物組合，讓營養吸收得好，才是守護身體健康最關鍵的環節。 根據羅慶徽副院長的著作中《全植物飲食醫學與營養健康大關鍵【實用知識篇】》精心倡導的「好生活、好飲食與好安眠」養生理念，再延伸由花蓮慈濟醫院營養科團隊以全植物性（無蛋無奶）飲食為主軸，精心規劃72道營養美味又健康的純素料理，保留完整營養素又能兼顧美味的三餐，為讀者帶來更深入的健康蔬食知識，可提升免疫力、護肝、顧腸胃、遠離三高疾病與憂鬱症，也能靜心助眠，讓身體變年輕的全植物營養全書。本書中不僅為您呈上各國文化特色料理的食譜，及營養倍升的原型食物組合，料理密技無私傳授，以實用的工具書為主軸，菜式豐富且多元，包含涼菜、主食、濃湯、沾醬料等等，一書即全餐，帶您深入了解蔬食與健康的重要性，更幫助您學會掌握營養吸收的最大化「1 ＋ 1 ＞ 2」要領，從而找到營養成分能相互促進的最佳原型食物組合，進一步烹調出口味多元，又有豐富營養、有益健康的美味素食。以營養學分析健康飲食２大關鍵：「烹調營養不流失」及「營養素互補與強化」，食材的製備、烹調方式的選擇，更是決定營養素可保留多少重要關鍵，還有單吃某些食物可能無法發揮其最大的營養價值，但經由巧妙的原型食物組合搭配既能享受到美味，又能讓營養價值加倍，例如「菇藻類＋蛋白質」可提升免疫力、「維生素 K ＋鈣」有助維持循環系統的健康等，只要您依照營養科團隊建議的飲食指引，便能達到良好的生活品質，健康的身心，以及足夠的睡眠品質，實踐美好又幸福的人生。 本書傳授全植物蔬食「健康美味吃」2個最重要的關鍵：關鍵1：怎麼烹調，可以保留原型食材的營養素？關鍵2：如何巧妙搭配食材，讓營養價值更加倍？ 【專文推薦】￭林俊龍（慈濟醫療法人執行長暨心臟內科專科醫師）￭林欣榮（花蓮慈濟醫學中心院長暨神經外科專科醫師）

醫療資源分配不平均，是花東地區的哀愁！在這樣的環境之下，走入鄉間村落的醫者仁心，看見病人及其家庭的需要，十七家院所協力促進健康，提升平均餘命，讓我們看見臺灣最美的風景。花東的美麗與哀愁臺灣有兩項制度堪稱世界明珠，一是教育平權，一是健康平權，無論貧富，人人都享有受教與就醫的權利，花東地區不能被陰霾所蓋。花東地區醫療資源的不平均，在這狹長的土地上擁有十七家醫院，數量看似勉強充足，然而細細探究就能發現，幾間較為大型且設備、科別完善的醫院，卻都只集中在花蓮的北部與臺東北部。人口結構的改變，根據分析報告，十到二十歲的人口數以及五十到六十五歲的人口數是一大高峰，而二十一到四十九歲的人口卻因為到外地工作而大幅銳減，導致留存在花東地區，多為醫療需求較大的長者。疾病特性，其中花東地區的癌症發生率雖然名列全國縣市的中段，然而攤開死亡率的報表，臺東排名第一，花蓮排名第三，根本原因就在於住家與醫院的交通距離太過遙遠；另一方面，新生兒死亡率也排名全臺前三名，慢性疾病更是無孔不入。諸多的難題化為哀愁的種子，開出遍地憂傷的花朵……或許一盞小煤燈能做的有限，但提燈的人若是聚集在一起，在幽暗隧道裡的光，就足以將出口照亮。│因研究與考察，走入鄉間村落，一份醫者仁心，在花蓮慈濟醫院剛落成啟業找不到醫師之際，曾文賓毅然決然卸下臺大醫院副院長一職到花蓮服務，更陸續協助慈濟護專開辦、玉里慈濟醫院、關山濟醫院、大林慈濟醫院、臺北慈濟醫院以及臺中慈濟醫院等籌畫工程。│羅藝霞修女（臺東天主教聖母醫院）說：醫師兼修女可以比一般醫師或一般修女更容易地看見病人或其家庭的需要，她說：「把病人當做人看，不是把病人當做工作看。」│知道病人無血可用，便二話不說就挽起袖子默默捐了血。富瑞生醫師（門諾醫院）也為病患出醫藥費，不僅伸手就往口袋裡掏錢；後來乾脆把銀行帳號給批價部門。│因為病患不願主動配合醫療人員照X光、追蹤病情，使得防治所的工作不易展開，李偉之（臺東慢性病防治所）與當時有心革新的局長田明輝商量：「既然病人不來找我，我去找他吧！」│哪一家小孩沒打預防針？哪家老人有慢性病？江昭妹（臺東延平鄉衛生所）都瞭若指掌。有時病人不到衛生所接受後續追逐及治療，他就騎摩托車上門去載。 │呂黃愛玉（門諾醫院）積極參與社區醫療活動，偏鄉部落居民不少人都為慢性疾病所苦，高血壓及糖尿病應定期監測不可間斷，為了使疾病控制更有效，呂黃愛玉自發培

