女性生殖健康必讀全書（簡體書）

; 女性會有很多私密的話題與困惑，身體的不適也是其中之一。月經紊 亂了讓人不舒服，陰部護理不正確也會帶來很多麻煩，長期的工作壓力和不 科學的生活方式，使得婦科炎癥、各種腫瘤、不孕不育等問題接踵而來…… 做健康女人，似乎是一件很難的事情。 但是，你知道嗎，健康是一把鎖，如果你能找到打開它的鑰匙，就會迎 來無憂無慮、再無煩惱的好日子。這本《女性生殖健康必讀全書》就是那把 能開啟健康之鎖的鑰匙。 《女性生殖健康必讀全書》的作者是田秦杰、吳潔。

; 女性健康學科多樣，內容豐富，生殖健康是其中重要的組成部 分。生殖醫學的宗旨是關注人類——尤其是女性——從小到老的發 育、成長、生育、衰老過程中可能出現的問題與困擾，并加以解決、 緩解或探索。關注生殖健康，就是關注人類的幸福、繁衍與生存 質量。 現代社會，生活節奏快，壓力大，給女性健康帶來多方面的影 響，一些重大疾病呈現出高發態勢，一些常見疾病也變得比以往復 雜，隨著社會文化的發展，女性健康問題的社會關注度越來越高。 但令人遺憾的是，有不少女性朋友，在對自己身體的認知上仍然存 在著不少疑點和盲點，門診中常常有人問醫生： 痛經需要治療嗎？ 有人說，生了孩子以後痛經就會好，這是真的嗎？ 輸卵管是干什么用的？ 卵巢長在哪里？得了卵巢囊腫就一定要切除卵巢嗎？ 切除子宮人會老得快嗎？ 我覺得自己挺正常的，但為什么不能生孩子…… 這些困惑，常常導致在健康管理上的兩個極端。 一部分女性——其中不乏高職高知者——還像她們的曾祖母、 祖母一樣，潛意識里會鼓勵自己別那么“嬌氣”，即使身體出現異 常，也能忍則忍，很少會因為月經、婦科炎癥之類的問題去醫院， 也很少主動關注和感知身體發生的微妙變化。在疾病來臨的時候， 她們對身體發出的預警信號茫然不知，錯過所有能夠力挽狂瀾的時 機，最後不得不面對病來如山倒的慘痛局面。 也有一部分女性，過度關注自己的身體，努力從一切可以接觸 到的網絡頻道、電視節目或‘是時尚雜志上丟獲取健康知識，并且不 對其進行甄別，就在生活中付諸實施，她們無從了解這些行為是否 真的有益于身體健康。 無論是對身體的過度漠視還是過度關注，究其根源，都是出于 對身體的不了解、認知的不準確，因而導致了對健康、對疾病的誤 解和誤斷、高估和低估，亦即佛教中常見的一個詞語“無明”所指 的含義。這種“無明”，最易引發的就是由未知和不解所帶來的恐懼 與焦慮，如果我們真正認識了自己的身體，了解了疾病的真相，我 們還會恐懼與焦慮嗎？ 這也就是盡管書店里女性健康書籍名目繁多，但我仍要堅持編 寫本書的原因，希望能從一個婦科醫生的角度，用嚴謹、科學的理 念和通俗易懂的語言，普及女性生殖健康方面的常識，幫助女性朋 友了解內分泌，學會維護身體健康的方法以及知道自己應該在哪些 情況下及時就醫，從而樹立起對身體的“正見”，摒除“無明”。 佛教常言“慈悲”二字，無緣大慈，同體大悲，所表達的，不 過是一種期望拔除眾生痛苦，帶來利益福報的大愿。在這一點上， 強調唯心的宗教思想與崇尚科學的醫學精神可以說是殊途同歸的。 本書付梓之際，說了三言兩語，意在拋磚引玉。 祝福天下女性，幸福并健康著！ 田秦杰 2011年12月

