商品簡介
《臨床醫療護理常規:眼科診療常規(2012年版)》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求而編寫的。體例清晰、明確,內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書,也是北京市眼科領域醫師“定期專核”業務水平的惟一指定用書。《臨床醫療護理常規:眼科診療常規(2012年版)》適合廣大執業醫師、在校師生參考學習。
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《眼科診療常規(2012年版)》適合廣大執業醫師、在校師生參考學習。
目次
第一篇眼病診療常規第一章眼瞼疾病第一節眼瞼水腫第二節眼瞼皮膚病一、眼瞼濕疹二、單純皰疹病毒性瞼皮炎三、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎四、眼瞼膿皰病五、眼瞼癤六、眼瞼寄生蟲感染第三節瞼緣炎第四節瞼腺疾病一、瞼腺炎二、瞼板腺囊腫三、瞼板腺梗阻四、眼瞼膿腫第五節眼瞼與睫毛位置異常一、倒睫與亂睫二、瞼內翻三、瞼外翻四、眼瞼閉合不全五、上瞼下垂六、瞼球粘連第六節眼瞼痙攣第七節先天性瞼裂狹小綜合征第八節眼瞼腫瘤一、眼瞼色素痣二、瞼黃色瘤三、眼瞼皮樣囊腫四、眼瞼基底細胞癌五、眼瞼鱗狀細胞癌六、眼瞼皮脂腺癌七、眼瞼惡性黑色素瘤第二章淚器疾病第一節先天性淚器異常第二節淚道疾病一、淚道阻塞二、淚小管炎三、慢性淚囊炎四、急性淚囊炎第三節淚腺疾病一、急性淚腺炎二、慢性淚腺炎第四節淚器腫瘤一、淚腺多形性腺瘤二、淚腺多形性腺癌三、淚腺腺樣囊性癌四、淚囊腫瘤第三章結膜疾病第一節細菌性結膜炎一、超急性細菌性結膜炎二、急性細菌性結膜炎三、慢性細菌性結膜炎第二節慢性卡他性結膜炎第三節沙眼第四節病毒性結膜炎一、流行性角結膜炎二、急性出血性結膜炎第五節免疫性結膜炎一、泡性角結膜炎二、春季結膜炎三、過敏性結膜炎四、巨大乳頭性結膜炎第六節藥物性結膜炎第七節變性結膜疾病一、瞼裂斑……第二篇眼科檢查技術操作常規第三篇眼科治療技術操作常規
書摘/試閱
(2)起病時有異物感、流淚等刺激癥狀。
(3)球結膜圓形紅色小隆起,位于角膜緣外,附近結膜充血,結節表面形成潰瘍時疼痛。
(4)如果角膜受累,則有畏光、流淚,愈后遺留瘢痕和血管,會影響視力。
(5)本病易復發。
【診斷】
根據角膜緣或球結膜處典型的小圓形實性結節樣小泡,病變周圍局限性充血等特征,可以診斷。
【治療原則】
(1)眼部滴用糖皮質激素滴眼液,以緩解癥狀。
(2)葡萄球菌過敏者應加用抗菌藥物滴眼液和抗菌眼膏。
【治療目標】
炎癥消退,結節消失。
二、春季結膜炎
本病又稱春季卡他性結膜炎,是一種季節性反復發作的免疫性結膜炎。春夏發作,秋冬天緩解。多見于20歲以下的兒童和青少年,男性多見,常侵犯雙眼。每年發病,可持續5—10年,有自限性。發病與免疫反應有關,但是過敏原常難于確定。
【臨床表現】
(1)有奇癢,畏光、流淚和異物感等癥狀。并有黏膠樣分泌物。
(2)按其病變部位可分為瞼結膜型、角膜緣型和混合型。
①瞼結膜型病變主要位于上瞼結膜。開始時整個結膜充血。瞼結膜呈乳白色。出現巨大乳頭,形狀如鋪路石樣。
②角膜緣型表現為角膜緣呈黃褐色或污紅色膠樣增厚,以上角膜緣明顯。球結膜呈扇形充血。
③混合型瞼結膜和角膜同時出現上述兩型的改變。
【診斷】
(1)據患者癥狀和體征,結合發病季節,可以診斷。
(2)結膜分泌物涂片可找到很多嗜酸性粒細胞。
【治療原則】
(1)本病尚無根治方法,但有自限性。
(2)眼部滴用糖皮質激素滴眼液,但應警惕長期用藥后引起糖皮質激素性青光眼。
(3)滴用血管收縮劑,聯合抗組胺藥物,滴用非甾體抗炎類滴眼液,如雙氯酚酸鈉。
(4)滴用肥大細胞膜穩定劑,如2%色甘酸鈉滴眼液。
(5)滴用免疫抑制劑滴眼液,如1%~2%環孢素滴眼液。
(6)冷敷可減輕癥狀。
【治療目標】
緩解或解除癥狀和炎癥。
三、過敏性結膜炎
本文所指的過敏性結膜炎是由于接觸藥物或其他抗原物質而引起的結膜炎。患者常有過敏史,可伴有全身過敏癥狀。
【臨床表現】
(1)眼癢、畏光、流淚、異物感和水性分泌物。
(2)結膜水腫,眼瞼紅腫,結膜乳頭。
(3)耳前淋巴結無腫大。
【診斷】
(1)根據有藥物或過敏原接觸史,眼癢和眼部改變,可以診斷。
(2)結膜分泌物嗜酸細胞增多,有助于診斷。