飲食的態度是打造生命長度的根基，亦是逆轉各種疾病及併發症的轉機。透析腎友會經常為了「什麼能吃？什麼不能吃？」而傷腦筋，且營養不良或不當飲食也會造成血液中的磷、鉀、鈣失衡，反而會出現更多的併發症，增加疾病的負擔及家人的壓力。 人體的腎臟與心臟互為連動，萬一腎臟或心臟不好會直接影響全身器官的運作。臨床營養研究顯示，以植物性飲食能夠有效的改善三高問題，也可改善體內的發炎反應，不僅能夠降低心腦血管疾病的風險，也有助於改善慢性腎病。對於透析腎友來說，如何吃得愉快，又能有效控制相關營養素，是維持良好的透析品質與美好生活平衡的關鍵！蔬食更是必需選擇的最佳飲食模式，不僅可有效預防心血管疾病，也可大幅降低癌症的罹患率。花蓮慈濟醫學中心腎臟科醫療團隊用心推廣以植物性飲食習慣可降低罹病率，特別規劃適合一日三餐「21種組合的63道蔬療飲食」，作法簡單又兼顧營養，而且色、香、味俱全，適合腎友與全家人一起品嚐創意又美味的蔬食料理。 63道優質蛋白、低鉀、低鈉、低磷、高鐵、高鈣示範食譜，從主食、副食到點心一應俱全，健康美味、輕鬆自由配！ 本書結合16位專科醫師、護理師及營養師以多年臨床經驗共同攜手合力，專為腎友提供最完整實用的透析診療、照護須知及全營養攝取健康新概念，還有深入淺出說明腎友要注意吃進去的營養素及那些食物是不可踩的地雷？ ★完全解析 透析腎友飲食均衡的9大關鍵：1.水分控制　2.蛋白質選擇　3.油脂選擇　4.限鈉飲食　5.限磷飲食6.低鉀飲食　7.鈣質飲食 8.補鐵飲食　9.維生素補充輕鬆自在學會自我照護，均衡攝取足夠的營養素，才能擁有健康的腎利人生。 ★本書特色特色1：最專業→腎臟科照護團隊詳解透析腎友的診療及生活照顧需知。特色2：最貼心→營養師依腎友需求設計簡單煮又超好吃的蔬食創意料理。特色3：最實用→秒懂透析腎友「9大飲食」關鍵30問，樂在蔬食享健康。 ★特別收錄1.常用食物營養成分表2.透析腎友常見檢驗數值參考

國內第一本經醫療評鑑最專業的腎臟病照護團隊親授指導慢性腎臟病友的復健運動訓練大公開護腎又強心，運動可降低共病症發生率，做對運動，讓您贏得「腎」利人生 ◣增訂收錄１◥ 顧腎、抗肌少、擊退骨鬆３合１復健運動提案◣增訂收錄２◥ 15支顧腎復健運動示範＆健康指南影音大補帖（約90分鐘）台灣的腎臟病盛行率與透析盛行率，皆是高居世界排行第一名，腎臟保健的確不容忽視，預防腎臟惡化除了吃藥打針及透析治療之外，其實還可進行國際醫學證實有效的規律運動逆轉病況，以及提升透析期間身體的健康指數。「運動療法」對於多種慢性疾病的治療與預防，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性阻塞性肺部疾病，確實具有改善身體功能的作用。希望藉由運動的過程，進而穩定病人的病程，讓運動成為慢性疾病治療的一部份，希望能減緩或改善疾病的病程，而達到疾病平衡的狀態。本書係花蓮慈濟醫學中心跨科腎臟治療團隊，結合腎臟科醫師、護理師、復健醫學部物理治療師、營養師及中醫師共同合作，根據多年臨床經驗及提出國際醫學實證研究結果佐證，共同為腎友們量身打造的運動，完整提供運動相關的資訊，例如運動體能評估、運動的強度及分解動作說明，為腎臟病友量身規畫簡單易學、居家適用的運動及營養處方和穴位保健，希望有助病友縱使生病了仍能維持最佳體能，朝恢復健康之路前進。醫學科學實證：培養「肌力、心肺耐力、動作神經控制能力、柔軟度」身體4大健康體能，進行有氧運動、阻力訓練、合併平衡感、步態訓練等，每週運動至少3次，每次30分鐘以上，可以顯著增加慢性腎臟病友的肌肉量，並且能提升生活功能與品質，避免跌倒機率發生，同時可提升腎臟功能，降低體液中發炎因子，減緩慢性腎臟病進展。本書能帶給尚未開始運動的腎友或透析病友，一個朝向健康的契機，適度的運動鍛鍊，將有助於維持腎臟的機能，可顯著增加慢性腎臟病友的肌肉量，並且能提升生活功能、避免跌倒機率發生，同時可以降低體液中發炎因子，減緩慢性腎臟病的進展。本書內容除了有大量的圖片示範，可供一般民眾對照與施行；也舉出個案和多種臨床情境，也是適合相關專業人士的工具書。根據國際醫學研究發現，人體的骨骼肌在運動時，可分泌出高達數百種的胜肽，對於全身的器官組織都有助益，同時運動可協助改善三高問題及減少肥胖，尤其是可以幫助慢性腎臟病友改善＆調節以下目標：￭蛋白尿減少　￭貧血　￭抗血栓　￭減少壓力　￭強健骨