盤點3個關鍵詞 ——生殖器、內分泌、健康管理 你的生殖器官健康嗎 1．保持外陰與陰道的清潔 2．宮頸、子宮和子宮內膜 ——看看月經發生的場所什么樣 3．輸卵管有時也會犯錯誤 ——宮外孕 4．女性獨有的三部曲 ——卵巢、卵泡與卵子 內分泌并不神秘 1．雌激素功不可沒 2．孕激素的起起落落 3．女性也需要雄激素 4．下丘腦一垂體一卵巢軸是女性生理周期的“大管家” 生殖健康不僅僅是生殖器官健康 1．青春期，你是發育正常的女孩兒嗎 2．關于月經，你知道多少 3．預測排卵期，提高你的受孕指數 4．避孕方法輕松選 5．更年期，你會出現哪些變化 發育正當時 ——性早熟與發育延遲 青春期你應該發育成什么樣子 1．形成女性特有的身體曲線 2．按正常順序發育性征 早開的花朵不一定美麗 ——性早熟 1．什么是性早熟 2．性早熟是誰的錯 3．日常生活中哪些因素會引起性早熟 4．怎樣治療性早熟 5．性早熟是可以預防的 6．乳房早發育不一定是性早熟 發育延遲也可怕 1．什么是發育延遲 2．什么是特發性青春發育延遲 3．發育延遲要針對病因進行治療 4．神經性厭食會導致發育延遲 5．性腺發育異常應及早治療 生理周期必修課 ——應對月經的小問題與大麻煩 調整月經紊亂要有科學的理念 L月經紊亂應該查找原因 2．生活中哪些因素會導致少女月經紊亂 3．月經紊亂是有診斷標準的 4．月經紊亂會對女性造成多方面的健康危害 5．用指標衡量一下你的月經是否正常 6．月經周期會隨年齡的變化而變化 7．月經紊亂應該找醫生進行相關檢查 8．怎樣預防月經紊亂 9．功能失調性子宮出血是怎樣診斷出來的 10．青春期女孩得了“功血”怎么辦 11．青春期“功血”要注意保健 12．婚育期女性得了“功血”要積極進行治療與保健 13．對絕經過渡期“功血”不能掉以輕心 閉經的小問題與大麻煩 1．閉經時間久了容易導致子宮萎縮 2．月經，你為什么遲遲不來 3．閉經的預防與調理 4．減食和肥胖都會導致閉經 5．人流後閉經宜早治 6．哪些藥物會導致閉經 7．閉經與早孕有區別 8．閉經患者想生寶寶怎么辦 痛經是女性的難忍之痛 1．月經，你為什么要痛 2．哪些疾病會導致痛經 3．痛經的程度不同應對方法也不同 4．為什么婚後也會痛經 5．介紹幾種可以治療痛經的藥物 6．緩解痛經的5個絕招 7．痛經是可以預防的 經前期緊張綜合征是隱形的健康殺手 1．什么是經前期緊張綜合征 2．得了經前期緊張綜合征，你會怎么樣 3．經前期緊張綜合征的治療要因人而異 4．哪些藥物可以治療經前期緊張綜合征 不排卵，禍起卵巢多囊 1．為什么會得多囊卵巢綜合征 2．卵巢多囊也會令人煩惱多多 3．多囊卵巢綜合征患者需要做哪些檢查 4．肥胖伴月經失調更易患多囊卵巢綜合征 5．面部痤瘡是多囊卵巢綜合征的常見癥狀 6．預防多囊卵巢綜合征要從健康的生活方式開始 7．多囊卵巢綜合征會導致不孕 8．多囊卵巢綜合征的藥物治療 9．多囊卵巢綜合征的外科治療 10．多囊卵巢綜合征的心理治療 11．多囊卵巢綜合征不治療會有哪些風險 12．多囊卵巢綜合征患者想生寶寶怎么辦 高泌乳素血癥令人堪憂 1．高泌乳素血癥是一種病嗎 2．泌乳素為什么會高了 3．高泌乳素血癥可能是藥物引發的 4．得了高泌乳素血癥你會怎么樣 5．確診高泌乳素血癥時需要做哪些檢查 6．高泌乳素血癥會引起不孕嗎 7．高泌乳素血癥要及時治療 8．高泌乳素血癥藥物治療中的3個問題 9．泌乳素腺瘤的治療可以手術、藥物雙管齊下 10．高泌乳素血癥的預後怎么樣 經期保健常識 1．局部清潔衛生 2．正確使用衛生巾、衛生棉條及衛生護墊 3．不宜穿緊身內衣褲 4．胄經期洗澡注意事項 5．避免洗冷水澡 6．不妨做做泡腳調理 7．合理選擇泡腳中藥 8．經期護膚有講究 懷孕也會好事多磨 ——揭秘不孕不育 解讀不孕不育的密碼 1．形形色色的不孕不育癥 2．哪些情況會導致女性不孕不育 3．哪些情況導致男性不育 是否不孕不育，到底誰說了算 1．確診不孕不育并不復雜 2．基礎體溫能夠反映卵巢的功能狀態 3．自己給自己診斷 ——是否排卵了 4．怎樣判斷男方的精液是否正常 5．做輸卵管碘油造影檢查，你會窖十白嗎 6．讓腹腔鏡幫你找出不孕不育的禍首 7．誰會接受官腔鏡手術治療 8．肥胖且不孕女性要調整生活方式 9．不孕癥的治療不僅僅是醫學的問題 炎癥引發的大麻煩 ——不孕不育 1．宮頸炎是不孕不育的常見原因之一 2．宮頸炎以局部治療為主 3：為什么子宮內膜炎也可以導致不孕不育 4．要想生寶寶，預防輸卵管炎很重要 5．盆腔炎與不孕不育 6．盆腔炎的治療 7．專家支招 ——怎樣預防常見婦科炎癥 不孕不育與子宮內膜“亂跑”有關 1．教你認識子宮內膜異位癥 2．子宮內膜因何而“跑” 3．患有子宮內膜異位癥會有哪些異常 4．子宮內膜異位癥常導致不孕不育 5．子宮內膜異位癥會影響哪些器官 6．確診子宮內膜異位癥需要做哪些檢查 7．怎樣預防子宮內膜異位癥 8．怎樣不用藥物緩解癥狀 9．哪些藥物可以治療子宮內膜異位癥 10．怎樣用手術方法治療子宮內膜異位癥 11．子宮內膜異位癥患者怎樣避孕 12．子宮內膜異位癥患者手術後怎樣進行調理 鳩占鵲巢 ——子宮肌瘤導致不孕不育 1．什么是子宮肌瘤 2．子宮肌瘤會影響懷孕嗎 3．長了子宮肌瘤會出現哪些癥狀 4．子宮肌瘤會發生哪些變性 5．確診子宮肌瘤需要做哪些檢查 6．什么樣的子宮肌瘤必須進行治療 7．什么樣的子宮肌瘤可以服藥治療 8．什么樣的子宮肌瘤必須手術治療 9．不得不應對的尷尬 ——懷孕了才發現長有子宮肌瘤 子宮發育不良的後果之一是不孕不育 1．什么是子宮發育不全 2．子宮發育會出現哪些異常 3．單角子宮、雙角子宮能懷孕嗎 4．子宮縱膈能生育寶寶嗎 5．子宮畸形什么時候需要手術治療 女性不愿面對的話題 ——卵巢功能早衰 1．什么是9日巢功能早衰 2．哪些異常提示卵巢功能早衰 3．確診卵巢功能是否早衰需做哪些檢查 4．為什么會發生卵巢早衰 5．怎樣治療卵巢功能早衰 6．卵巢功能早衰想生育寶寶怎么辦 7．中醫治療重在調理 8．卵巢功能早衰的心理治療要方法得當 9．調整生活方式是重要的治療手段 10．怎樣預防卵巢功能早衰 把握好生育機會 ——避孕 1．什么是“事後”緊急避孕 2．服用緊急避孕藥應注意哪些問題 3．緊急避孕藥和短效避孕藥有什么區別 4．哪些因素會導致緊急避孕藥無效 5．未婚女性應該怎樣避孕 6．產後、哺乳期、流產後月經未恢復時怎樣避孕 7．八類女性不宜服用避孕藥 8．關于避孕藥的7個熱點問題 9．使用宮內節育器避孕失敗的原因有哪些 10．藥物流產亦喜亦憂 11．哪些人不宜做藥物流產 12．人工流產影響生殖健康 13．警惕人工流產綜合征 14．怎樣解決人流手術後常見的5個“麻煩” 15．人工流產後怎樣避孕，措施要因人而異 16．人工流產有哪些風險 17．人工流產後怎樣進行調理 18．孕期須警惕 用特殊的方法孕育寶寶 ——輔助生殖技術 1．常用的輔助生殖技術有哪些 2．你需要輔助生殖技術嗎 3．哪些藥物可以促排卵 4．人工授精的應用 5．讓寶寶在試管中孕育 ——“試管嬰兒”技術的應用 6．談談“無癌寶寶” 7．什么是“卵巢過度刺激綜合征” 50歲以後的健康誰來管 ——談談更年期的健康維護 更年期不是一種病 1．什么叫更年期 2．什么叫更年期綜合征 3．為什么更年期會月經紊亂 4．絕經後會面臨哪些疾病風險 5．絕經後容易發生尿路感染的原因是什么 6．怎樣治療絕經女性的陰道萎縮 7．絕經了，骨質為什么疏松了 8．人老了尿也控制不住了 ——尿失禁 更年期需要醫學關愛 1．如何預防絕經後骨質疏松癥 2．治療絕經後骨質疏松癥的藥物有哪些 3．更年期保健的總體策略 4．更年期女性怎樣調整心理失調 5．哪些更年期癥狀可以用激素進行治療 6．激素補充治療是一把雙刃劍 7．怎樣降低激素補充治療的風險 8．常用的激素補充治療的方法有哪些