國內第一本經醫療評鑑最專業的腎臟病照護團隊親授指導慢性腎臟病友的復健運動訓練大公開護腎又強心，運動可降低共病症發生率做對運動，讓您贏得「腎」利人生 台灣的腎臟病盛行率與透析盛行率，皆是高居世界排行第一名，腎臟保健的確不容忽視，預防腎臟惡化除了吃藥打針及透析治療之外，其實還可進行國際醫學證實有效的規律運動逆轉病況，以及提升透析期間身體的健康指數。「運動療法」對於多種慢性疾病的治療與預防，例如糖尿病、

❝72道順應四季時節、調養體質的美味素食❞☞春天〉宜養肝，可吃綠色的食物☞夏天〉宜養心，可吃紅色的食物☞秋天〉宜養肺，可吃白色的食物☞冬天〉宜養腎，可吃黑色的食物✯★最用心的中醫師+營養師結合中醫師對應節氣與食材的養生法，搭配營養師精心設計營養又健康美食。 ✯★365天讓身體無負擔的美味蔬食 包含中西式主食、主菜、甜點、飲品等， 採低糖、低鹽、高纖維的創意輕食料理。〔貼心整理〕72種有助抗老養五臟的五色食材速查表〔專文推薦〕林俊龍（佛教慈濟醫療財團法人執行長） 林欣榮（花蓮慈濟醫院院長）〔本書適用蛋奶素〕✑24節氣養生食療―春季篇【立春】大地回暖陽氣發，飲食宜清淡，少食辛辣的食物。【雨水】萬物生長好時機，多吃綠色食物，有益肝氣升發。【驚蟄】冬眠而起醒脾胃，多吃富含植物性蛋白質的食物。【春分】維持人體陰陽平衡狀態，避免寒性食物損傷脾胃。【清明】春天肝氣最旺盛之時，養生首重疏肝與調暢情志。【穀雨】雨量漸多濕氣加重，養生的重點是袪濕邪護脾胃。✑24節氣養生食療―夏季篇【立夏】天氣漸熱，肝氣轉弱心氣增，飲食宜清淡補水分。【小滿】濕熱氣候易讓人不安，清熱利濕的食物可解煩悶。【芒種】暑濕困脾更要當心粽子，清熱祛濕食材開胃消脹。【夏至】天熱食慾差，護心冷食不可多，補充水分為優先。【小暑】避免太陽過度曝曬，養生宜開胃、除濕、助消化。【大暑】高溫高濕大地像蒸籠，降火排濕食材治『苦夏症。』✑24節氣養生食療―秋季篇【立秋】陽氣漸收，養生重保養及收藏，飲食宜滋陰潤肺。【處暑】暑熱終結轉秋燥，預防秋老虎首重滋陰清熱潤燥。【白露】日夜溫差大，勿貪涼。宜滋補養陰，轉骨好時機。【秋分】日夜相等，人體也宜用溫潤的食材達到陰陽平衡。【寒露】夜間氣溫降低，調養著重滋陰潤燥及增強免疫力。【霜降】北方露水凝為霜，養生應藏精氣，宜平補忌暴食。✑24節氣養生食療―冬季篇【立冬】寒邪易入侵，補冬補嘴空，適合滋補或食療養生。【小雪】天氣轉寒應減少精氣神消耗，除淨燥熱準備過冬。【大雪】提高人體免疫和抗寒力，季節蔬菜有益冬天食補。【冬至】陽氣弱陰氣盛，調養體質好時機，適合補腎強心。【小寒】寒氣最盛，心腎陽氣易不足，宜熱食以滋補身體。【大寒】天寒宜早睡晚起，保暖固腎養心，避免過度進補。