; ?觀察宮頸黏液：月經 干凈後宮頸黏液通常稠厚而 量少，甚至沒有黏液，為“干燥期”，此時為非排卵期。月經中期隨 著內分泌的改變，黏液多而稀薄，陰道的分泌物增多稱“濕潤期”。 接近排卵期時黏液清亮，滑潤而富有彈性，如同雞蛋清狀，拉絲度 高，不易拉斷，出現這種黏液的最後一天前後48小時之間是排卵 日，也稱“易孕期”。計劃受孕應選擇在排卵期前的“濕潤期”進 行性生活。 ?測量基礎體溫：女性基礎體溫有周期性變化。如果基礎體溫 升高0．3℃-0．5℃說明排卵已經發生。排卵一般發生在基礎體溫上 升前由低到高的過程中，基礎體溫處于升高水平的3天內就是“易 孕階段”。 ?經期推算法：雖然月經周期有長有短，但排卵日的間隔時間 卻是比較固定的，一般在14天左右。推算方法是從下次月經來潮的 第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卯前3天及排卵 後1天同房懷孕機會較大，但月經周期不準的女性，排卯期就很難 固定了。 ?用排卵試紙自測：排卵試紙是通過檢測黃體生成激素(LH) 的峰值水平，來預知是否排卵的。女性排卵前24～48小時內，尿液 中的LH會出現高峰值，用排卯試紙自測，結果會顯示為陽性。 ?點滴出血觀測法：卵泡從卵巢中排出時，會引起局部出血。 通常這一點點血很快就在腹腔內被吸收了，但也有少數女性，由于 排卵時激素水平的波動引起少量出血，在內褲上出現點滴樣的血跡， 有的女性把它稱為“小月經”，醫學上稱之為“排卵期出血”。 ?B超監測法：通過B超檢查，可以看到卵泡生長及排出的過 程，在所有檢測排卵的方法中，最為準確的是陰道B超監測法，它 不僅可以測出卵巢中是否有優勢卵泡，同時還能i貝0出優勢卵泡的大 小、子宮內膜的厚度等，以便指導同房。比如有些曾患宮外孕的女 性，左側輸卵管已經被切除，在這種情況下，如果她的左側卵巢排 卵，是不能懷孕的，因此可以通過做B超，觀察是哪一側卵巢排卵 來指導他們的性生活。 科學的避孕手段，一般主要通過控制生殖過程中的3個關鍵環 節來實現，一是抑制精子與卵子的產生，二是阻止精子與卵子結合， 三是改變子宮環境不利于精子獲能、生存，或不適宜受精卵著床和 發育。 目前主要避孕方法有以下6種： ?自然避孕法：包括體外射精和安全期避孕。月經規律的女性， 一般在下次月經前14～16天排卵，在此日期前後2—3天內易懷孕， 其他的時間都可算作是“安全期”。事實上，自然避孕法是最不安全 的避孕方法，據統計，一年內意外懷孕率在20％以上。體外排精不 安全的原因在于性交過程中，男性射精前的分泌物中也會帶有少量 精子，此外，大部分男性都不能準確地判斷排精時間；安全期避孕 法也不可靠，因為女性排卯時間會受外界環境、氣候、本人的情緒 及健康狀況等影響而不會十分準確。 ?男用避孕套：是年輕人中最普遍使用的方法，避孕成功率為 80％～95％。在性交前，套在男方的陰莖上，最大的優點是使用方 便、副作用小，絲毫不干擾女性生理狀態，還可以防止性傳播疾病， 因此成為最常用的避孕方式。堅持使用避孕套的最大障礙是無論如 何改進套的使用材質，仍有一些人感到這層薄膜影響了他們最好地 享受性愛。專家建議，暫時不準備懷孕的女性，其丈夫應首選避孕 套避孕。 ?口服短效避孕藥：是用藥物抑制排卵及使子宮內膜發生變化， 此法避孕成功率可達99．9％。首次服用應該在經期的第l～5天開 始，每天1片，不要間斷，一個周期後停藥，只要正確、按時服用， 是目前可靠性最高的避孕手段之一，適用于絕大多數的適齡女性。 在國外青年女性中使用很普 遍，但是中國女性常常對它 有誤解，認為會引起發胖， 起雀斑，影響未來生孩子。 其實這些擔心沒有必要。現 在的口服避孕藥，不僅可以 最小程度地干擾女性生理狀 態，而且已經證實對隨後的 妊娠沒有影響，相反卻有利 于女性皮膚的美觀，減少痤 瘡的發生。P15-17